关节镜下清理辅助治疗旋后外旋型踝关节骨折的手术疗效

目的探讨关节镜下清理辅助治疗旋后外旋型踝关节骨折的手术疗效。方法回顾性选取2018年1月—2023年1月收治的52例旋后外旋型踝关节骨折患者作为研究对象,按照是否使用关节镜下清理分为试验组(28例)和对照组(24例)。试验组采用切开复位内固定术后行关节镜下清理踝关节,对照组采用切开复位内固定术。比较两组的手术时间,术中出血量、术后6个月步行时踝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、术后6个月踝关节最大背伸活动度及踝关节的Baird-Jackson功能评分。结果试验组患者的手术时间为(81.25±11.75)min,长于对照组的(72.08±11.31)min,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的术中出血量为(47.32±18.48)mL,多于对照组的(42.70±17.25)mL,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组的术后6个月步行时踝关节疼痛VAS评分(1.67±1.05)少于对照组(2.62±1.31),差异有统计学意义(P<0.05),试验组的踝关节最大背伸活动度[(18.71±4.78)°],大于对照组[(13.54±6.11)°],差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的踝关节功能优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论旋后外旋型踝关节骨折内固定术后使用关节镜下清理,可减少术后踝关节疼痛,增加踝关节背伸活动范围,改善踝关节术后功能,临床效果满意,值得推广。

自体骨软骨移植与踝关节镜微骨折手术治疗距骨骨软骨损伤的疗效分析

目的比较分析自体骨软骨移植与踝关节镜微骨折手术治疗距骨骨软骨损伤的效果。方法将2019年3月-2020年3月收治的80例距骨骨软骨损伤患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用踝关节镜微骨折手术治疗,观察组采用自体骨软骨移植治疗。记录两组的治疗总有效率、踝关节功能改善情况:踝关节活动度、疼痛程度(采用视觉模拟评分法)、踝关节功能(采用美国足踝外科医师协会评分标准)、供区恢复程度(采用膝关节功能评分量表),及术后不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分为(1.6±0.4)分,明显低于对照组的(2.7±0.7)分;踝关节活动度、AOFAS评分、Harris评分分别为(67.3±4.6)°、(91.5±8.2)分、(95.8±2.6)分,均明显大/高于对照组的(59.7±4.2)°、(82.4±7.8)分、(91.5±2.3)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率分别为7.5%、12.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤疗效显著,可有效修复患者软骨,改善踝关节功能,且不会增加不良反应的发生率,安全可靠,具有临床应用价值,值得推广。

踝关节镜下辅助切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床观察

探索踝关节镜下辅助切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床效果。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的18例踝关节镜下辅助切开复位内固定治疗踝关节骨折患者,将其作为观察组,并纳入同期的18例常规手术治疗踝关节骨折患者,将其作为对照组,比较两组患者手术指标、总有效率、并发症发生率、手术前后患者踝关节功能评分、踝-后足功能评分。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 踝关节镜下辅助切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床效果确切。

踝关节镜下距骨骨软骨损伤微骨折骨髓刺激术联合PRP关节注射治疗临床疗效

踝关节镜下距骨骨软骨损伤微骨折骨髓刺激术联合PRP关节注射治疗临床疗效。方法 选取2020年6月至2022年3月就诊于我院40例Hcpple l~IV型OLT惠者,采用随机数字表法将其分为MF组和MF+PRP组。MF组类20例,仅进行单纯MF治疗:MF+PRP组共20例采用MF联合PRP治疗。比较两组患者疼痛程度、踝关节功能、软骨再生情况。结果 术后6个月、12个月,两组患者税觉模拟评分法(VAS)评分低于术前,美国足踝外科学会(AOFAS)评分高于术前,差并具有统计学意义(P<0.05):且MF+PRP组患者术后同时段VAS评分低于MF组,AOFAS评分高于MF组,差并具有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,MF+PRP组患者软骨损伤横断而的最大面积低于MF组,差并具有统计学意义(P<0.05)。结论 与单纯使用MF相比,采用MF联合PRP治疗Hcpple~IV型OLT,患者恢复更快,可有效减轻患者疼痛,促进损伤款骨愈合,提高患者踩关节功能,是一种有效的治疗方式。

