踝外侧副韧带损伤对踝关节稳定性及软骨接触应变影响的有限元分析

背景:在踝关节扭伤和踝关节韧带损伤中近85%涉及外侧副韧带,损伤的机制为足跖屈时踝关节内翻。急性踝关节外侧扭伤的患者中有20%-40%会出现持续疼痛和慢性踝关节外侧不稳,导致距骨平移和旋转过大,加速软骨磨损,导致关节退化。目的:通过有限元建模探究不同类型的踝外侧副韧带损伤模型对踝关节稳定性以及距骨穹窿软骨接触应变的影响。方法:将1名27岁志愿者足踝CT扫描数据DICOM文件导入有限元软件中,进行三维重建及曲面拟合,再进行网格划分,建立含有骨骼、关节软骨和韧带的完整踝关节有限元模型,对比正常、距腓前韧带损伤、跟腓韧带损伤和距腓前韧带+跟腓韧带损伤4种不同工况下的踝关节稳定性和距骨软骨接触应变的改变。结果与结论:①在前抽屉试验中,距腓前韧带损伤和距腓前韧带+跟腓韧带损伤距骨前移距离明显大于正常和跟腓韧带损伤(P<0.05),而距腓前韧带损伤和距腓前韧带+跟腓韧带损伤之间、正常和跟腓韧带损伤之间差异无显著性意义(P>0.05);②在距骨倾斜试验中,跟腓韧带损伤和距腓前韧带+跟腓韧带损伤距骨倾斜角度明显大于正常和距腓前韧带损伤,而跟腓韧带损伤和距腓前韧带+跟腓韧带损伤之间、正常和距腓前韧带损伤之间无明显差异;③在单足站立试验中,与正常模型相比,上述3种损伤模型改变了距骨穹窿软骨接触应变分布,峰值由距骨穹窿前外侧转移至前内侧,导致了距骨穹窿软骨前内侧压力增高,并且峰值大小比较:距腓前韧带+跟腓韧带损伤>距腓前韧带损伤>跟腓韧带损伤>正常,距腓前韧带+跟腓韧带损伤的峰值明显大于距腓前韧带损伤和跟腓韧带损伤;④研究结果验证了踝外侧副韧带损伤时踝关节稳定性的丢失和前内侧软骨接触应变峰值增加,揭示了慢性踝关节外侧不稳和踝关节骨关节炎之间的联系,确认了修复或者重建距腓前韧带和跟腓韧带的必要性,为慢性踝关节外侧不稳的手术治疗提供了理论依据。

改良Karlsson术治疗踝外侧副韧带急性与慢性损伤的疗效对比

目的:探讨改良Karlsson术治疗踝关节外侧副韧带急性与慢性损伤的临床疗效对比。方法:回顾性研究我院于2020年6月至2022年6月收治的75例踝外侧副韧带损伤手术患者,按照首次受伤至手术时间分为慢性损伤组36例、急性损伤组39例,两组均采用改良Karlsson术解剖修复踝关节外侧副韧带,对比手术前后影像学资料以及AOFAS、VAS及Karlsson踝关节功能评分进行评估,对比其临床疗效。结果:两组患者均获得1年以上随访,随访期间均未发生感染、神经损伤及踝关节活动障碍等并发症。末次随访时,两组患者的满意度均较高,未出现不满意或疗效差的患者,两组之间比较差异无统计学意义(P > 0.05)。两组患者的AOFAS评分、VAS评分及Karlsson评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P 0.05)。测量两组患者的距骨倾斜角及距骨前移距离,末次随访时均较术前明显改善,差异有统计学意义(P 0.05)。在相应时间节点,比较两组患者的重返日常生活比例及重返运动比例,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:改良Karlsson术治疗踝外侧副韧带急性与慢性损伤均可取得满意的临床疗效,且急性损伤与慢性损伤的临床疗效对比没有明显差异。

