不同类型矫形器对功能性踝关节不稳者动态平衡能力的影响

目的:研究弹性踝关节矫形器和半刚性踝关节矫形器对功能性踝关节不稳者动态平衡能力的影响。方法:选取13名单侧功能性踝关节不稳患者参与研究。测试受试者健侧肢和患侧肢在3种支撑条件下(不佩戴矫形器、佩戴弹性矫形器和佩戴半刚性矫形器)在Y型平衡测试中各个方向的可达距离。可达距离标准化后,采用双因素重复测量方差分析法进行不同侧别不同矫形器动态平衡能力的比较。结果:健侧肢从无矫形器到佩戴弹性矫形器再到佩戴半刚性矫形器的标准可达距离逐渐减小(P<0.05),患侧肢佩戴弹性矫形器后在后外方向的可达距离大于无矫形器状态(P<0.05),患侧肢佩戴半刚性矫形器后在3个方向的可达距离与无矫形器状态相比未见显著变化(P>0.05)。结论:佩戴弹性踝关节矫形器提高了功能性踝关节不稳者患侧肢在Y型平衡测试后外方向的可达距离,增强了患侧的动态平衡能力。佩戴半刚性矫形器对功能性踝关节不稳者患侧的动态平衡能力无影响。功能性踝关节不稳者的健侧肢佩戴矫形器会降低其动态平衡能力。

针灸联合计算机辅助下可动式踝足关节计量矫形器治疗腓总神经损伤疗效观察

目的:观察西药、西药加康复训练与西药加康复训练及针刺治疗外伤性腓总神经损伤的疗效差异。方法:将81例患者随机分为对照组、观察1组、观察2组,脱落3例,78例进入统计分析,每组26例。对照组口服弥可保(甲钴胺)500μg/次,每日3次,服用60 d;观察1组在对照组治疗基础上应用计算机辅助下可动式踝足关节计量矫形器(CMM-AFO)进行康复训练;观察2组在观察1组治疗基础上联合针灸治疗,穴取患侧解溪、丰隆、阳陵泉、足三里等,留针30 min,每日1次,连续治疗60 d为一疗程。在治疗1个疗程结束后评价临床疗效,计算机评定足背伸和足趾屈的肌力大小及运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)水平。结果:观察2组痊愈例数(20例)较对照组(8例)、观察1组(15例)明显增加(均P<0.05);观察2组计算机评定的肌力水平、MCV及SCV较对照组、观察1组明显提高(均P<0.05)。结论:针灸联合CMM-AFO治疗腓总神经损伤疗效显著,能明显改善肌力,提高MCV、SCV水平,较单纯西药和西药加康复训练疗效明显。