手法整复与手术治疗踝关节骨折的临床对照研究

比较手法整复与手术治疗在踝关节骨折治疗中的效果。方法 研究纳入132例踝关节骨折患者,患者被随机分为手法整复组(66例)和手术治疗组(66例)。研究对两组患者治疗后的疼痛程度、功能恢复、愈合时间、并发症发生率以及患者满意度进行比较。结果 手术治疗组在疼痛程度减轻、功能恢复、愈合时间缩短方面均显著优于手法整复组。手术治疗组的并发症发生率较低,患者满意度更高(p<0.05)。结论 手术治疗在踝关节骨折的治疗中表现比手法整复更好。医生选择治疗方法时应考虑患者具体情况。

踝关节镜辅助治疗踝关节骨折及其内损伤的临床效果

目的探讨踝关节镜辅助治疗踝关节骨折及其内损伤的临床效果。方法选取我院2021年1月~2022年12月收治的32例踝关节骨折患者,所有患者均采用踝关节镜下探查、清理,并在关节镜辅助下行骨折复位、内固定术。根据镜下探查结果同期给予韧带损伤修复、软骨损伤修复微骨折术等;术前、术后进行X线、CT检查,观察出血情况、手术时间、切口愈合情况、术前及末次随访的视觉模拟评分(VAS)及美国足踝外科协会评分(AOFAS)并进行评价。结果术后随访12~32个月,骨折全部愈合,术中无血管、神经损伤,术后未出现伤口感染、皮肤坏死、内固定失效、骨折不愈合或畸形愈合等并发症,患者的AOFAS评分由术前的(35.13±2.74)分提高到末次随访时的(87.09±4.56)分(P<0.001),VAS评分由术前的(7.59±0.86)分显著降低到术后的(1.25±0.62)分(P<0.001),其中不合并软骨损伤的患者末次随访AOFAS评分明显更好(P<0.05)。结论踝关节镜辅助治疗踝关节骨折及其内损伤,能够实现关节面的精准复位,并同期处理关节内合并的韧带、软骨损伤,临床效果良好。

摆幅可调型足部康复机器人对踝关节骨折术后功能锻炼依从性及运动功能恢复的影响

目的:分析摆幅可调型足部康复机器人对踝关节骨折术后功能锻炼依从性及运动功能恢复的影响。方法:选定本院2021年2月~2023年2月就诊的120例踝关节骨折患者进行研究,根据术后康复治疗方法的不同将其分为对照组和观察组2组,各60例,对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上给予摆幅可调型足部康复机器人治疗;2组均在治疗4周后进行效果评价,比较2组在功能锻炼依从性、踝关节功能优良率、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝-后足评分、Olerud-Molander踝关节骨折评分系统、步行相关参数、下肢肌电标准化积分肌电、并发症总发生率的差异。结果:治疗后,观察组功能锻炼依从性、踝关节功能优良率均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后AOFAS评分、Olerud-Molander评分、标准化单支撑期时长、步速、步宽、步长、比目鱼肌、腓肠肌内侧、腓肠肌外侧、腓骨长肌、胫骨前肌标准化积分肌电均较治疗前明显提高(P<0.05)。观察组治疗后AOFAS评分、Olerud-Molander评分均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后标准化单支撑期时长、步速、步长均高于对照组(P<0.05),观察组治疗后步宽低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后比目鱼肌、腓肠肌内侧、腓肠肌外侧、腓骨长肌、胫骨前肌标准化积分肌电均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:踝关节骨折患者应用摆幅可调型足部康复机器人展开康复治疗,可有效提高康复功能锻炼依从性及踝关节功能优良率,改善肌肉活动,维持步速、运动等动态平衡,降低并发症发生率。

切开复位内固定术治疗老年复杂踝关节骨折的最佳手术时机及优势

目的探讨切开复位内固定术治疗老年复杂踝关节骨折的最佳手术时机及优势。方法回顾性分析100例老年复杂踝关节骨折患者的临床资料,根据手术时机分组,分别将外伤后5~10 d(延期)、外伤后6~8 h(早期)行切开复位内固定术治疗者为对照组、观察组,对比两组手术效果差异。结果两组术后恢复优良率、关节活动度差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组,术后24 h疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组踝关节症状和功能(Baird-Jackson)评分、踝关节评价分级系统(Mazur)评分显著高于对照组(P<0.05);术后观察组炎性指标明显优于对照组,骨代谢指标显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论外伤后6~8 h行切开复位内固定术治疗有助于骨折愈合,降低手术应激反应及并发症风险,缓解踝关节肿痛及改善踝关节功能。

