弹簧钩钢板在踝关节骨折及粉碎性踝关节后方结构损伤内固定中的应用

目的探究弹簧钩钢板在骨质疏松性踝关节骨折及粉碎性踝关节后方结构损伤治疗中的应用效果。方法选取我院102例骨质疏松性踝关节骨折及粉碎性踝关节后方结构损伤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。2组患者均行切开复位内固定治疗,对照组采用空心螺钉固定后踝骨块,观察组采用弹簧钩钢板固定后踝骨块。比较2组患者手术情况、术后康复情况、骨痂评分、骨代谢指标[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PI-NP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)]、踝关节功能恢复情况以及并发症发生情况。结果观察组术后引流量少于对照组,住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后1个月、2个月、3个月的骨痂评分均高于对照组(P<0.05);观察组术后3个月血清PI-NP、TGF-β1、BMP-2水平均高于对照组(P<0.05);观察组术后6个月踝关节功能优良率高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在骨质疏松性踝关节骨折及粉碎性踝关节后方结构损伤的切开复位内固定治疗中,采用弹簧钩钢板固定后踝骨块能促进患者术后康复,改善术后骨代谢,促进骨折愈合,减少并发症的发生,进一步提高踝关节功能。

弹簧钩钢板与传统钢板内固定治疗骨质疏松性踝关节骨折的比较

目的比较弹簧钩钢板与传统钢板在骨质疏松性踝关节骨折切开复位内固定术中应用的临床疗效。方法纳入自2017-06—2020-06采用切开复位内固定治疗的99例踝关节骨折,51例采用弹簧钩钢板固定后踝骨块(观察组),48例采用1/3管形钢板固定后踝骨块(对照组)。比较两组术后1、2、3个月骨痂评分,术后6个月Kofoed评分、SF-36评分、ADL评分,以及并发症发生率。结果99例均获得随访,随访时间平均22(12~36)个月。观察组出现4例(7.8%)并发症,对照组出现5例(10.4%)并发症;观察组与对照组术后并发症发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.198,P=0.656)。观察组术后1、2、3个月骨痂生长情况优于对照组,术后6个月Kofoed评分、SF-36评分、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松性踝关节骨折术中采用弹簧钩钢板对后踝进行内固定可获得更好的稳定性,更有利于患者早期功能锻炼,促进踝关节功能恢复。

腓骨远端爪型支持钢板治疗腓骨远端骨折26例

目的介绍和总结腓骨远端爪型支持钢板治疗腓骨远端粉碎性或合并骨质疏松骨折的经验和疗效。方法对26例腓骨远端粉碎性或合并骨质疏松的骨折行切开复位,腓骨远端爪型支持钢板内固定,采用Baird-jackson评分系统进行疗效评定。结果随访时间平均13个月,临床观察获得满意结果,优20例、良4例、可1例、差1例,优良率达92.3%。结论腓骨远端爪型支持钢板治疗腓骨远端粉碎性或合并骨质疏松的骨折具有良好的疗效,为临床较佳选择。