踝内侧韧带损伤

踝关节内侧韧带又称三角韧带或三角韧带复合部,分为浅、深两部分,浅部为屈肌支持带,从内踝前下方约25~31 mm,向后下斜向跟骨内下方,抵止部宽32~50 mm,呈梯形,途经并覆盖从前到后宽为胫后肌腱、趾长屈肌腱和？母长屈肌腱,形成腱间隔,融于各肌腱外被的滑液鞘上,分隔并约束三腱和胫后动、静脉与胫后神经,维持踝内侧各部组织不会前后移位和叠压[1]（图1）。

双固定锚钉治疗踝关节内侧韧带损伤

目的:探讨双固定锚钉治疗踝关节内侧韧带损伤的临床疗效。方法:采用双固定锚钉对16例踝关节内侧韧带严重损伤患者的内侧韧带进行了修复重建,男11例,女5例。年龄21～56岁,中位数33.5岁。16例患者均为单侧闭合性损伤,左侧9例,右侧7例。术后观察随访切口愈合、骨折愈合情况,术后12个月采用Baird-Jackson踝关节功能标准评定踝关节功能。结果:术中探查时内侧韧带深层在距骨附着处断裂者11例,内踝附着处断裂者3例,体部断裂者2例,4例患者断裂的内侧韧带断端卷入关节间隙。16例患者均获随访,时间12～21个月,中位数16.5个月。所有患者的切口均甲级愈合,踝关节内侧间隙由术前(4.81±0.73)mm恢复至(2.54±0.31)mm。所有患者的骨折均达骨性愈合,愈合时间12～16周,中位数13.5周。术后12个月采用Baird-Jackson踝关节功能标准进行功能评定,优6例,良8例,可1例,差1例。结论:双固定锚钉治疗踝关节内侧韧带损伤疗效确切,值得临床推广应用。

踝关节内侧韧带的应用解剖学研究

目的：探讨踝关节内侧韧带的组成及其各部的附着、走行及毗邻关系。方法：取30例40％甲醛溶液防腐保存的正常成人尸体标本及4侧临床截肢的新鲜成人正常踝关节标本。仔细解剖出踝关节内侧韧带各组成部分的起止点及毗邻关系，然后测量各部的长、宽及厚的数值。结果：踝关节内侧副韧带由深浅两层组成。浅层包括胫舟韧带、胫韧带及胫跟韧带，其中胫韧带和胫跟韧带是恒定的；深层由胫距前、后韧带组成，其中胫距后韧带是恒定的。测量结果显示：胫舟韧带最长，（29．2±3．54）mm；胫距后韧带最宽、最厚，分别是（12．5±3．51）mm和（10．1±2．34）mm。结论：本研究为踝关节内侧韧带损伤的修复重建提供了重要的解剖学基础。