足踝部手术患者膝部神经阻滞技术应用与麻醉效果分析

研究主要探讨足踝部手术患者应用细部神经阻滞麻醉的效果。方法 本次研究对象全是足踝部手术患者,来自2022年1月-2023年6月医院内确诊患者中挑选,共80例,全部患者均借助电脑数字编号方法进行分组,对电脑数字编号是1-40的足踝部手术患者设为试验1组,腰硬联合麻醉是该组患者采取的麻醉方法,对电脑数字编号是41-80的足踝部手术患者设为试验2组,该组患者手术主要采用膝部神经阻滞麻醉,观察麻醉效果和术后恢复情况。结果 从麻醉效果方面来看,试验2组感觉神经阻滞、运动神经阻滞效果均高于试验1组,且疼痛评分均表现较低;从手术血流动力学变化情况方面来看,试验2组患者收缩压、舒张压、心率等指标变化幅度均比试验1组小;从术后恢复方面来看,试验2组不良反应发生率较低,且生活质量高于试验1组,所有指标比较均P<0.05。结论 针对足踝部手术患者麻醉方案选择来说,采取膝部神经阻滞麻醉进行可以稳定患者手术血流参数,麻醉效果较高,且安全性高。

超声引导下腓肠肌平面阻滞对足踝部手术患者术后镇痛的影响

目的评价单次腓肠肌平面阻滞(GPB)用于择期全身麻醉下足踝部手术患者术后镇痛的有效性。方法选择全身麻醉下足踝部手术患者60例,男34例,女26例,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。将患者随机分为两组:GPB组和对照组,每组30例。GPB组术前进行GPB,于腓肠肌表面共注入0.375%罗哌卡因30 ml,对照组不予GPB。两组麻醉诱导和麻醉维持方法一致。术后均行无背景剂量羟考酮静脉镇痛。记录术后4、8、12、16、24、48 h静息和活动(足踝部背曲与跖曲)时NRS评分,术后0~16、16~24、24~48、0~48 h疼痛-时间曲线下面积(AUC),术中瑞芬太尼的用量,术后48 h内地佐辛补救情况,术后0、4、8、12、16、24、48 h的羟考酮滴定量,术后48 h有效按压次数、总按压次数和首次按压时间,术后住院时间、首次下床活动时间,以及头晕、发热、恶心呕吐、皮肤瘙痒和神经并发症等不良反应发生情况。结果与对照组比较,GPB组术后4、8、12、16 h静息和活动时NRS评分明显降低(P<0.01),静息时和活动时0~16、0~48 h AUC,地佐辛补救次数,术后0、4、8、12、16、24、48 h羟考酮滴定量,术后48 h有效按压次数和总按压次数明显减少,首次按压时间明显延长(P<0.01)。两组术后24、48 h静息和活动时NRS评分差异无统计学意义。两组首次下床活动时间、头晕、发热、恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义。结论超声引导下腓肠肌平面阻滞是一种新型入路,可用于精确阻滞胫神经、腓总神经、腓肠内、外侧皮神经,可以为足踝部手术患者提供有效的术后镇痛。

腰丛联合坐骨神经阻滞下足踝部手术患者的不同浓度罗哌卡因对比研究

目的探讨腰丛联合坐骨神经阻滞下足踝部手术患者的不同浓度罗哌卡因对比效果。方法选择本院行腰丛联合坐骨神经阻滞下足踝部手术的患者110例,随机分成实验组（0.25%罗哌卡因）和对照组（0.50%罗哌卡因）,同时观察记录患者在术前、术中15 min、术中45 min、术后的OAA/S评分,统计患者的血流动力学参数、呼吸参数以及术后不良反应的发生率。结果实验组患者在手术开始后15 min、45 min和手术完成时,其OAA/S评分显著低于对照组（P〈0.05）;实验组患者术后不良反应发生率为5.45%,对照组发生率为21.82%,组间比较差异有统计学意义（χ^2=13.623,P=0.001）;术中15 min时,实验组患者的SPO_2、RR显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者在术中15 min时MAP和术前、术后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者的术中、术后的HR显著低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰丛联合坐骨神经阻滞下足踝部手术患者应用0.25%罗哌卡因麻醉效果最佳,具有良好的镇痛镇静效果,其不会明显抑制患者的呼吸和血流循环,同时明显降低术后不良反应的发生率,值得在临床广泛使用。

