腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复内踝皮肤缺损的临床研究

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复术对内踝皮肤缺损的治疗效果,为以后的治疗提供更科学的指导与参考。方法筛选从2004年2月至2011年3月期间在我院住院治疗的内踝皮肤缺损患者36例,将其分为观察组18例和对照组18例。观察组行腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复术,对照组患者行邻近皮瓣修复术,对比两组患者术后皮瓣成活情况。结果观察组成活率明显高于对照组,坏死率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组平均下床所用时间、平均住院时间明显较观察组长,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对内踝皮肤缺损的患者实施腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复术,可以取得良好效果,术后出现坏死情况通过及时的对症处理能有效治愈,是内踝皮肤缺损患者理想的治疗方案。

腓肠神经伴小隐静脉岛状筋膜皮瓣修复内踝皮肤缺损创面两例

小腿逆行岛状皮瓣可用于修复小腿下1／3和足踝创面，但筋膜组织的代谢率低，筋膜皮瓣抗感染能力差。我们利用肌肉代谢率高，抗感染能力强的优点，切取带蒂肌肉的远端腓肠筋膜皮瓣修复内踝皮肤缺损创面，获得成功。

改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣在足踝部皮肤软组织缺损中的修复效果

目的:探讨足踝部皮肤软组织缺损患者采用改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复的效果。方法:选择2019年7月—2022年12月贵州省人民医院整形烧伤外科收治的100例足踝部皮肤软组织缺损行皮瓣修复的患者。按照随机数表法分为对照组和观察组,各50例,对照组予以腓动脉穿支皮瓣修复,观察组予以改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复。观察两组皮瓣情况(皮瓣一期成活率、增生性瘢痕、色素沉着发生率)、皮瓣感觉功能、踝关节活动度(踝关节跖屈、背伸角度)及踝关节功能[美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统评分]。结果:观察组皮瓣一期成活率为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后增生性瘢痕、色素沉着发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组皮瓣感觉恢复优良率为88.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组踝关节跖屈、背伸角度高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组疼痛、力线及功能维度评分高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣在足踝部皮肤软组织缺损修复中血运可靠,能改善踝关节功能,促进皮瓣感觉功能恢复,提高皮瓣一期成活率。

腓肠神经营养皮瓣移植在足踝皮肤软组织缺损修复中的应用研究

目的:观察探讨足踝皮肤软组织缺损患者应用腓肠神经营养皮瓣移植修复的效果。方法:选择蚌埠医科大学第一附属医院2021年2月—2024年5月收治的72例足踝皮肤软组织缺损患者,以随机数字表法分为对照组(n=36,给予股前外侧皮瓣移植修复)、观察组(n=36,给予腓肠神经营养皮瓣移植修复)。比较两组皮瓣修复效果、并发症发生率、皮肤弹性、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、温哥华瘢痕量表(VSS)、满意度。结果:观察组皮瓣修复优良率(91.67%)与对照组比较(75.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组皮肤弹性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后60 d AOFAS踝-后足评分较对照组高,治疗后90 d VSS评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:足踝皮肤软组织缺损患者应用腓肠神经营养皮瓣移植修复治疗在改善局部皮肤弹性、改善足踝功能、减轻瘢痕遗留的方面具有显著优势,有助于患者获得满意的预后。

游离股前外侧双叶皮瓣治疗小儿踝部皮肤软组织缺损创面的有效性及并发症分析

目的:分析游离股前外侧双叶皮瓣治疗小儿踝部皮肤软组织缺损创面的有效性及并发症。方法:选择本院2020年10月—2022年10月诊治的50例踝部皮肤软组织缺损创面患儿,根据随机数表法分为两组。对照组25例,行常规皮瓣移植治疗;观察组25例,行游离股前外侧双叶皮瓣治疗。比较两组踝关节功能(AOFAS评分)、转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)和血管内皮生长因子受体(VEGFR)水平、治疗有效性及治疗安全性。结果:治疗半年后,观察组AOFAS评分相比对照组更高(P<0.05);治疗1个月后,观察组TGF-β1、VEGF和VEGFR水平均相比对照组更高(P<0.05);观察组治疗总有效率相比对照组更高(P<0.05);观察组并发症发生率相比对照组更低(P<0.05)。结论:小儿踝部皮肤软组织缺损创面应用游离股前外侧双叶皮瓣治疗,效果良好,不仅能加速创面愈合,恢复踝关节功能,还能有效防控并发症的发生风险。

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床研究

小腿下段及足踝部软组织因各种原因造成缺损后，常出现骨、肌腱及钢板外露，处理较为棘手。笔者自2002年2月至2007年7月应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损21例，效果满意。现报告如下。

腓肠神经营养皮瓣修复足踝部皮肤缺损临床分析

目的探讨足踝部皮肤缺损患者的临床治疗过程中,应用腓肠神经营养皮瓣修复的临床效果。方法 15例足踝部皮肤缺损患者作为研究对象,均应用腓肠神经营养皮瓣修复治疗,回顾分析其临床资料,分析其临床效果。结果本组资料中,15例患者中13例患者皮瓣全部成活,2例患者远端边缘坏死并有水泡,经换药治愈。所有患者均进行为期6-12个月的随访,患者对足外观及功能改善均比较满意。结论足踝部皮肤缺损患者的临床治疗过程中,应用腓肠神经营养皮瓣修复治疗,手术操作比较简便,具有较好效果,值得临床推广。

