手术治疗三踝骨折伴踝关节脱位的临床疗效及治疗体会

探讨后外侧、后内测入路在三踝骨折并踝关节脱位中的应用效果。方法 24例并踝关节脱位的三踝骨折病人,取后外侧入路行外踝、后踝骨折钛板内固定,后踝骨折偏内侧则取后内侧入路行钛板内固定 , 取内侧入路行内踝骨折钢板或螺钉内固定。观察疗效。结果 全部病例均获得11~24月的随访,平均时间为17.42±3.82个月,100%的随访率。全部病例均为一期A级愈合, X线片显示全部骨折均为骨性愈合,无松动,脱出,变形,断裂等并发症。按 AOFAS踝-后足功能评分表评定:19名良好,3名良好,2名良好,优良率为91.67%。结论 采用后外侧、后内测入路在治疗并踝脱位的三踝部骨折,效果良好,安全可靠。

不伴骨折的踝关节脱位1例

1临床资料男,34岁。3年前因打篮球时跑跳中落地,左足掌落于他人足背,足内翻扭伤摔倒。伤后左踝立即肿胀并有明显畸形,10min后来我科急诊。查体：左踝明显肿胀,左足呈内翻畸形并向后方稍移位,压痛（＋）,左内外踝未触及明显骨擦感,足背动脉搏动较对侧弱,前足血运及感觉未见异常,足趾活动正常。DR片：左距骨向内、后方脱位,足呈内翻位,踝关节各骨未见骨折和下胫腓关节分离。

手法治疗踝关节骨折伴踝关节脱位37例报告

踝关节损伤在临床上常见，其中内、外、后踝关节骨折伴踝关节脱位是最严重的一种。我科自１９８８年１月至１９９８年１月１０年间共用手法治疗３７例并与手术治疗的５２例对照，取得满意的康复疗效，现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组３７例，男２３例，女１４例...

不合并骨折踝关节脱位1例报告

1资料与方法1.1一般资料患者男,28岁,不慎失足从楼梯高处摔下,伤及左足踝部,当即畸形,剧痛,不能站立,急来我院就诊。查体：左踝关节内翻畸形明显,压痛（＋）,内外踝未触及骨擦感,左踝关节呈弹性固定,外踝突于皮下,皮肤紧张,足背动脉搏动较对侧弱,足趾感觉及活动可。X线片示：左距骨向内、后脱出踝穴,严重移位,内、外、后踝及距骨未见骨折。

三踝骨折伴踝关节脱位的手术治疗及相关问题探讨

三踝骨折伴踝关节脱位（Cotton骨折）是一种严重而复杂的关节内骨折，多合并下胫腓联合分离，踝关节失稳，踝穴完整性严重破坏等情况。临床上保守治疗失败率高，目前多倾向于积极手术治疗。自2000年3月至2005年10月笔者采用手术治疗Cotton骨折32例，疗效满意。现报告如下。

双足疤痕挛缩与胫前皮肤粘连踝关节脱位整形术的护理

我院子1991年1月8日收治1例15年双足疤痕挛缩畸形，背屈180° 与胫前皮肤粘连，踝关节脱位的患者。在医护密切配合下行切开癜痕松解整复植皮术，手术获得了成功，使久卧15年的患者又重新站立起来。现将护理体会报告如下：

胫距关节内固定与非内固定治疗踝关节脱位的疗效对比分析

目的对比胫距关节内固定与非内固定治疗踝关节脱位的临床疗效。方法踝关节脱位患者122例,给予胫距关节内固定治疗85例,非内固定治疗37例。对比两组美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(AOFAS)、踝关节功能、踝关节骨折脱位复位情况、并发症发生率。结果两组AOFAS评分、踝关节功能、踝关节骨折脱位复位情况、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗踝关节脱位中,胫距关节内固定治疗与胫距关节非内固定治疗效果相似,没有必要对踝关节脱位患者进行胫距关节内固定。

无骨折踝关节脱位1例

单纯性踝关节脱位临床较为少见。本科2011-03-25收治一例,报道如下：1一般资料患者,男,20岁,因在打篮球中起跳时,左足落于他人足背,足内翻扭伤摔倒,伤后左踝部即刻肿胀并有明显畸形,疼痛剧烈,活动受限,不能站立、行走。30min后来我科急诊救治。体检：左踝部明显肿胀、畸形,压痛（＋）,左踝前方空虚,足下垂,弹性固定于内翻位并向后方移位,前足血运未见异常,有麻木感觉,足趾活动受限。

后外侧、后内侧入路手术治疗三踝骨折伴踝关节脱位的临床疗效分析

目的分析探讨后外侧、后内测入路手术治疗三踝骨折伴踝关节脱位的临床治疗效果。方法24例三踝骨折伴踝关节脱位患者,取后外侧入路行外踝、后踝骨折钛板内固定,后踝骨折偏内侧则取后内侧入路行钛板内固定,取内侧入路行内踝骨折钢板或螺钉内固定。观察治疗效果。结果所有患者随访11~24个月,平均随访(17.42±3.82)个月,随访率100%。所有切口均一期甲级愈合,所有骨折经X线检查均骨性愈合,且内固定物位置形态良好,无松动、脱出、变形、断裂等情况。根据AOFAS踝-后足功能评分量表对患者踝关节功能进行临床疗效评价:优19例,良3例,可2例,优良率91.67%。结论应用后外侧、后内侧入路手术治疗三踝骨折伴踝关节脱位具有较好的临床疗效,能较好的恢复踝关节功能,安全性较高,取得了较为满意的结果。

