踝关节粉碎性塔门形骨折的手术治疗

目的 :探讨踝关节粉碎性塔门形 (Pylon)骨折的手术治疗方法。方法 :采用踝部双侧弧形联合切口 ,松质骨螺钉及钢板内固定治疗 12例Ⅱ、Ⅲ型Pylon骨折。结果 :全部随访 ,时间 6个月～ 4年 ,按Bourne对Pylon骨折愈合评价 ,优 5例 ,良 6例 ,差 1例。结论 :采用踝部双侧弧形联合切口能充分显露骨折 ,以利复位与固定 ,重建胫距关节 ;早期功能锻炼有利关节软骨面平整修复与塑形 。

经皮加压空心螺钉内固定术对非粉碎性踝关节骨折患者术后骨折愈合及踝关节功能的影响

近年来,随我国医学技术发展,微创理念普及,经皮加压空心螺钉内固定术在骨科疾病治疗中凸显巨大优势。本研究给予43例非粉碎性踝关节骨折患者经皮加压空心螺钉内固定术,探究其应用效果,为临床确定最佳手术方案提供参考。1资料与方法1.1临床资料:经医院伦理委员会批准通过,选取2016年6月至2018年5月我院非粉碎性踝关节骨折患者86例,根据治疗方案分组,各43例。

弹簧钩钢板在踝关节骨折及粉碎性踝关节后方结构损伤内固定中的应用

目的探究弹簧钩钢板在骨质疏松性踝关节骨折及粉碎性踝关节后方结构损伤治疗中的应用效果。方法选取我院102例骨质疏松性踝关节骨折及粉碎性踝关节后方结构损伤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。2组患者均行切开复位内固定治疗,对照组采用空心螺钉固定后踝骨块,观察组采用弹簧钩钢板固定后踝骨块。比较2组患者手术情况、术后康复情况、骨痂评分、骨代谢指标[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PI-NP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)]、踝关节功能恢复情况以及并发症发生情况。结果观察组术后引流量少于对照组,住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后1个月、2个月、3个月的骨痂评分均高于对照组(P<0.05);观察组术后3个月血清PI-NP、TGF-β1、BMP-2水平均高于对照组(P<0.05);观察组术后6个月踝关节功能优良率高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在骨质疏松性踝关节骨折及粉碎性踝关节后方结构损伤的切开复位内固定治疗中,采用弹簧钩钢板固定后踝骨块能促进患者术后康复,改善术后骨代谢,促进骨折愈合,减少并发症的发生,进一步提高踝关节功能。

3D打印在踝关节粉碎性骨折手术中的应用

目的探讨3D打印技术在踝关节粉碎性骨折手术中的应用效果。方法选取安阳市第三人民医院骨外科2012年1月至2013年8月收治的32例踝关节粉碎性骨折患者,随机分为常规组和3D组,各16例。常规组采用常规手术切开复位异形钢板内固定治疗,3D组术前采用双源CT扫描立体成像技术,用3D打印技术打成骨折模型,在骨折模型上进行模拟手术复位内固定,完成术前调试后再进行手术切开复位异形钢板内固定治疗。观察两组手术基本指标(手术耗时、术中出血量、手术疼痛视觉模拟VAS评分)、骨折愈合效果。结果 3D组手术耗时和骨折愈合时间较常规组短,术中出血量较常规组少,术后VAS评分较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05)。3D组优良率较常规组高(P<0.05)。结论 3D打印技术作为一种较先进的辅助技术,对改善踝关节粉碎性骨折手术效果具有重要的指导价值。

闭合复位内固定术和切开复位内固定术治疗双踝骨粉碎性骨折术后踝关节未复位的效果对比

目的:比较用闭合复位内固定术和切开复位内固定术治疗双踝骨粉碎性骨折术后踝关节未复位的效果。方法:本次研究的对象是2015年12月至2016年12月期间海南省定安县人民医院创伤外科收治的双踝骨粉碎性骨折术后踝关节未复位的50例患者。根据复位方式的不同将这些患者分为切开复位组和闭合复位组,每组各有25例患者。对闭合复位组患者进行闭合复位内固定术,对切开复位组患者进行切开复位内固定术。手术结束后,比较两组患者并发症的发生率。结果:进行手术后,闭合复位组患者并发症的发生率低于切开复位组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与使用切开复位内固定术对双踝骨粉碎性骨折术后踝关节未复位患者进行治疗的效果相比,用闭合复位内固定术对双踝骨粉碎性骨折术后踝关节未复位患者进行治疗的效果较为理想。

