踝前区弧形切口联合MIPO疗法对Pilon骨折患者术后踝穴形态及踝关节功能的影响

目的研究踝前区弧形切口联合微创手术(MIPO疗法)对Pilon骨折患者术后踝穴形态及踝关节功能的影响。方法选取2014年7月～2017年7月在抚顺市中心医院治疗的Pilon骨折患者60例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。观察组患者采用踝前区弧形切口联合MIPO疗法治疗,对照组患者采用切开内固定法进行治疗。比较观察两组患者术后骨折愈合情况、踝关节功能恢复情况、踝穴恢复情况以及并发症之间的差异。结果观察组患者解剖复位率以及踝关节功能优良率明显高于对照组(P <0.05),观察组患者踝关节宽度差、冠状位角度差,矢状位角度差低于对照组(P <0.05),观察组患者术中出血量、手术时间以及术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论踝前区弧形切口联合MIPO技术治疗对于pilon骨折患者手术方案有效,可以显著提高患者手术优良率,恢复患者的踝关节功能以及踝穴形态,对周围损伤较小,减少术后并发症,值得在临床工作中进行推广。

踝前区弧形切口联合MIPO疗法对Pilon骨折的治疗分析

目的探讨对Pilon骨折患者采用踝前区弧形切口+MIPO疗法进行治疗后的临床效果。方法选取2018年1月—2020年12月收治的68例Pilon患者为研究对象,随机分为常规组(选择切开内固定法治疗)和研究组(选择踝前区弧形切口+MIPO疗法治疗),各34例;比较两组患者平均失血量、平均手术时间、患侧与健侧差值(冠状位角度差、宽度差、矢状位角度差)、踝关节功能优良率以及骨折解剖复位率。结果研究组平均失血量(50.59±2.71)mL、平均手术时间(38.12±3.09)min优于常规组平均失血量(59.26±2.65)mL、平均手术时间(47.26±3.29)min,差异有统计学意义(t=13.337、11.807,P<0.05);治疗前,研究组冠状位角度差(1.85±0.35)°、宽度差(0.69±0.09)mm、矢状位角度差(0.99±0.25)°同常规组冠状位角度差(1.86±0.39)°、宽度差(0.72±0.12)mm、矢状位角度差(0.97±0.27)°比较,差异无统计学意义(t=0.111、1.166、0.316,P>0.05);治疗后,研究组冠状位角度差(0.37±0.06)°、宽度差(0.25±0.04)mm、矢状位角度差(0.26±0.05)°均低于常规组冠状位角度差(0.79±0.09)°、宽度差(0.35±0.05)mm、矢状位角度差(0.66±0.09)°,差异有统计学意义(t=22.641、9.106、22.654,P<0.05);研究组踝关节功能优良率(97.06%)高于常规组(76.47%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.610,P<0.05);研究组骨折解剖复位率(100.00%)高于常规组(79.41%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.733,P<0.05)。结论踝前区弧形切口+MIPO疗法有效应用后,可减少患者失血量,缩短手术时间,将降低患侧与健侧差值,有效提高踝关节功能优良率以及骨折解剖复位率,最终促进Pilon骨折患者预后水平提升。

踝前区弧形切口联合微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折的效果

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)联合踝前区弧形切口治疗Pilon骨折的疗效。方法选择2016至2017年于河南省骨科医院进行治疗的Pilon骨折患者156例,将其用随机数字表法分为A组和B组,每组78例。对A组患者行MIPPO技术联合踝前区弧形切口手术,对B组患者行切开内固定手术。比较两组患者术后3个月时踝关节功能恢复状况(mazur标准),记录两组患者术前及术后3个月时各组踝穴指标(踝穴高度、踝穴冠状位角度、宽度、矢状位角度、深度)、以及各组踝穴指标在患者受伤一侧(患侧)和健康一侧(健侧)的差值情况,并对两组患者术后可能发生并发症情况进行统计。结果术后3个月时,A组患者踝关节功能恢复总良好率明显高于B组(P<0.05)。两组患者冠状位角度、踝穴宽度、矢状位角度、踝穴深度以及患健与侧键冠状位角度差、宽度差、矢状位角度差、深度差均较术前明显减小(P<0.05),且A组明显小于B组(P<0.05);A组患者术后并发症发生率明显小于B组(P<0.05)。结论 MIPPO技术联合踝前区弧形切口治疗Pilon骨折效果突出,有利于患者术后恢复患肢踝关节形态与功能。