磁共振3D-FSE-CUBE序列诊断踝关节软骨损伤观察

目的探讨磁共振三维快速自旋回波CUBE(3D-FSE-CUBE)序列在踝关节软骨损伤中的诊断价值。方法回顾性收集我院2019年7月至2021年5月接受的96例踝关节软骨损伤患者的临床资料,入组患者均进行磁共振3D-FSE-CUBE序列与常规二维序列扫描,以关节镜诊断为“金标准”,比较两种检查方式在踝关节软骨损伤中的检出率、诊断符合率及图像质量,并分析踝关节软骨损伤3D-FSE-CUBE序列特征。结果3D-FSE-CUBE序列在踝关节软骨损伤中的检出率及诊断符合率均高于常规二维序列,比较差异有统计学意义(P<0.05);3D-FSE-CUBE序列图像质量评分明显高于常规二维序列(P<0.05);3D-FSE-CUBE序列图像可见边缘毛躁,内部信号分布不均,软骨厚度不一,骨质信号异常,且伴有明显关节腔积液。结论3D-FSE-CUBE序列用于诊断踝关节软骨损伤诊断中,其检出率及诊断符合率较常规二维序列扫描更高,图像质量更清晰,还能发现常规扫描不确定甚至漏诊的情况,为临床提供客观的诊断依据,有助于临床医生及时进行相关诊治。

补阳还五汤对踝关节软骨损伤术后血清炎性因子的影响

目的:观察补阳还五汤对踝关节软骨损伤关节镜手术后患者血清炎性因子及预后的影响。方法:将100例在我院接受踝关节镜手术的踝关节软骨损伤患者作为研究对象,按照入院的先后顺序将其均分为观察组和对照组。从术后当天开始,对照组患者给予常规的术后护理和康复训练;观察组则在对照组的基础上煎服补阳还五汤,疗程30天。对比两组患者间的血清炎性因子水平、Mazur评分、MBI评分以及踝关节功能恢复情况。结果:术后当天,两组患者的IL-1β、IL-6、TNF-α水平以及Mazur评分和MBI评分比较无显著性差异,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,观察组患者的IL-1β、IL-6。TNF-α水平明显低于对照组,同时其Mazur评分及MBI评分均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月对比两组患者的踝关节功能恢复情况发现,观察组的优良率为80.00%,明显高于对照组(56.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:踝关节镜手术后,通过煎服补阳还五汤能够显著改善踝关节软骨损伤患者的血清炎性因子水平,能够有效缓解踝关节肿痛,促进踝关节功能恢复,值得积极推广。

踝关节软骨损伤、退变的MRI成像新技术

目的探讨踝关节软骨损伤、退变采用MRI成像新技术诊断效果。方法选取踝关节软骨损伤、退变患者80例,均为我院骨科2013年4月至2015年4月收治,采用常规MRI检查,后加扫质子密度加权像(PDWI)序列和三维脂肪抑制扰相梯度回波序列(3D-FS-SPCR),就结果与同期收治的80例健康志愿者进行比较。结果观察组病例损伤软骨边缘毛糙、厚度改变、内部信号不均匀、关节腔积液、软骨下骨质信号异常。观察组关节软骨面、关节面厚度均大于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论针对踝关节软骨损伤、退变,采用MRI成像新技术,有较高的软组织分辨能力,除可对软骨损伤后形态及异常的信号改变显示外,还可显示相关邻近组织结构的异常,进而利于损伤严重程度的判断。

中西医治疗踝关节软骨损伤研究概况

踝关节软骨是由特异的细胞外基质包绕稀少的软骨细胞构成,其缺少供应营养的组织,造成损伤后自我修复能力有限,常给患者带来诸多痛苦与不便。近年来,软骨损伤治疗手段逐渐成为骨科临床研究焦点之一。参考目前治疗踝关节软骨损伤的最新研究成果及临床实践,结合中医辨证理论及相关经典,从西医、中医及其他等方面对踝关节软骨损伤治疗的最新研究进展进行综述,并对目前处于试验阶段的热点,如组织工程治疗等进行总结展望。

回顾性分析超声在膝关节骨关节炎患者中股骨髁关节面软骨损伤的诊断效果

目的:探究超声在膝关节骨关节炎患者中股骨踝关节面软骨损伤的诊断效果。方法:从2018年3月至2019年3月间在本院接受膝关节骨关节炎治疗的患者中选取34例患者作为本次研究的观察对象,先通过肉眼观察判断患者的软骨损伤情况,再利用超声技术患者实施临床检查,通关超声成像技术,观察患者的软骨顺上情况,之后根据两种检查方式的判断,将患者股骨踝关节损伤情况分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ五个等级,对比两种检查方式各个等级患者的软骨损伤情况。结果:经肉眼观察将患者股骨踝关节损伤情况分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ五个等级,软骨损伤分别为0、3、11、15、5个,经超声检测将患者股骨踝关节损伤情况分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ五个等级,软骨损伤分别为2、5、9、15、3个,两组患者临床数据对比结果分析(相关系数0.875,P<0.05),有统计学意义。结论:在膝关节骨关节炎患者股骨踝关节面软骨损伤诊断中应用超声技术,能够对损伤情况进行更准确的判断。

慢性踝关节不稳定的骨质特征研究

基于对可能导致慢性踝关节不稳定相关病变的影像学分析,为了提升对足踝部的认识,避免漏诊,本研究回顾性分析了我院2016年1月至2019年4月126例行踝关节不稳患者的MSCT及MRI检查结果,获得的MSCT及MRI数据由两位放射科医师独立评估。结果显示:跗骨窦综合征患者其跗骨窦区软组织信号异常明显,存在跗骨窦组成骨骨挫伤、关节腔积液、关节下囊变、骨刺生成、合并腱鞘囊肿、跗骨窦周围滑膜增厚等病变。踝关节骨软骨损伤多伴有软骨下囊肿,囊肿的平均大小为前后径7.5 mm、左右径6.9 mm、深度6.1 mm。足踝部肌腱损伤病例借助影像学诊断,可清楚分辨肌腱脱位、肌腱卡压、骨片嵌插、肌腱完全断裂、肌腱损伤等不同外伤性病变。距下关节不稳定患者ACL厚度≤2.1 mm,同时,所有CFL患者都伴有ATFL损伤。慢性踝关节不稳定通常与不同促成因素演变而来的病变相关,不断提高对踝关节骨质结构及其内软组织的认识,将更好地指导临床诊断。