中药浴联合推拿治疗痉挛型脑瘫患儿踝关节活动障碍临床观察

目的分析中药浴联合推拿在痉挛性脑瘫儿中的应用效果及对踝关节活动障碍的改善情况。方法将2016年4月—2018年2月治疗的痉挛型脑瘫患儿43例设为研究对象。全体患儿均接受中药浴联合推拿治疗,对比治疗前后患儿综合痉挛量表(CSS)评分以及踝关节活动度。结果痉挛型脑瘫患儿治疗总有效率为86. 05%。治疗后患者踝关节背屈活动度显著低于治疗前,CSS评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论痉挛型脑瘫患儿采取中药浴联合推拿治疗能够获得较好的临床效果,有利于改善其踝关节活动度及肌肉痉挛,值得临床推广应用。

关节松动治疗慢性踝关节不稳功能恢复的荟萃分析

目的:慢性踝关节不稳的特征表现为不同程度的平衡稳定性下降、本体感觉异常以及背屈活动度受限等症状。关节松动能有效改善关节活动范围、刺激本体感觉的恢复。文章系统性分析关节松动对慢性踝关节不稳患者功能恢复的影响。方法:对中国知网(CNKI)、Pub Med、EBSCO、Web of Science和Cochrane Library等电子数据库进行检索,收集关于关节松动干预慢性踝关节不稳的随机对照试验。中文检索词为:关节松动术、松动、慢性踝关节不稳、踝关节不稳;英文检索词为:mobilization with movement、Joint Mobilization、Maitland、Mulligan’s、chronic ankle instability、CAI、ankle instability。检索时间为各数据库建立到2021年6月。按照《Cochrane干预措施系统评价手册》当中的"偏倚风险评估"工具对筛选过后的文献进行风险评估,使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:①最终纳入符合标准的随机对照试验9篇,共336名受试者。②Meta分析结果显示:关节松动可有效改善慢性踝关节不稳患者的坎伯兰踝关节不稳定工具(CAIT)评分[MD=5.79,95%CI(4.95,6.62),P<0.00001];经过单次关节松动干预后,测量踝关节背屈活动度,负重弓步测试[MD=0.93,95%CI(-0.53,2.38),P=0.21]或非承重倾角仪测试[MD=1.53,95%CI(-1.69,4.76),P=0.35]均无明显改善。经过6次关节松动干预后,测量踝关节背屈活动度(负重弓步测试)有显著改善[MD=4.45,95%CI(0.41,8.49),P=0.03];关节松动对平衡功能(星状伸展平衡测试)干预有较好改善效果[MD=6.17,95%CI(3.12,9.23),P<0.00001]、尤其对前向和后内向改善最为明显(P<0.05);但是关节松动未能有效改善慢性踝关节不稳的疼痛[MD=-0.74,95%CI(-2.01,0.53),P=0.25]。③根据不同干预方式进行亚组分析发现,动态关节松动术对踝关节背屈活动(负重弓步测试)的改善效果优于关节松动术。结论:①关节松动可有效改善踝关节背屈活动度以及平衡能力,但改善疼痛效果不明显,应再进一步研究。②动态关节松动术对踝关节背屈活动度(负重弓步测试)改善优于关节松动术。

中医传统疗法对足踝部骨折术后康复的临床疗效观察研究

研究将中医传统疗法应用在足踝部位骨折术后康复中的效果。方法:本文研究对象为2019年3月到2021年12月到我科行康复治疗的足踝骨折术后患者,其中经常规康复方法干预者61例,为对照组,经中医传统手法干预者59例,为观察组。对比效果。结果:(1)观察组(59例,占比为100.00%)的康复有效率明显高于对照组(54例,占比为88.52%),有统计学差异(P<0.05);(2)康复前,二组患者的踝关节跖屈活动度和踝关节背屈活动度无明显差异(P>0.05),康复1个月后,观察组的踝关节跖屈活动度和踝关节背屈活动度改善效果比对照组更好,有统计学差异(P<0.05)。结论:通过中医传统疗法对足踝部骨折患者实施术后康复的效果,相比常规的康复效果明显占有更好的优势,可以提升康复疗效并改善患者的踝关节活动情况,值得推荐。