踝外侧副韧带损伤对距骨软骨T2值影响的初步研究

目的研究踝关节外侧副韧带损伤对距骨滑车软骨T2值的影响,为临床早期软骨损伤的诊断及预防踝关节创伤性退变提供参考依据。方法连续收集2017年1月至2019年1月因踝关节外伤患者50例,行3.0T MR常规序列及T2-mapping序列扫描。利用常规序列对韧带不同损伤程度患者进行分组。T2-mapping序列扫描完成后,对原始图像重建获得伪彩图,测量距骨滑车软骨不同部位的T2值及距骨滑车软骨T2值并进行统计学分析。结果韧带正常组、韧带撕裂组、韧带断裂组在腓侧前部、胫侧前部、胫侧中部的平均T2值两组间差别有统计学意义(P<0.05)。韧带正常组、韧带撕裂组、韧带断裂组的距骨滑车软骨T2值3组间差别有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节外侧副韧带损伤可导致患者距骨滑车软骨T2值的增大,主要累及部位为距骨滑车软骨腓侧前部、胫侧前部及胫侧中部。

手术与非手术治疗Ⅲ度踝外侧副韧带损伤的效果与安全性对比评价

目的:对比分析手术与非手术治疗Ⅲ度踝外侧副韧带损伤的效果与安全性,为临床上选择最佳方式治疗Ⅲ度急性踝关节外侧副韧带损伤提供必要的理论依据。方法:选取2019年3月-2020年2月收治的106例急性Ⅲ度踝外侧副韧带损伤患者,按治疗方式分为手术组和非手术组,各53例。手术组给予韧带解剖修复术,非手术组给予石膏内固定治疗。比较两组治疗后3、6、12个月临床效果、AOFAS评分及随访期间并发症发生情况。结果:治疗前,两组AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6、12个月,两组AOFAS评分均呈上升趋势,并且手术组治疗后3、6、12个月AOFAS评分均较非手术组上升幅度更显著(P<0.05)。治疗后3、6、12个月,手术组临床优良率分别为75.47%、86.79%、96.23%,较非手术组的56.60%、75.47%、84.91%均显著提高(P<0.05)。治疗后随访12个月,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术治疗Ⅲ度急性踝关节外侧副韧带损伤可提高临床效果,改善患者踝关节功能,并且安全、可靠,可在临床上推广,但要把握好手术的时机,及早明确诊断。

踝泵配合针刺治疗踝外侧副韧带Ⅱ度损伤25例

目的:观察踝泵运动配合针刺在踝外侧副韧带Ⅱ度损伤的疗效。方法:选取踝外侧副韧带Ⅱ度损伤患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组给予针灸治疗,观察组在对照组的基础上给予踝泵运动治疗。结果:观察组痊愈率、有效率及复发率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:踝泵配合针刺治疗踝外侧副韧带Ⅱ度损伤疗效显著。

改良腓骨短肌腱移植治疗陈旧性踝外侧副韧带损伤24例

踝关节外侧副韧带损伤是一种常见的损伤,有些病人早期由于未被充分重视和及时有效的治疗,常遗留有疼痛及慢性踝关节不稳定。我院自1992年4月～1995年8月采用改良腓骨短肌腱移植手术治疗24例陈旧性踝外侧副韧带损伤的病人,取得了满意效果。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组24例,男16例,女8例。年龄15～56岁,平均28.5岁。左侧18例,右侧6例。受伤机制:运动伤14例,跳跃伤6例,其它损伤4例,损伤全部为闭合性。其中距腓前韧带、距腓后韧带、腓跟韧带完全断裂3例,距腓前、距腓后韧带完全断裂,腓跟韧带完整的6例,距腓前韧带完全断裂,距腓后韧带、腓跟韧带完整的15例。受伤至就诊时间6个月～18个月,平均9个月。

高频肌骨超声成像在踝关节外侧副韧带损伤中的评估价值

目的探讨高频肌骨超声成像在踝关节外侧副韧带损伤评估中的应用价值。方法回顾性分析2020-01—2022-12郑州市骨科医院行手术治疗的90例踝关节外侧副韧带损伤患者的临床资料。术前行高频超声和MRI检查。以MRI和手术探查结果为“金标准”,评价高频肌骨超声成像诊断踝关节外侧副韧带损伤分级及其并发损伤的价值。结果MRI检查与术中探查结果一致,90例踝关节外侧副韧带损伤分级:Ⅰ级18例,Ⅱ级44例,Ⅲ级28例。并发损伤:距骨关节软骨21例、肌腱损伤16例、关节腔积液28例。高频肌骨超声成像评估踝关节外侧副韧带损伤分级的准确率为91.11%(82/90),经Kappa一致性度量,与“金标准”的一致性较好(Kappa=0.858,P<0.05)。对踝关节外侧副韧带损伤并发损伤的检出率与“金标准”的差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用高频肌骨超声成像评价踝关节外侧副韧带损伤的准确率与术前MRI和手术探查结果基本相当,并有利于检出病变周围的并发损伤。