不同比重浓度的罗哌卡因对老年足踝部手术患者的镇静效果

目的探究不同比重浓度的罗哌卡因用于足踝部手术患者的镇静效果对比。方法选择2015年1月～2016年1月间我院在腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉下行足踝手术的患者120例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组各60例，观察组采用0．25％罗哌卡因麻醉，对照组采用0.50％罗哌卡因麻醉，记录手术前、手术中10min、30min以及术毕时的OAMS评分、血流动力学参数，并且观察两组患者的术后不良反应的发生情况。结果在手术开始后10min、30min以及术毕时，观察组的OAMS评分显著低于对照组（P〈0．05）；两组患者术前的MAP、HR比较均无显著差异（P〉0．05）；两组患者在术后30rain的MAP与HR数值比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）：并且观察组术毕的HR显著低于对照组（P〈0．05）；观察组术后不良反应发生率为1．67％，对照组术后不良反应发生率为15．00％，两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论针对于老年行足踝关节手术，选用0．25％罗哌卡因相比较0．50％罗哌卡因安全可靠，同时可以保持良好的麻醉效果并且减少了血流抑制效应，在一定程度上减少了术后不良反应发生率。

比较超声引导下肢神经阻滞和硬膜外用于踝部手术的麻醉效果

目的该实验的课题主要探讨超声引导下肢神经阻滞与硬膜外麻醉用于踝部手术中的临床效果。方法先根据随机数字法对该院2015年2月—2017年3月期间收治的34例行踝部手术患者进行分组,实验组与对照组均为17例。其中17例实验组患者采用超声引导下肢神经阻滞麻醉,17例对照组采用硬膜外麻醉,对比两组患者神经阻滞操作时间、起效时间以及阻滞持续时间;同时对比两组患者术后并发症发生率与满意度。结果实验组患者在神经阻滞操作时间、起效时间以及阻滞持续时间中均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);且实验组患者术后并发症发生率与满意度均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于硬膜外麻醉方式,超声引导下肢神经阻滞在踝部手术中的麻醉效果更好,能够有效提高麻醉效果,具有较高的推广价值。

超声引导下肢神经阻滞在踝部手术中的麻醉效果

目的对超声引导下肢神经阻滞在踝部手术中的麻醉效果进行分析。方法选取2016年10月~2017年10月来我院诊治的94例踝关节手术患者作为研究对象,按照双盲法将其分为研究组(n=47)和参照组(n=47)。参照组患者行腰麻,研究组患者行超声引导下肢神经阻滞。比较两组患者的运动评分、感觉评分、麻醉效果及并发症发生情况。结果两组患者的各级运动和感觉评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的术后感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间、术后镇痛持续时间长于参照组,下床活动时间短于参照组(P<0.05);研究组患者的并发症总发生率为6.38%,低于参照组的21.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下肢神经阻滞相比于腰麻来说对踝部手术患者的麻醉效果更好,有效缩短药物起效时间和患者下床活动时间,延长药物维持时间和镇痛持续时间,减少并发症的发生,临床应用价值较高。

足踝部手术患者膝部神经阻滞技术应用与麻醉效果研究

目的分析足踝部手术患者膝部神经阻滞技术应用与麻醉效果。方法选择2016年7月—2017年7月该院收治的100例足踝部手术者为研究对象,将其分为2组,每组50例。对照组接受踝部阻滞麻醉术,观察组接受膝部神经阻滞技术,分析结果。结果和对照组相比,观察组手术起效时间偏长,术后疼痛恢复时间较短(P<0.05)。观察组的麻醉满意度更高(P<0.05)。结论对于接受足踝手术的患者,开展膝部神经阻滞技术,能获取满意成效,此法安全性强,阻滞效果显著,值得进一步推广。

对接受踝部手术的患者进行超声引导下下肢神经阻滞麻醉的效果评析

目的 :研究对接受踝部手术的患者进行超声引导下下肢神经阻滞麻醉的效果。方法 :选取在中山大学附属第三医院粤东医院进行踝部手术的50例患者作为研究对象。应用随机数表法将其分为对照组和研究组。在实施手术的过程中,对对照组患者进行腰椎麻醉,对研究组患者进行超声引导下的下肢神经阻滞麻醉。然后对比两组患者的各项麻醉指标和不良反应的发生情况。结果 :1)研究组患者感觉神经阻滞起效的时间[(4.73±0.12)min]、运动神经阻滞起效的时间[(5.03±1.04)min]和术毕至下床活动的时间[(407.43±33.41)min]均短于对照组患者,其运动神经阻滞作用持续的时间[(393.52±34.73)min]和术后镇痛作用持续的时间[(573.41±34.47)min]均长于对照组患者,P <0.05。2)在麻醉期间,研究组患者不良反应的发生率[4%(1/25)]低于对照组患者,P <0.05。结论 :对接受踝部手术的患者进行超声引导下下肢神经阻滞麻醉的效果良好,能够保证其手术的顺利进行,改善其预后。