踝关节镜辅助下经跗骨窦入路内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

目的 探讨踝关节镜辅助下经跗骨窦入路内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法 采用踝关节镜辅助下经跗骨窦入路内固定治疗23例跟骨骨折患者。记录骨折愈合情况、Bohler角、Gissane角、跟骨高度及宽度、踝关节活动度、术后并发症发生情况,采用AOFAS踝-后足评分评价踝关节功能。结果 患者均获得随访,时间10~16个月。切口均一期愈合,未发生切口感染或坏死、骨折不愈合等并发症。术后10~12周骨折线均模糊,骨痂形成,骨折愈合。Bohler角、Gissane角、跟骨高度及宽度术后6个月均较术前改善(P<0.05)。末次随访时,患者均能完全负重行走,步态正常;踝关节背伸15°~25°,跖屈30°~45°;采用AOFAS踝-后足评分评价功能:优17例,良5例,可1例,优良率22/23。结论 踝关节镜辅助下经跗骨窦入路内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,骨折复位精准,术中透视次数少、创伤小,术后足部功能恢复满意、并发症发生率低。

快速康复外科护理在踝关节骨折患者围手术期中的应用及疗效分析

目的:探讨对接受手术治疗的足踝部骨折患者进行快速康复外科护理的效果。方法:选取2020年01月至2023年05月新疆医科大学第六附属医院骨病矫形外科收治的足踝部骨折患者230例作为研究对象。按随机数表法将其分为Research组和Comparison组(115例/组)。在两组患者接受手术期间,对Comparison组患者进行常规护理,对Research组患者进行快速康复外科护理。然后对比两组患者的WHOQOL-100评分和对护理满意程度的评分。结果:① 接受护理前,两组患者的WHOQOL-100评分相比,无统计学差异,P > 0.05。接受护理后,两组患者的WHOQOL-100评分均较护理前明显提高,且Research组患者的WHOQOL-100评分高于Comparison组患者,P Objective: To investigate the effect of rapid rehabilitation surgical care for patients with ankle fractures. Methods: A total of 230 patients admitted to the Department of Orthopedics of Xinjiang Medical University from January 2020 to May 2023 were selected as 2020. They were divided into Research group and Comparison group (115 cases/group). During the surgery in both groups, routine care was performed for Comparison patients and rapid rehabilitation surgical care for Research patients. Then WHOQOL-100 scores and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results: ① Before receiving nursing care, there was no significant difference in WHOQOL-100 scores between the two groups, P > 0.05. After receiving care, WHOQOL-100 scores in both groups were significantly improved compared with before care, and WHOQOL-100 scores were higher in Research than those in Comparison, P < 0.05. ② The score of nursing satisfaction in group Research was higher than those in group Comparison, P < 0.05. ③ There was no significant difference between preoperative VAS score and ODI score between Research group and Comparison group;the VAS scores of the Comparison group on 1 day, 3 days, and 1 month after operation were significantly lower than those of the Research group, the difference is significant;the ODI scores in the Comparison group on day 1 and 3 days after operation were significantly lower than those in the Research group, the difference is significant;VAS score of postoperative day 7 and ODI score of postoperative day 7 and 1 month between the Research and Comparison groups have no significant difference. Conclusion: Rapid rehabilitation surgical care for patients with foot and ankle fracture has good effect, which can effectively improve their quality of life and satisfaction with nursing.

手术切开复位治疗旋前外旋型踝关节骨折患者的临床疗效分析

探讨在旋前外旋型踝关节骨折治疗中采取切开复位内固定术的效果。方法 本研究选取本院2023年1月至2023年12月住院的68例病人,将其分为两组,分别为:134例,常规石膏外固定治疗,2组34例,比较两组疗效,踝关节功能,踝-后足功能,并发症发生率。结果 研究组疗效优于对照组,P<0.05;两组患者的踝关节功能和踝-后足功能评分均高于对照组,P<0.05;两组患者术后并发症明显减少(P<0.05).结论对于旋前外旋的踝关节骨折,采用手术复位、内固定,可有效地降低并发症,提高踝关节功能。