急性踝关节外侧副韧带损伤手术与非手术治疗的临床效果评价

通过探讨、总结急性踝关节外侧副韧带损伤患者,临床运用手术与非手术治疗方案所取得的效果,提高对急性踝关节外侧副韧带损伤治疗的重视和认识。方法 从安新县医院骨科搜集70例急性踝关节外侧副韧带损伤患者,展开前瞻性追踪的干预性研究,研究起止时间:2020年11月~2022年11月,按入组先后顺序编号,单数(35例)患者采取非手术治疗方案,将其标记为非手术组,双数(35例)患者采取手术治疗方案,将其标注为手术组。结果 临床治疗总有效率比较:手术组统计结果为97.14%,非手术组统计结果为82.86%,手术组患者总有效率更高(P<0.05);治疗前,经对两组患者AOFAS评分加以统计,组间不具有统计学差异(P>0.05);治疗12个月后,两组患者AOFAS评分统计结果同比于治疗前均达到显著提升,手术组患者AOFAS评分统计结果显著高于非手术组患者(P<0.05);手术组患者随访期间不良反应发生率为37.14%,明显高于非手术组患者的11.43%(P<0.05)。结论 手术与非手术治疗治疗急性踝关节外侧副韧带损伤各具优缺点,手术治疗临床有效率更高,患者足后段功能恢复效果更好,但术后并发症发生率较高,非手术治疗能够有效避免手术相关并发症的发生,治疗安全性有保证,临床治疗可结合患者的实际情况及意愿选择适宜的方案。

高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤及其评估预后的价值

目的:探讨高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤及其评估预后的价值。方法:选取2019年7月—2022年7月于邹城市人民医院接受手术治疗的84例踝关节外侧副韧带损伤患者作为研究对象,所有患者均接受高频肌骨超声诊断,以MRI检查与术中探查结果为金标准,分析高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤的价值。治疗后,患者均接受高频肌骨超声评估损伤踝关节恢复程度和美国足与踝协会(AOFAS)评分评估预后,根据AOFAS评分分为优良组、对照组,比较两组超声评估结果,分析高频肌骨超声评估预后的价值。结果:高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤分级结果与MRI检查和术中探查结果的一致性Kappa值为0.828,ROC曲线下AUC值为0.942(95%CI:0.883~1.000),灵敏度为0.885,特异度为0.966。高频肌骨超声检出结果和MRI检查与术中探查诊断并发损伤结果对比,差异无统计学意义(P>0.05),Kappa值分别为0.869、0.862、0.919、0.944。Kendall's tau-b等级相关系数检验结果显示,高频肌骨超声评估预后结果与AOFAS评分呈正相关(Kendall's tau-b=0.761,P<0.001)。绘制高频肌骨超声诊断评估踝关节外侧副韧带损伤预后的ROC曲线,得到AUC值为0.889(95%CI:0.799~0.978),灵敏度为0.821,特异度为0.946。结论:高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤在分级、并发损伤检出率及评估预后均具有较高的价值。

伤科黄水冷敷联合小夹板超跟背伸固定治疗急性踝关节外侧副韧带损伤的价值探究

目的 分析伤科黄水冷敷联合小夹板超跟背伸固定治疗急性踝关节外侧副韧带损伤的价值。方法 选取我院收治的90例急性踝关节外侧副韧带损伤Malliaropoulos Ⅱ级患者,运用随机数余数法分为对照组、小夹板组与联合组三组。对照组(30例)采用常规西医治疗,小夹板组(30例)在对照组基础上联合小夹板超跟背伸固定,联合组(30例)在对照组基础上用伤科黄水冷敷联合小夹板超跟背伸固定治疗。比较三组患者治疗效果,治疗前后踝关节症状积分、踝关节功能和患肢运动能力,患肢肿胀消退率以及治疗前后患肢疼痛评分。结果 治疗后,三组临床症状均有所改善,其中联合组踝关节症状积分低于小夹板组与对照组(P <0.05),踝关节功能评价量表评分高于小夹板组与对照组(P <0.05),患肢腓总神经与胫总神经传导速度高于小夹板组与对照组(P <0.05),视觉模拟量表评分法评分低于小夹板组与对照组(P <0.05),联合组临床总有效率为96.67%,高于小夹板组的80.00%与对照组的66.67%(P <0.05),而小夹板组与对照组上述指标差异则皆无统计学意义(P> 0.05)。结论 伤科黄水冷敷联合小夹板超跟背伸固定治疗急性踝关节外侧副韧带损伤疗效显著,可明显改善患者患肢临床症状与踝关节功能,值得推广。