手术治疗踝关节粉碎性骨折57例的回顾分析

目的 :介绍手术治疗踝关节粉碎性骨折的应用。方法 :介绍我院 1995年以来手术治疗踝关节粉碎性骨折的处理体会 ,强调术中 ,术后要点。结果 :术后患者关节功能恢复好。结论

外固定架超踝关节固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折18例

目的 :探讨外固定架超踝关节固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 :对1998年以来应用单侧可调式外固定架超踝关节固定治疗的胫腓骨远端粉碎性骨折18例患者进行回顾性分析。结果 :骨折愈合时间3～10个月 ,平均4 2个月 ,无1例发生骨不愈合。结论 :本法能准确地对骨折端进行复位和固定 ,操作方法简单 ,固定效果可靠 ,术中软组织损伤小 ,能早期进行膝关节功能锻炼 。

经皮加压空心螺钉内固定术结合踝关节被动运动仪治疗非粉碎性踝关节骨折的效果

目的探讨经皮加压空心螺钉内固定术结合踝关节被动运动仪治疗非粉碎性踝关节骨折的效果。方法选取2018年6月~2019年12月辽宁省辽阳市中心医院就诊的87例非粉碎性踝关节骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(43例)与观察组(44例)。对照组采用经皮加压空心螺钉内固定术治疗,术后常规康复训练,观察组在此基础上采用踝关节被动运动仪治疗。比较两组的骨折愈合时间、踝关节功能及治疗前后运动功能与生活能力。结果观察组的骨折愈合时间为(71.28±15.67)d,短于对照组的(90.41±20.14)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的踝关节功能总优良率为95.45%(42/44),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的Fugl-Meyer(FMA)评分、Barthel(BI)指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的FMA评分、BI指数高于治疗前,且观察组的FMA评分为(95.43±2.78)分,高于对照组的(90.86±2.36)分,BI指数为(97.27±2.69)分,高于对照组的(91.13±2.82)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对踝关节骨折患者采用经皮加压空心螺钉内固定联合踝关节被动运动仪治疗,可有效促进骨折愈合及踝关节功能恢复,提高运动功能与生活能力。

透明质酸钠辅助治疗踝关节粉碎性骨折的临床研究

目的 探讨透明质酸钠对踝关节粉碎性骨折的辅助治疗作用。方法 1998年 4月～ 2 0 0 0年 11月对 37例 41个踝关节粉碎性骨折患者 ,按常规行手术复位固定术 ,术毕缝合前关节腔内注入透明质酸钠注射液 2 m l,固定受累关节。术后第 3天 ,踝关节腔内再次注射透明质酸钠 2 ml。此后每周注射一次 ,直至 4周拆除石膏。通过随访评价疗效。结果 所有患者术后随访 6～ 2 7个月 ,30例踝关节粉碎性骨折完全愈合 ,功能恢复正常 ;4例剧烈活动时踝关节隐痛 ,2例行走超过 1km或阴雨天时即感觉踝关节隐痛 ;1例压陷型粉碎性骨折者 ,由于骨折复位不良 ,术后治疗效果不满意。

超踝关节外固定支架加有限切开内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折46例效果分析

目的分析超踝关节外固定支架加有限切开内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 2006年9月至2012年9月我院收治46例胫骨远端粉碎性骨折患者,均采用超踝关节外固定支架加有限切开内固定治疗,随访观察患者伤口、骨愈合和关节功能。结果 46例患者中,发生伤口感染、克氏针外露、创伤性关节炎各1例(各2.2%)。所有患者均获得随访,平均随访13.5个月,平均骨折愈合时间5个月,未发生骨不连及骨折畸形愈合。根据Baird-jackson踝关节评分标准:优28例(60.9%),良13例(28.3%),可5例(10.9%),优良率为89.1%(41/46)。结论应用超踝关节外固定支架加有限切开内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折效果良好,手术创伤小。