踝关节脱位是导致旋后外旋型踝关节骨折预后不良的危险因素

旋后外旋型骨折是踝关节骨折中最为常见的类型。其中SER四型骨折由于造成踝关节不稳,所以需要手术治疗。SER四型骨折部分会造成踝关节脱位。踝关节骨折脱位意味着关节软骨和关节周围软组织的严重损伤,但目前还缺乏脱位对围手术期并发症、放射学及临床疗效影响的研究。本研究的目的是探讨脱位是否会增加SER四型踝关节骨折（内踝骨折或三角韧带断裂）切口并发症或深部感染发生率、是否会增加骨折复位不良的风险、是否与经过至少随访1年后的关节功能不良有关。2004-2010年由同一医生治疗的SER四型旋后外旋型踝关节骨折共178例，经过选择后共有108例纳入本研究中。

三踝骨折并踝关节脱位的手术治疗体会

目的探讨三踝骨折并踝关节脱位的手术方法与疗效。方法对笔者所在医院38例三踝骨折并踝关节脱位患者给予手术治疗,对其临床疗效进行回顾性分析。结果本组38例患者均随访6～18个月,平均11个月。好27例,占71.05%;可9例,占23.68%;差2例,占5.26%;有效率为94.74%。骨折平均愈合时间为3.1个月。所有患者均无骨折愈合畸形、伤口感染或螺钉断裂情况出现。结论对三踝骨折并踝关节脱位患者给予手术治疗具有较好的临床疗效,值得临床推广使用。

外固定支架在内外踝开放性骨折并踝关节脱位中应用探讨

目的:分析研究外固定支架在内外踝开放性骨折并踝关节脱位中的临床应用价值。方法:选取笔者所在医院2013年2月-2014年5月接收的患有内外踝开放性骨折并踝关节脱位患者76例,随机分为治疗组、对照组,对照组采取传统治疗方法,治疗组采取外固定支架进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗优良率。结果:手术后,治疗组临床优良率为94.74%,对照组为78.95%,治疗组临床优良率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对内外踝开放性骨折并踝关节脱位采取外固定支架治疗,取得了显著的治疗效果,对骨折愈合起到良好的促进作用,具有临床推广价值。

急诊科手法复位外固定治疗无骨折踝关节脱位的效果及对疼痛程度、患者满意度的影响

目的探讨急诊科手法复位外固定治疗踝关节脱位(无骨折)的效果及对疼痛程度、患者满意度的影响。方法回顾性分析2018年1月~2020年1月本院80例踝关节脱位(无骨折)患者的临床资料,均行急诊科手法复位外固定。分析即刻复位效果、复位后不同时段踝关节功能评分及视觉模拟评分法(VAS),统计治疗满意度。结果复位后即刻,80例患者解剖复位率为93.75%;患者复位后即刻及复位后1、4、8、12周时VAS评分均低于入院时,且呈下降趋势(P <0.05);患者复位后即刻及复位后1、4、8、12周时踝关节功能评分均高于入院时,且总评分呈增高趋势(P <0.05);患者满意度为95.00%。结论急诊科手法复位外固定治疗踝关节脱位(无骨折)可获得较好复位效果,缓解疼痛,促进关节功能恢复,提升患者满意度。

三踝骨折合并踝关节脱位的综合术式评价

目的评价综合手术治疗三踝骨折合并踝关节脱位的价值。方法对34例(观察组)三踝骨折合并踝关节脱位患者进行了综合手术治疗,并与34例传统治疗(对照组)进行了比较。结果观察组骨折全部骨性愈合,平均愈合时间6.21±1.5个月,术后l年左右去除内固定,总优良率为94.12%,略高于对照组的85.29%。结论观察组治疗三踝骨折的术式有一定推广价值。

三踝骨折并踝关节脱位手术治疗体会

踝关节是全身负载最大的屈戍关节，是躯干与地面接触的主要部分，主要功能为负重行走，一旦损伤，若处理不当，会出现创伤性关节炎，踝关节活动受限及关节不稳等问题[1]。三踝骨折的治疗均以骨折解剖复位，损伤韧带愈合良好为原则，切开复位内固定已为治疗共识，但在内固定选择上仍无统一标准及意见[2]。我们采用切开复位内固定治疗三踝骨折30例，疗效均满意，现报道如下。

手法复位后聚脂石膏塑形外固定治疗闭合性三踝骨折并踝关节脱位32例

目的：采取手法复位后聚脂石膏塑形外固定治疗闭合性三踝骨折并踝关节脱位的临床疗效观察。方法：运用手法复位、聚脂石膏塑形外固定治疗32例闭合性三踝骨折并踝关节脱位。结果：随访6～15个月，治愈28例（87．5％）。好转4例（12．5％）。结论：手法复位聚脂石膏塑形外固定关节功能恢复快，临床疗效好。

踝关节脱位入路治疗特殊类型的Pilon骨折体会

Pilon骨折为胫骨远端干骺端关节内骨折,是足踝外伤中最难治疗,最复杂的创伤[1]。临床上可以见到少部分三踝骨折的病例,后踝骨折有两个骨折块,即后踝骨折块的前方还有一中间骨折块,这种损伤介于严重的三踝骨折和典型的Pilon骨折之间,实际上是一种特殊类型的Pilon骨折,