多排螺旋CT三维重建在腕、踝关节损伤中的诊断价值

目的评价多排螺旋CT[MDCT]三维重建技术在诊断腕、踝关节损伤的诊断价值。方法收集40例腕、踝关节临床考虑骨折的外伤患者行螺旋CT扫描,并在工作站上进行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、表面遮盖法(SSD)及容积再现(VR)后处理重组,由2名有经验的放射科医生和2名骨科医生对后处理图像进行观察,并与X线片结果对比分析。结果 CT发现骨折40例,X线发现骨折35例,X线共发现骨折40处,MPR、VP共发现51处。10例涉及关节面的骨折,VR、MPR显示最佳,清晰显示骨折全貌。SSD很好的显示骨折脱位周围软组织、皮肤表面血管。6例石膏外固定患者运用MIP成像,对比平片得到更为清晰的三维图像。结论多排螺旋CT三维重建技术在腕、踝关节损伤具有很高的诊断价值。

辨证取穴结合电针刺激伸肌对脑卒中后偏瘫患者腕踝关节活动的影响

目的观察辨证取穴结合电针刺激伸肌对脑卒中后偏瘫患者腕踝关节活动的影响。方法将168例脑卒中后偏瘫患者随机分为对照组和治疗组,每组84例。两组均接受西医内科药物治疗,在此基础上对照组采用辨证取穴结合电针治疗,治疗组采用辨证取穴结合电针刺激伸肌治疗。观察两组治疗前后肌电图变化,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为95.1%,对照组为91.0%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后肌电图检查,治疗组桡侧腕伸肌波相与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后胫骨前肌波相未见明显差异(P>0.05),但与同组治疗前比较,两组均见显著差异(P<0.05)。两组治疗后H反射检查中M-amp/H-amp比较未见显著差异(P>0.05),但与同组治疗前比较,两组均见显著差异(P<0.01)。结论辨证取穴结合电针刺激伸肌治疗可增加脑卒中后偏瘫患者桡侧腕伸肌和胫骨前肌的运动单位,降低腓肠肌的痉挛程度,临床疗效显著。

电针刺激伸肌结合辨证取穴治疗卒中偏瘫腕踝关节痉挛的临床研究

目的:观察电针刺激伸肌结合辨证取穴对卒中偏瘫患者腕踝关节康复的临床效果。方法:卒中偏瘫患者168例随机分为对照组84例和观察组84例。两组均接受西医内科药物及康复治疗,在此基础上对照组予辨证取穴进行电针治疗,观察组采用电针刺激伸肌结合辨证取穴治疗,疗程两个月,观察日常生活能力(ADL、Barthel指数评分)、患侧肢体痉挛程度(改良Ashworth分级)的变化。结果:治疗后两组Barthel指数评分有显著差异(P <0. 05),治疗后观察组改良Ashworth分级较治疗前有显著差异(P <0. 05)。结论:电针刺激伸肌结合辨证取穴可改善卒中偏瘫患者关节活动度、提高日常生活能力。

王登旗运用同名经相应交叉取穴法治疗腕踝关节软组织损伤经验

王登旗教授运用同名经相应交叉取穴法治疗腕踝关节软组织损伤，疗效满意，可谓立竿见影。现将其经验总结介绍如下。

16排螺旋CT三维重建在腕、踝关节损伤中的诊断价值

目的:探讨分析16排螺旋CT三维重建在腕、踝关节损伤中的诊断价值。方法:选择2012年1月至2013年12月我院收治的腕、踝关节损伤患者60例,所有患者均经DR摄片、单排CT平扫、16排螺旋CT薄层平扫,再将16排螺旋CT薄层横断面图像进行三维重建,分别获得横断面、矢状面、冠状面及容积再现的图像。结果:16排螺旋CT的检查准确性显著优于DR摄片和单排CT平扫,3种检查的优片率组间比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论:16排螺旋CT三维重建技术是一种较新的影像学技术,为临床采取整复固定和手术治疗等措施提供了可靠的依据,是诊断腕、踝关节损伤较为快速、准确和经济的检查方法,值得临床推广应用。