高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤及其评估预后的价值

目的对踝关节外侧副韧带进行高频超声检查,分析其诊断价值及其评估预后的价值。方法选取2020年9月至2023年1月本院收治的踝关节外侧副韧带损伤患者64例,术前实施高频超声检查。依据MRI检查与手术情况为金标准,分析高频超声诊断价值。治疗后,采用高频肌骨超声与AOFAS评分评估患者踝关节恢复情况,依据AOFAS评分情况分为优良组与对照组,分析优良组与对照组高频肌骨超声评估预后结果。结果MRI检查结果及手术结果显示,Ⅰ型损伤15例,Ⅱ型损伤37例,Ⅲ型损伤12例。经高频超声检查结果显示15例为Ⅰ型,38例为Ⅱ型,11例为Ⅲ型。以MRI检查结果及手术结果作为标准,高频超声诊断的正确率为0.835,且具有较高的一致性(P<0.05);经ROC分析结果显示,高频超声诊断AUC值为0.942(95%CI:0.893~1.000),灵敏度为0.915,特异度为0.967。与MRI检查与术中诊断结果相比,高频肌骨超声诊断并发损伤结果一致,差异无显著性(P>0.05);对AOFAS评分的优良组与对照组进行高频肌骨超声诊断,结果两组间比较差异具有显著性(P<0.05)。高频肌骨超声评估预后结果与AOFAS评分呈正相关(P<0.05)。结论采用高频超声对踝关节韧带损伤进行诊断能够取得满意效果,可判定损伤分级情况及并发损伤情况,在评估预后方面具有较高价值。

小腿三头肌离心收缩对踝关节外侧副韧带损伤术后恢复的影响分析

目的本文主要分析小腿三头肌离心收缩训练对踝关节外侧副韧带损伤术后患者疼痛、稳定性及步态的影响。方法从2020年9月至2021年12月河北医科大学第三医院门诊收治的踝关节外侧副韧带损伤患者中选取80例作为研究对象,按照随机原则平均分配为两组,每组40例。两组患者均采用基础的康复治疗手段,实验组基于一般康复治疗方法增加了针对小腿三头肌力量的练习。治疗中,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分判断患者踝关节的疼痛程度,记录分析患者的踝关节肌力,用Berg平衡量表评估踝关节韧带的稳定性,记录美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分,通过Footscan足底压力评分法研究患者的压力变化情况和步频。结果治疗后,两组患者的VAS评分均有所改善,且实验组患者的改善程度优于对照组(P<0.05);患者的踝关节肌力增强(P<0.05);AOFAS评分有所改善(P<0.05);踝关节周围韧带的稳定性增强(P<0.05);行走时患者损伤部位的足压力峰值和负荷值均相对提高(P<0.05),患者的足跟落地期减少、全足支撑期增加(P<0.05),踝关节平衡功能得到改善(P<0.05)。结论小腿三头肌肌力增强后,踝关节外侧副韧带损伤患者的预后良好,其稳定性和步态均有所改善。

高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤的临床价值

探讨高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤的临床价值。方法 纳入患者共48例(入选时间:2021.6~2023.1),金标准为MRI,所有患者都采用MRI与高频肌骨超声,开展诊断工作,对两种检测手段可见损伤等情况进行比较。结果 MRI与高频肌骨超声在损伤分级方面比较,无显著差异,(P>0.05)。MRI和高频肌骨超声在显示距腓前韧带伴跟腓韧带等损伤方面比较,无明显差异,(P>0.05)。结论 对于踝关节外侧副韧带损伤,在诊断的过程中,使用高频肌骨超声,可以掌握患者损伤的程度与具体类型,可重复性非常强,可推广。