全踝关节镜下复位经皮内固定治疗Maisonneuve骨折

目的:探讨全踝关节镜下复位经皮内固定治疗Maisonneuve骨折的临床疗效和安全性。方法:2020年1月至2023年1月收治12例Maisonneuve骨折患者。男8例,女4例;年龄21~54岁,中位数38岁;扭伤8例,高处坠落伤2例,车祸伤2例;所有患者均为闭合性损伤,左侧5例、右侧7例;Lauge-Hansen分型均为旋前外旋型Ⅳ度;受伤至手术时间3~10 d,中位数4 d。所有患者均采用全踝关节镜下复位经皮内固定治疗。采用视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评价踝关节疼痛程度,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能,观察记录治疗及随访期间并发症的发生情况。结果:12例患者均顺利完成手术,手术时间60~120 min,中位数84 min。术中未发生神经、血管、肌腱损伤。关节镜下检出合并距骨软骨损伤8例,距腓前韧带损伤2例,踝关节游离体2例。所有患者均获随访,随访时间12~16个月,中位数14个月。切口均甲级愈合,所有患者术后6周时均能完全负重行走,所有骨折均在3个月内获得骨性愈合。2例患者在康复训练时出现跟腱疼痛,经药物和物理治疗后缓解。踝关节疼痛VAS评分,术前(6.12±1.06)分、末次随访时(0.33±0.20)分;末次随访时AOFAS踝与后足评分(94.1±2.8)分。结论:在熟练掌握踝关节镜技术和严格把握适应证的前提下,采用全踝关节镜下复位经皮内固定治疗Maisonneuve骨折疗效确切、安全性较高,而且具有创伤小、术中可发现和处理关节内软骨病变的优势。

后踝移位骨折的关节镜监视下复位经皮螺钉固定与开放复位疗效比较

目的 比较后踝移位骨折的关节镜监视下复位经皮螺钉固定和后外侧入路开放复位之间的疗效。方法 回顾性分析武汉市第四医院骨科2017年12月至2020年12月间踝关节骨折合并后踝骨折行手术治疗的48例病例资料。其中,男39例,女9例;年龄32~74岁,平均45.5岁。根据后踝骨折的手术方式的不同,分为关节镜组21例,开放组27例。比较两组病例的止血带使用时间、骨愈合时间、影像评估、美国足踝外科协会踝与后足评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)及手术相关不良反应。结果 48例患者获得完整随访,随访时间6~12个月,平均(8.23±1.56)个月。止血带使用时间:关节镜组[(77.7±12.3) min]长于开放组[(66.8±11.2) min],但差异无统计学意义(P>0.05);骨折愈合时间:关节镜组[(9.4±2.3)周]短于开放组[(10.2±3.1)周],但差异无统计学意义(P>0.05);影像评估:患者术后CT显示关节内台阶大于2 mm者关节镜组有3例,开放组有7例;术后6个月时AOFAS踝-后足评分:关节镜组[(80.6±8.4)分]高于开放组[(70.5±5.7)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统后外侧入路开放复位手术方式比较,采用后路关节镜监视下经皮复位螺钉固定后踝骨折,复位更精确,软组织损伤小,术后足踝部功能恢复更好,手术相关不良反应少,是一种可供选择的有效治疗方法。

洗舒筋汤熏洗联合渐进式功能锻炼对踝关节骨折患者术后踝部肿胀及踝关节活动度的影响

目的 探究洗舒筋汤熏洗联合渐进式功能锻炼对踝关节骨折患者术后踝部肿胀及踝关节活动度的影响。方法 选取2019年2月—2022年2月内江市中医医院收治的148例踝关节骨折患者,使用简单随机法将患者分为2组:对照组74例在术后予以渐进式功能锻炼,锻炼进度视患者恢复情况进行调整;观察组74例在对照组治疗基础上,于创口拆线、甲级愈合3~5 d后进行洗舒筋汤熏洗治疗。比较2组患者治疗前及治疗2个月后中医证候积分(关节剧烈疼痛、活动障碍、瘀肿、舌脉象)、踝部肿胀情况(患侧足踝周径肿胀度、患侧足踝体积肿胀度)、踝关节活动度(关节跖屈主动活动度、关节背伸主动活动度)和并发症发生情况。结果 治疗2个月后,2组患者关节剧烈疼痛、活动障碍、瘀肿、舌脉象积分及患侧足踝周径肿胀度、患侧足踝体积肿胀度均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组患者上述各项指标均明显低于同期对照组(P均<0.05);治疗2个月后,2组患者关节跖屈主动活动度、关节背伸主动活动度均较治疗前明显增加(P均<0.05),且观察组患者均明显高于同期对照组(P均<0.05);2组患者均无并发症发生。结论 洗舒筋汤熏洗配合渐进式功能锻炼有利于减轻踝关节骨折患者术后症状及踝部肿胀,提高踝关节活动度。