保留蒂部皮肤浅静脉皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床效果

目的观察保留蒂部皮肤浅静脉皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床效果。方法足踝部皮瓣缺损患者58例,均取逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复,其中21例切取皮瓣时保留皮瓣蒂部皮肤浅静脉(保留组),37例不保留皮瓣蒂部皮肤浅静脉(非保留组),观察两组术后皮瓣肿胀率、皮瓣坏死率及皮瓣切口愈合情况。结果保留组术后皮瓣肿胀率、坏死率均低于非保留组,切口愈合情况好于非保留组(P<0.05)。结论保留蒂部皮肤浅静脉皮瓣修复足踝部皮肤缺损可提高皮瓣存活率。

延迟逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣修复老龄足踝部皮肤软组织缺损的应用研究

目的研究讨论延迟逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣修复老龄足踝部皮肤软组织缺损应用效果。方法选取本院于2015年1月至2017年12月之间收治的40例老龄足踝部皮肤软组织缺损患者作为本次研究样本,按住院编号奇数、偶数将其均分为参照组(20例)、研究组(20例)。给予参照组清创换药、抗感染等保守治疗,给予联合组延迟逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣修复治疗,将两组治疗后的致残率、患肢功能情况进行比较。结果参照组患者的致残率明显高于研究组,研究组的患者功能情况明显优于参照组,参照组患者的住院时间明显长于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与参照组的住院花费情况比较差异无统计学意义。结论延迟逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣修复老龄足踝部皮肤软组织缺损具有操作简单、损伤小、耐磨性好、患肢功能恢复情况佳、致残率低等优点,为修复老龄足踝部皮肤软组织缺损的一种可靠方法,可以向国内省市各级医院推广开展,容易普及。

游离股前外穿支皮瓣治疗胫前及足踝部大面积皮肤软组织缺损的临床观察

目的探讨股前外穿支皮瓣游离移植修复胫前及足踝部大面积皮肤软组织缺损的方法和疗效。方法分析2015年8月—2019年5月,采用股前外穿支皮瓣游离移植修复的胫前及足踝部复杂的大面积皮肤软组织缺损创面病例共35例43枚皮瓣,其中男性21例,女性14例;年龄20~82岁,平均45.2岁。创面缺损部位分布于:胫前,足内侧,足外侧,内踝,外踝,足背。创面缺损面积:15 cm×8 cm^38 cm×15 cm。所有病例均在骨折固定、创面无明显感染下进行。所有病例均于术后4-12周在支具保护下行康复训练.术后半年依据情况行皮瓣修整术,进一步改善患肢外观及功能。结果术后随访5~23个月,平均14.2个月;35例43枚皮瓣全部成活,创面愈合时间12~14 d,平均13.1 d;术后皮瓣面积无明显回缩,色泽与受区相似,供区仅残留线性瘢痕。结论股前外穿支皮瓣游离移植修复胫前及足踝部大面积皮肤软组织缺损,皮瓣可切取面积大,皮瓣源动脉分支较多,血管蒂较长,血供充足,便于进行分叶和串联,可设计程度较大,适合修复复杂及大面积皮肤软组织缺损创面,能够最大限度地保存下肢及足部残余功能,降低截肢率。

带血管蒂的岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损

目的 :报道带血管蒂的岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用结果。方法 :1993～ 2 0 0 2年间应用 10种不同的带血管蒂的岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损 2 8例。结果 :除 2例皮瓣部分坏死外 ,余 2 6例全部成活。外形美观 ,功能效果良好。结论

中医药结合带蒂皮瓣治疗小腿和足踝部皮肤软组织缺损的临床效果

目的:探讨中医药结合带蒂皮瓣治疗小腿和足踝部皮肤软组织缺损的效果。方法:选取2015年7月—2018年9月本院收治的80例小腿和足踝部皮肤软组织缺损患者为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组,各40例。对照组单一使用带蒂皮瓣治疗,观察组采取中医药结合带蒂皮瓣治疗,观察两组治疗效果及随访预后。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),显著高于对照组77.50%(31/40)的总有效率(P<0.05);观察组正常行走时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);随访1年显示观察组缺损愈合率为100.00%(40/40),显著高于对照组90.00%(36/40)的愈合率(P<0.05)。结论:针对小腿和足踝部皮肤软组织缺损,临床采取中医药结合带蒂皮瓣治疗,可取得满意的疗效,值得推广。

腓肠浅动脉皮瓣转移术修复踝部皮肤缺损

近年来,腓肠浅动脉皮瓣的应用为修复踝部皮肤缺损提供了一个新的、更为简便有效的治疗方法.我科于1996年8月～1997年7月,采用此法治疗8例踝部皮肤缺损患者,均取得了较好的疗效,现分析如下.