多学科协作快速康复护理在踝关节外侧副韧带损伤围术期护理中的应用效果评价

目的探讨多学科协作加速康复护理在踝关节外侧副韧带损伤围术期护理中的应用效果。方法将宁夏医科大学总医院2021年1月至2022年4月进行手术治疗的60例踝关节外侧副韧带损伤患者随机分组,分为对照组(常规治疗)和试验组(多学科协作快速康复护理),每组30例,比较两组患者的护理干预效果。结果试验组患者的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,试验组的踝关节功能评分高于对照组,试验组的平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将多学科协作快速康复护理应用于踝关节外侧副韧带损伤患者围术期护理中,可以显著缩短住院时间,减轻患者的痛苦,促进患者踝关节功能的恢复。

微骨折技术联合改良Broström法治疗HeppleⅡ~Ⅲ型距骨骨软骨损伤伴踝关节外侧副韧带损伤30例

目的观察关节镜下微骨折技术联合改良Broström法治疗HeppleⅡ~Ⅲ型距骨骨软骨损伤(OLT)伴踝关节外侧副韧带损伤的效果。方法收集我院2019年1月至2021年7月收治的HeppleⅡ~Ⅲ型OLT伴踝关节外侧副韧带损伤患者30例。采用关节镜下微骨折技术联合改良Broström法治疗,记录疗效及治疗前后疼痛程度、踝关节活动度、稳定性。结果患者均未出现踝关节感染等并发症。术后随访10~20个月,末次随访时踝关节屈伸活动良好,前抽屉试验和内翻试验均为阴性;患者治疗后踝关节评价分级系统评分、VAS评分、Tegner评分及距骨倾斜角优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论关节镜下微骨折技术联合改良Broström法治疗HeppleⅡ~Ⅲ型OLT伴踝关节外侧副韧带损伤,效果满意,可有助于改善症状、恢复关节稳定性、促进踝关节功能康复。

VERSALOK锚钉固定联合关节镜修复踝关节外侧副韧带撕裂的效果研究

目的:探讨VERSALOK锚钉固定联合关节镜修复踝关节外侧副韧带撕裂的临床效果。方法:回顾性分析我院2019年7月至2021年7月收治的83例踝关节外侧副韧带撕裂患者临床资料。根据不同手术修复方法分为对照组(41例)和观察组(42例)。对照组实施关节镜下常规缝合固定治疗,观察组实施关节镜下VERSALOK锚钉固定治疗。分析比较两组疼痛情况、踝功能恢复情况、手术疗效及并发症发生情况。结果:观察组术后3 m、6 m时正常行走踝部VAS分值均低于对照组(P<0.05)。观察组术后3 m、6 m、12 m踝功能AOFAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组手术治疗疗效优良率97.62%(41/42)明显高于对照组85.37%(35/41)(P<0.05)。两组均随访12 m,并发症发生率比较无统计学意义(P<0.05)。结论:VERSALOK锚钉固定联合关节镜修复踝关节外侧副韧带撕裂临床疗效良好,能有效促进患者踝关节功能改善,减轻患者痛苦。

部分自体腓骨长肌腱解剖重建踝外侧副韧带

[目的]分析部分自体腓骨长肌腱解剖重建踝外侧副韧带治疗慢性外侧踝关节不稳的疗效.[方法]回顾性分析2019年1月-2021年4月行部分自体腓骨长肌腱进行解剖重建治疗的慢性外侧踝关节不稳19例患者的临床资料.记录围手术期、随访与影像资料.[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间(100.42±18.15)min,术中出血量(47.63±13.88)ml,手术切口均甲级愈合.平均随访时间(20.79±5.90)个月,与术前相比,末次随访时VAS评分较显著下降(P<0.05),而AOFAS踝-后足评分显著增加(P<0.05).与术前相比,踝背伸-跖屈ROM无显著变化(P>0.05),而踝内-外翻ROM显著减少(P<0.05).患者满意度:非常满意10例(52.63%),满意7例(36.84%),一般2例(10.53%).影像方面,与术前相比,末次随访时应力位影像测量的TT和ATT均显著减少(P<0.05).其中16例患者末次随访时MRI或肌骨超声显示移植肌腱连续性良好,周围无异常水肿信号.[结论]部分自体腓骨长肌腱解剖重建踝外侧副韧带治疗慢性外侧踝关节不稳是一种安全有效可行的方法.