闭合复位内固定术和切开复位内固定术治疗双踝骨粉碎性骨折术后踝关节未复位的效果对比

目的:探讨在双踝骨粉碎性骨折术后踝关节未复位患者中切开复位内固定术、闭合复位内固定术的治疗效果。方法:抽选我院在2018年2月~2019年10月间医治的80例双踝骨粉碎性骨折术后踝关节未复位的患者进行研究,经单双号法进行分组,为乙组与甲组,各40例。甲组闭合复位内固定术治疗,乙组切开复位内固定术治疗,总结踝关节功能优良率、疼痛评分、围术期相关指标、并发症。结果:对比踝关节功能总优良率,乙组低于甲组,差异明显,P<0.05。对比疼痛评分,乙组高于甲组,差异明显,P<0.05。对比术中出血量,乙组多于甲组,差异明显,P<0.05。对比手术用时,乙组多于甲组,差异明显,P<0.05。对比下床时间,乙组长于甲组,差异明显,P<0.05。对比住院天数,乙组长于甲组,差异明显,P<0.05。对比并发症的总发生率,乙组高于甲组,差异明显,P<0.05。结论:同切开复位内固定术治疗双踝骨粉碎性骨折术后踝关节未复位患者相比,闭合复位内固定术的效果更加确切,创伤性更小、安全性更高、患者术后恢复更快、术后疼痛轻,且可显著改善踝关节功能。

外固定支架联合负压封闭引流术治疗下肢开放性粉碎性骨折对患者踝关节功能影响观察

目的探究外固定支架联合负压封闭引流术治疗下肢开放性粉碎性骨折对患者踝关节功能影响。方法选取2016年11月—2017年11月116例在整骨医院接受下肢开放性粉碎性骨折治疗的患者,作为研究的对象,根据入院治疗时间的先后,分为对照组与实验组,分别为58例,对照组患者只采用外固定支架进行治疗,实验组患者采用外固定支架联合负压封闭引流术治疗。对比治疗后踝关节评分以及并发症发病率,使用统计学进行分析。结果实验组治疗总合格率明显高于对照组治疗总合格率,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗后,观察组患者的并发症发病率明显低于对照组的并发症发病率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定支架联合负压封闭引流术治疗下肢开放性粉碎性骨折,大大地提高了治疗效果,降低了并发症的发病率,减少患者的痛苦,同时促进踝关节的功能恢复。

踝关节粉碎性骨折的治疗

目的:探讨踝关节粉碎性骨折的临床治疗效果。方法:选取诊治的30例踝关节粉碎性骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各15例。对照组患者采取常规方法进行清创和手术治疗,观察组患者在对照组基础上增加透明质酸钠辅助治疗。随访观察两组患者治疗效果。结果:所有患者均全部愈合,均未发生断钉及感染等情况;两组愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者AOFAS评分为(89.6±7.2)分,明显优于对照组的(82.4±8.6)分,具有统计学差异(P<0.05)。结论:对踝关节粉碎性骨折患者在常规清创和手术治疗基础上增加透明质酸钠辅助治疗,临床效果好,对患者功能恢复效果更加显著。

人工肩关节置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效分析

目的总结人工肩关节置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效及经验。方法回顾分析20例患者的临床资料。结果患者均获得12～36个月的随访，其中优6例、良11例、可2例和差1例，优良率85％，患肩关节活动度无明显受限，无并发症发生。结论采用人工肩关节置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折临床疗效满意，但应严格把握手术适应证及注意事项。

桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗分析

目的：探讨桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折手术治疗的临床疗效。方法：收治桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的患者60 例，麻醉方法选择臂丛神经阻滞麻醉，对骨折部位进行复位。结果：本组60 例患者经过4～10 个月的随访，根据Colles 骨折复位后功能评价标准进行评价和分析，优38 例，良20 例，可1 例，差1 例，总优良率96.7%。结论：桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折手术治疗的临床疗效显著。