舒筋活络洗剂联合A型肉毒毒素注射对中风后踝跖屈肌痉挛的影响

目的:评价舒筋活络洗剂联合A型肉毒毒素注射治疗中风后踝跖屈肌痉挛的疗效。方法:将符合入选标准的29例患者随机分为治疗组(n=15例)和对照组(n=14例),治疗组采用舒筋活络洗剂联合A型肉毒毒素注射治疗,对照组只进行A型肉毒毒素注射治疗,两组均进行康复训练。在注射前、注射后2周、4周、8周采用改良Ashworth评级(MAS)、步长、步速进行相关评价。结果:治疗组在注射后4周、8周,下肢肌肉痉挛的改善程度(MAS)、步长、步速改善均优于对照组(P<0.05),注射后两组的上述功能评价均优于注射前。结论:采用舒筋活络洗剂联合A型肉毒毒素注射治疗中风后踝跖屈肌痉挛效果明显,优于只采用A型肉毒毒素注射。

体外冲击波治疗卒中患者踝关节跖屈肌痉挛的临床研究

目的评估冲击波治疗(ESWT)治疗卒中后踝关节跖屈肌痉挛的临床疗效。方法纳入2021年11月至2023年12月安徽省濉溪县医院收治的卒中后踝关节跖屈肌痉挛住院患者85例,按照随机数字表法分为ESWT组和对照组。ESWT组接受ESWT及常规康复治疗,对照组仅接受常规康复治疗。均连续4周。评估治疗前和治疗后1个月改良Ashworth量表(MAS)评分、Tardieu量表(Tardieu-X痉挛角度和Tardieu-Y痉挛程度)、患侧踝关节活动范围(ROM)、6分钟步行试验(6MWT)、改良Barthel指数(下肢评分)和通过应变指数评估的肌肉僵硬程度。结果治疗后,ESWT组MAS评分(P<0.001)、Tardieu X评分(P=0.0017)、踝关节ROM(P<0.001)和应变指数(P<0.001)较治疗前显著改善,对照组踝关节ROM(P=0.048)和应变指数(P<0.001)较治疗前有所改善,但MAS评分(P=0.247)和Tardieu X评分(P=0.717)无显著变化。2组改良Barthel指数(下肢评分)和6MWT均显著提高,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ESWT联合常规康复治疗卒中后踝关节跖屈肌痉挛效果显著,优于单纯常规康复治疗,对MAS评分、Tardieu X评分和踝关节ROM的改善尤为明显,提示ESWT是一种有效的卒中后踝关节跖屈肌痉挛治疗方法。