踝关节外侧副韧带定量解剖研究

目的:通过对人体踝关节标本的定量解剖,明确踝关节外侧副韧带相关形态参数及其起止点足印区至各解剖标志的距离,为踝关节外侧副韧带重建手术提供解剖学依据。方法:共选取19例下肢尸体标本,对踝关节外侧副韧带进行精细解剖观察并对相关参数如长度、宽度、厚度及其起止点至各解剖标志的距离进行定量测量。结果:19例人体下肢标本中,前距腓韧带(ATFL)平均长度为23.1±2.98 mm,其中单束8例(42.1%),双束11例(57.9%)。前距腓韧带腓骨起点至腓骨前部结节平均距离(AA)为17.1±3.00 mm,至腓骨隐匿结节(AO)平均距离为5.1±1.69 mm,至腓骨尖(AT)平均距离为14.1±2.86mm,前距腓韧带距骨止点至距骨上下关节面的平均距离分别为11.4±2.25 mm及18.4±2.30 mm,至距骨前外软骨面的平均距离为4.8±1.42 mm。跟腓韧带(CFL)平均长度为31.4±3.55 mm,跟腓韧带腓骨起点至前距腓韧带腓骨起点的平均距离为6.4±2.55 mm,跟腓韧带与前距腓韧带间夹角为116.6±12.69°,跟腓韧带跟骨止点至跟骨外侧结节(CP)平均距离为15.4±2.86 mm,至跟骨后上缘(CC)平均距离为13.9±2.46 mm,至距下关节面(CS)平均距离为15.2±3.21 mm。以变异度衡量各解剖标志相对稳定性结果如下:ATFL腓骨止点AA(17.54%)<AT(20.28%)<AO(33.14%),CFL跟骨止点CC(17.70%)<CP(18.57%)<CS(21.1%)。结论:通过解剖研究发现踝关节外侧副韧带形态参数及起止点至各解剖骨性标志的距离存在一定的变异性,为临床上解剖重建踝关节外侧副韧带治疗慢性踝关节不稳定提供了解剖依据。

伤柏膏治疗急性踝关节外侧副韧带损伤患者疼痛的临床效果

目的探讨伤柏膏在治疗急性踝关节外侧副韧带损伤患者疼痛的临床治疗效果。方法选取我院单侧踝关节损伤患者50例随机分为治疗组和对照组,每组各25例,分别在入院治疗前及治疗第3,7,14天对患者进行疼痛度视觉模拟评分(VAS)和kofoed评分,同时测量患者踝关节周径,以及踝关节损伤后下肢功能自我功能评定。结果两组患者治疗前一般临床资料差异均无统计学意义,在治疗第3,7,14天后,治疗组在VAS评分及肿胀消除上均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗前和治疗第3天后Kofoed踝关节评分无显著性差异(P>0.05),在治疗7,14 d后,治疗组在Kofoed踝关节评分显著高于对照组(P<0.05)。在自我功能评定上,治疗前和治疗第3天,两组患者评分均无统计学差异,治疗7,14 d后,治疗组评分显著高于对照组(P<0.01)。结论伤柏膏外敷治疗能够较快改善急性踝关节外侧副韧带损伤患者的疼痛,并改善相关功能性评分。

踝关节外侧副韧带和距下关节韧带的断层解剖学研究

目的 为临床MRI对踝关节外侧韧带和距下关节韧带损伤的诊断提供断层解剖学依据。方法 利用冰冻断层切片技术 ,将 30例侧踝、距下关节制成 4个方位 (冠状位、矢状位、横断位、斜横断位 )的薄层断层标本 ,观察各韧带在各方位上的出现范围及其附着、走行与毗邻关系。结果 当足呈自然放松位时 ,距腓前韧带在横断位 ,跟腓韧带在斜横断位 ,距腓后韧带在冠状位 ,颈韧带在冠状位 ,距跟骨间韧带在矢状位断面上 ,为最佳观测方位 ,并提出了各韧带在断面上的辨认标志。