全麻复合超声引导下腓肠神经阻滞在外踝关节骨折手术中的应用价值

目的 探讨全麻复合超声引导下腓肠神经阻滞麻醉在外踝关节骨折手术中的应用价值。方法 选取2020年5月至2023年10月在我院择期行外踝关节骨折手术治疗的120例患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各60例,两组均行常规术前准备及心电图监测。试验组采用全麻复合超声引导下的腓肠神经阻滞,对照组采用全麻复合超声引导下的腘窝坐骨神经阻滞,观察两组患者神经阻滞的麻醉操作时间,麻醉起效时间,麻醉持续时间,术后2、4、8、12、24 h的VAS评分,小腿肌力,术后24 h D-2聚体和下肢深静脉血管超声观察血栓并发症发生情况。结果 试验组麻醉操作时间、麻醉起效时间明显快于对照组(P<0.05);试验组对小腿肌力无影响(P<0.05);两组患者术后2、4、8、12、24 h的VAS评分,术后24 h D-2聚体差异均无统计学意义(P>0.05),下肢深静脉血管超声均未发现血栓并发症发生。结论 相较于超声引导下坐骨神经阻滞,超声引导下的腓肠神经阻滞能促进外踝关节骨折手术患者术后尽早活动,加速康复,具有临床应用价值。

系统疼痛护理对踝关节骨折手术患者术后疼痛症状踝关节功能及满意度的影响

目的分析系统疼痛护理对踝关节骨折手术患者术后疼痛症状、踝关节功能和满意度的影响。方法选取2021年11月—2022年11月于泉州正骨医院行踝关节手术的90例患者作为研究对象,采用信封法随机分为对照组和研究组,各45例。对照组给予常规护理,研究组加行系统疼痛护理,对比干预前后2组患者对护理的满意度以及疼痛评分、踝关节功能评分、负性情绪评分的变化。结果研究组对护理的满意度(95.56%)比对照组(77.78%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者的疼痛评分和踝-后足指数评分、Baird踝关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者的疼痛评分和踝-后足指数评分、Baird踝关节评分均发生较大改变,且研究组的疼痛评分比对照组低,踝-后足指数评分、Baird踝关节评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者的负性情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者的负性情绪评分发生较大变化,且研究组的评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为踝关节骨折手术患者开展系统疼痛护理,可以减轻患者术后疼痛的症状,缓解负性情绪,改善踝关节功能,提高对护理的满意度。

新安医学流派伤科活血化瘀汤剂联合手术治疗踝关节骨折的临床研究

目的:观察新安医学流派伤科活血化瘀汤剂联合手术治疗踝关节骨折患者的临床治疗效果。方法:选取2022年1月—2023年3月芜湖市中医医院创伤骨科收治的65例骨折后期肢体肿胀患者作为研究对象。使用随机数表法将患者分为观察组35例和对照组30例。两组患者均接受踝关节骨折手术治疗。对照组患者采用常规手术治疗,观察组患者采用常规手术治疗联合术前及术后加减伤科活血化瘀汤剂口服治疗。比较两组患者术前及术后肿胀症状的缓解情况及视觉模拟评分法(VAS)评分,踝关节功能(kofoed)评分和等速肌力测试系统评分变化情况。结果:术后观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=0.003、0、0,P<0.05);术后观察组患者肿胀程度低于对照组,kofoed评分高于对照组,差异有统计学意义(t=0、0、0;t=0、0、0,P<0.05);术后3个月,观察组患者等速肌力测试系统评分幅度优于对照组,差异有统计学意义(t=0.005、0、0.001、0.032;t=0、0.002、0.012、0.002;t=0、0.005、0、0,P<0.05)。结论:新安医学流派伤科活血化瘀汤剂能够有效缓解踝关节骨折术后肢体肿胀和疼痛程度,对促进患者早日康复有显著疗效。

