关节镜下韧带重建术和改良Brostrom手术治疗踝关节外侧不稳的疗效

目的对比关节镜下距腓前+跟腓韧带重建术和改良Brostrom手术治疗踝关节外侧不稳(CLAI)的临床疗效。方法选取50例踝关节扭伤致外侧不稳患者为研究对象,根据手术方式不同将患者分为韧带重建组和改良Brostrom组,每组25例。比较2组患者手术前后影像学资料。记录2组患者手术时间、术后发热时间、伤口愈合时间、术后恢复正常活动时间。比较2组患者美国骨科足踝学会(AOFAS)评分、卡尔森踝关节功能(KAF)评分、日本足踝外科学会(JSSF)评分。测量2组患者手术前后距骨倾斜角和距骨前移距离以及患侧与健侧的背伸活动度和跖屈活动度。结果影像学结果示2组患者术前踝关节外侧不稳诊断明确,术后重建加强韧带良好。韧带重建组手术时间、术后发热时间及术后恢复正常活动时间均长于改良Brostrom组(P<0.05),但2组伤口愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后AOFAS评分、KAF评分、JSSF评分明显高于术前(P<0.05),但手术前后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术前距骨倾斜角、距骨前移距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组术后距骨倾斜角、距骨前移距离均小于术前(P<0.05);韧带重建组术后距骨倾斜角、距骨前移距离均小于改良Brostrom组(P<0.05)。2组患者术后患侧踝关节活动度与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05);韧带重建组患者术后踝关节背伸活动度、跖屈活动度均小于改良Brostrom组(P<0.05)。结论与改良Brostrom手术相比,采用关节镜下韧带重建术治疗CLAI的手术时间、术后发热时间及术后恢复正常活动时间均较长,但在恢复踝关节解剖重建、改善踝关节外侧稳定性方面更具优势。

踝关节微创外侧韧带重建术后临床护理分析

目的探究临床护理对踝关节微创外侧韧带重建术后患者的临床应用特点。方法从2018年10月—2019年5月到该院诊治的踝关节外侧韧带扭伤患者中随机抽取88例,实施临床护理方案,比较护理前后踝关节损伤患者的AOFAS和VAS评分、总满意度情况。结果踝关节损伤经过护理干预后AOFAS评分和总满意度高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05),VAS评分低于护理前,差异有统计学意义(t=8.532,P<0.05)。结论临床护理可以有效提高踝关节外侧韧带扭伤患者术后AOFAS评分和降低VAS评分,患者满意度显著升高,值得临床推广应用。

关节镜下踝关节外侧副韧带重建治疗慢性踝关节不稳

研究关节镜下踝关节外侧副韧带重建治疗慢性踝关节不稳的临床效果。方法:观察组采用关节镜下踝关节外侧副韧带重建术进行治疗,对照组采用关节镜下关节囊皱缩术进行治疗,对比两组慢性踝关节不稳患者临床治疗效果。结果:观察组慢性踝关节不稳患者治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月、治疗后12个月AOFAS踝-后足功能评分(分)分别为39.88±3.62、66.25±3.14、88.37±2.54、92.42±1.18,与对照组差异显著(P<0.05);观察组不良反应总发生率与对照组差异显著(P<0.05);观察组慢性踝关节不稳患者显效、有效、无效、总有效率等临床疗效分别为22(61.11)、12(33.33)、2(5.56)、34(94.44),与对照组差异显著(P<0.05);观察组慢性踝关节不稳患者治疗前后SF-36生活质量评分(分)分别为58.24±6.81、90.25±2.74,与对照组结果差异显著(P<0.05)。结论:关节镜下踝关节外侧副韧带重建术在慢性踝关节不稳患者治疗中的临床效果优于关节镜下关节囊皱缩术,关节镜下踝关节外侧副韧带重建术治疗下慢性踝关节不稳患者的AOFAS踝-后足功能评分显著提高、不良反应情况显著减少、临床治疗效果显著提高、SF-36生活质量评分显著提高,因此该手术治疗方法在慢性踝关节不稳患者中的应用可以在更大范围内进行临床推广。

踝关节镜下距腓前韧带重建配合内固定方案用于旋后内收Ⅱ度踝关节损伤的疗效

探究患者患有旋后内收Ⅱ度踝关节损伤时,为其实施踝关节镜下距腓前韧带重建配合内固定方案治疗的效果,对比不同治疗方案的疗效。方法:采用随机数字表法,将我院纳入研究的40例旋后内收Ⅱ度踝关节损伤患者(2020年4月至2021年12月)分组,对照组(内固定方案治疗),干预组(踝关节镜下距腓前韧带重建配合内固定方案)。结果:实施后经对比,观察组踝关节功能指标(t11.601,p0.000;t5.420,p0.000)、生活质量指标(t1.807,p0.039)、治疗效果满意度指标(x29.231,p0.002)皆优于对照组,P<0.05。结论:相比对照组实施的内固定治疗方案,在了解疾病情况后,经研究以往治疗案例,最终发现联合踝关节镜下距腓前韧带重建治疗效果更明显,患者踝关节功能明显改善,且生活质量显著提高,对治疗方案更加满意,研究有较大推广价值。