踝前皮瓣修复前足皮肤缺损

目的总结踝前皮瓣修复前足皮肤缺损的治疗效果。方法2002年5月～2005年11月,以足底深支为旋转蒂的逆行踝前皮瓣修复前足皮肤缺损23例。男15例,女8例;年龄18～51岁。其中重物砸伤8例,车祸伤8例,压伤7例。创面均为前足背侧,伴骨、肌腱外露;合并跖骨骨折5例,第1趾缺损7例。皮肤缺损范围3.0cm×2.3cm～10.0cm×5.4cm。急诊手术13例,择期手术10例。受伤至手术时间4h～10d。切取皮瓣范围4.0cm×3.5cm～11.0cm×5.0cm。结果术后23例皮瓣均成活,无皮缘坏死发生。术后随访8～19个月,平均12个月,皮瓣质地好,外形美观,踝及足功能满意。均保持了跖趾关节功能,能负重行走,无跛行。供区植皮耐磨,无破溃,患者满意。结论以足底深支为旋转蒂的逆行踝前皮瓣血运可靠,成活率高,是一种理想的前足部皮肤缺损修复方法。

前半掌切除后足背远端逆行皮瓣覆盖踝前创面

对于足部毁损性损伤 ,功能严重受损的病人 ,恢复足部行走功能非常重要。本文介绍一例左足毁损性损伤伴足背、踝前软组织缺失 ,采用前半掌切除后足背远端逆行皮瓣覆盖踝前创面 ,取得良好效果。并就该皮瓣的解剖学基础、手术方法及手术时机的选择进行讨论。认为 :对于足部毁损性损伤病人 ,早期快速消灭创面 ,恢复功能 ,该法可取。