中医正骨结合手术治疗踝关节骨折的临床价值分析

目的探讨中医正骨结合手术治疗踝关节骨折的临床效果。方法方便选取2020年4月—2023年2月莆田滨海医院收治的98例踝关节骨折患者作为研究对象,应用随机数表法分为观察组(中医正骨结合手术治疗)和对照组(手术治疗)各49例,对比两组的治疗效果。结果观察组康复优良率(97.96%)高于对照组(81.63%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.127,P<0.05)。观察组住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组视觉模拟评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平以及术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在踝关节骨折的临床治疗中,中医正骨结合手术治疗方法有着良好的应用效果。

揿针结合冰硝散在踝关节骨折患者围手术期中的应用效果

目的观察揿针联合冰硝散在踝关节骨折患者围手术期中的应用效果。方法选取2021年12月至2023年3月连云港市中医院骨伤科踝关节骨折住院手术患者60例进行随机对照试验。采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,各30例。治疗组男15例,女15例,年龄(50.70±17.57)岁;患侧左16例,右14例;内踝骨折2例,外踝骨折6例,双踝骨折14例,三踝骨折8例。对照组男14例,女16例,年龄(51.87±19.43)岁;患侧左14例,右16例;内踝骨折2例,外踝骨折5例,双踝骨折16例,三踝骨折7例。所有患者均予踝关节骨折切开复位内固定术,术后常规治疗。治疗组除上述治疗外,另予揿针针刺内关、合谷穴结合冰硝散外敷,疗程1周。记录待手术天数,术后第1、7天测定患者视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、踝围、中医证候积分、局部皮肤温度、踝关节活动度及恶心呕吐发生次数。采用χ^(2)检验、t检验和Wilcoxon秩和检验。结果治疗组待手术天数少于对照组[(3.57±2.14)d比(5.00±2.08)d],差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天,治疗组VAS评分、踝围、肤温、跖屈角度、背屈角度、中医证候评分分别为(6.70±0.84)分、(59.23±2.06)cm、(36.34±0.14)℃、(11.30±1.12)°、(9.03±1.13)°、(16.03±2.61)分,对照组分别为(6.67±0.96)分、(59.17±1.93)cm、(36.30±0.10)℃、(11.53±1.33)°、(9.40±1.07)°、(15.77±2.27)分,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后第7天,治疗组VAS评分、踝围、肤温、中医证候评分均低于对照组[(2.30±0.75)分比(3.03±0.89)分、(56.23±1.74)cm比(57.33±1.97)cm、(36.07±0.08)℃比(36.13±0.09)℃、(7.30±2.37)分比(9.07±2.15)分],跖屈角度、背屈角度均高于对照组[(28.77±1.07)°比(25.40±1.40)°、(18.30±1.95)°比(15.67±1.40)°],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组有效率高于对照组[93.3%(28/30)比80.0%(24/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者恶心呕吐次数2次,对照组4次,差异无统计学意义(P>0.05)。结论揿针联合冰硝散能够有效减轻踝关节骨折患者术后踝部肿痛、发热症状,改善活动功能及临床症状,促进患者术后恢复,提高患者生活质量。

手术治疗和手法复位治疗对踝关节骨折治疗效果评价

对手术治疗和手法复位治疗踝关节骨折的不同应用价值进行比较。方法 选择58例踝关节骨折患者作为本次调研对象,时间范围为2020.5~2023.6月期间,因治疗方法不一致而分为两个不同小组,即29例传统组和29例研讨组,将手法复位治疗方式应用于传统组,将手术治疗方式应用于研讨组,对手术治疗和手法复位治疗的不同价值进行探究。结果 研讨组治疗效果显著高于传统组(P<0.05)。研讨组并发症(关节间隙增大、关节发炎、距骨倾斜)总发生率比传统组低(P<0.05)。Kofoed评分于治疗前互比,两组基本无差别(P>0.05),治疗后研讨组比传统组高(P<0.05)。在院时间、骨折愈合时间互比,研讨组比传统组短(P<0.05)。生活质量评分互比,研讨组比传统组高(P<0.05)。结论 手术切开复位内固定治疗踝关节骨折可作为优选方案,其可取得理想的治疗效果,促进踝关节功能快速恢复,加快患者康复进程,还可有效保障患者生活质量,治疗安全性较高,应加大力度推广。