多层螺旋CT重建技术对检出腕、踝关节损伤的价值

多层螺旋CT（multi-slice spiral CT,MSCT）是近年出现的新一代产品,以其扫描层薄、速度快、任意角度层面重组及强大的计算机后处理技术为特点,临床应用方面有了突破性进展。螺旋CT及其多平面重建（MPR）和三维血管成像（three-dimensional multislice CTangiography,3D）重建技术在骨关节损伤方面有其独特的优点。由于腕、踝关节构成的骨头多而小,部分重叠。用常规CT技术对于有些骨折及移位情况很难明确诊断。

局部透刺为主改善中风后腕、踝关节运动功能障碍的疗效观察

目的观察局部透刺为主改善中风后腕、踝关节运动功能障碍的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组给予局部穴位直刺为主,观察组给予局部穴位透刺为主,1周为1疗程,4个疗程后对比两组患者改善腕、踝关节活动疗效。结果观察组腕关节背屈活动度、掌屈活动度、桡屈活动度和尺屈活动度总有效率均优于对照组;踝关节背屈活动度和跖屈活动度总有效率亦优于对照组。结论局部穴位透刺为主能够明显改善中风后腕、踝关节运动功能障碍,在提高患者的生存质量和促进患者早期康复方面具有非常重要的意义。

张如青治疗腕踝关节困乏症验案一则

张如青教授从事中医教学、临床、科研工作30余载,余有幸跟随张师出诊学习,感其学验俱丰,匠心独具。故录张师运用四逆散治疗疑难病症一则,并作浅析探讨。

中药饼外敷治疗腕踝关节损伤171例

腕踝关节软组织损伤是常见病之一,近几年选用中药饼外敷治疗,收到满意疗效。现将171例小结如下。 1 临床资料 损伤时间1个月内118例,1个月以上者36例,2月以上者17例。

五俞穴使用浅识

五俞穴，均分布在人体十二正经的四肢肘膝关节以下的部位。凡指（趾）端的俞穴，称为井穴。在指掌、趾跪关节附近，前者为荣穴，后者多为俞穴。在腕踝关节附近的，统称为经穴。在肘膝关节附近的，称为合穴。其使用方法，有以俞穴部位和季节决定其功能作用，有根据治疗时间选穴的。分述如下。

原穴应用及临床经验

脉在腕踝关节附近各有一个重要经穴,是脏腑原气经过和留止的部位,称为＂原穴＂,又名＂十二原＂。《灵枢九针十二原》曰：十二原者,五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾,应出十二原。而原各有所出。明其原,赌其应,而知五脏之害矣。各种内伤杂病,都可取相应原穴来治疗。具体应用上,可与某些特定穴配合使用。

角化性皮肤病

960748 进行性掌跖角化症一家系六例/李玉斌//中华医学遗传学杂志。-1995,12(4).-254 先证者男32岁,自幼出现指、趾脱皮及小丘疹。指趾掌跖及手足背部皮肤逐渐角化变硬、粗糙以至龟裂,角化层很厚,局部用药可人为扯掉角化层,但后又逐渐形成角化。开始冬重夏轻,渐重,现皮损已累及整个手足至腕踝关节以上,指趾甲呈灰白色,增厚且脆。指趾活动及相应功能受限,双手掌呈轻度挛缩状。父、4个同胞姐弟及10岁女儿均有相似症状。符合遗传性进行性掌跖角化症。

掌跖角皮症伴发牙周病一例

患者男，13岁。因手足、肘膝关节伸侧红斑角化、脱屑13年来诊。患儿自生后8个月即发现双掌跖皮肤发红脱屑，缓慢加重，逐渐延至双手足背侧及腕踝关节皮肤，并有角化、皲裂。4岁时皮疹累及肘膝关节伸侧及臀部。其间牙龈红肿萎缩，乳牙逐渐脱落。6～7岁恒牙萌出，亦出现相同情况。