膝部阻滞麻醉在足踝部手术的临床应用分析

目的分析膝部阻滞麻醉在足踝部手术的临床应用。方法选取2016年4月—2017年4月期间该院收治的100例足踝部手术患者,将其抽签化分组,两组各有50例,对照组和观察组分别采用踝部阻滞麻醉和膝部阻滞麻醉。结果观察组患者的躁动评分(2.41±0.74)分、睁眼时间(3.41±0.45)min、术后疼痛评分(2.85±0.13)分、起效时间(15.36±2.48)min均优于对照组(P<0.05)。结论对足踝部手术患者实施膝部阻滞麻醉,能够降低手术风险性,保证手术的顺利实施。

膝部阻滞麻醉在足踝部手术中的应用及价值研究

目的分析膝部阻滞麻醉在足踝部手术中的应用价值。方法选择2016年5月—2017年5月该院收治的150例足踝部创伤者为研究对象,依照麻醉方式,分为对照组以及观察组,每组75例。对照组接受椎管内麻醉术,以此为基础,观察组接受膝部阻滞麻醉术,分析两组治疗效果。结果两组受试者的麻醉起效时间差异无统计学意义(t=1.225,P>0.05),和对照组相比,观察组术后疼痛恢复时长更短,(t=5.261,P<0.05);观察组的麻醉满意度明显更高(χ~2=8.526,P<0.05)。结论对于接受足踝部手术者,开展膝部阻滞麻醉,安全性强,阻滞效果满意,价格经济,值得推广使用。

股神经复合坐骨神经阻滞与蛛网膜下隙阻滞用于踝部手术比较

目的分析股神经复合坐骨神经阻滞与蛛网膜下隙阻滞用于踝部手术效果。方法于2015年4月—2017年2月在该院择期行踝部手术的患者中选择70例,分为研究组与对照组,研究组给予股神经复合坐骨神经阻滞,对照组实施蛛网膜下隙阻滞,比较两组麻醉效果。结果研究组麻醉5分钟后的阻滞范围为L1-L3,对照组阻滞范围为T10以下,两组麻醉成功率均为100%,阻滞效果均达到Ⅰ级。术后随访48 h均无明显并发症发生。两组麻醉前的收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度以及心率等指标比较,均无显著性差异(P>0.05)。麻醉20、30 min时研究组与对照组收缩压、舒张压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股神经复合坐骨神经阻滞与蛛网膜下隙阻滞在踝部手术中的麻醉效果相当,但股神经复合坐骨神经阻滞对患者血流动力学的影响更小,安全性更高,可加强应用。

彩色多普勒超声在老年患者足踝部手术伤口预后中应用的临床研究

目的:探究在对开展老年患者足踝部手术过程中术前开展彩色多普勒超声对于预测伤口愈合的价值。方法:在2022年3月~2023年4月常熟市第二人民医院老年足踝部手术患者中选择60例为对象,数字表随机排序划分对照组(30例,常规方案进行治疗)和观察组(30例,开展彩色多普勒超声检查,包括患肢第一跖背动脉检查测定其动脉内径,动脉内膜厚度及峰值流速检测等)。对比两组患者手术效果。结果:对比两组术后足踝部关节功能恢复情况,观察组关节功能评分高于对照组(P<0.05)。对比患者术后下床时间、愈合时间、疼痛程度,观察组均低于对照组(P<0.05)。对比两组术口愈合优良率,观察组高于对照组(P<0.05)。对比两组患肢第一跖背动脉检查测定其动脉内径,动脉内膜厚度及峰值流速,术后恢复过程中,观察组动脉内径,动脉内膜厚度高于对照组,峰值流速低于对照组(P<0.05)。结论:足踝部手术治疗患者在术前使用彩超检查,可以有效检测第一跖背动脉血流动力学参数,由此对手术方案进行完善,可以有效提升患者术口愈合优良率,加快患者恢复速度,促进患者损伤部位关节功能恢复。

超声引导下坐骨神经加隐神经阻滞全身麻醉在老年足踝部骨折手术中的应用

目的探讨对老年足踝部骨折手术患者采用超声引导下坐骨神经联合隐神经阻滞全身麻醉的效果。方法选择建湖县人民医院2020年1月至2022年1月收治的切开复位内固定术治疗的老年足踝部骨折手术患者60例,以麻醉方式不同分为采用腰硬联合麻醉的对照组(n=30)与采用超声引导下坐骨神经联合隐神经阻滞全身麻醉的观察组(n=30)。比较两组感觉与运动阻滞效果,通过监测麻醉前后的收缩压、舒张压、心率来评估血流动力学指标改变,评估两组术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,并通过统计不良反应发生率及止血带耐受率来评估麻醉方案的安全性。结果观察组的感觉、运动神经阻滞起效时间均短于对照组,维持时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、12、18 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉后收缩压、舒张压均高于对照组,心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(6.67%vs33.33%,P<0.05)。两组止血带耐受率比较差异无统计学意义(96.67%vs 93.33%,P>0.05)。结论对老年足踝部手术患者采用超声引导下坐骨神经联合隐神经阻滞全身麻醉方案,能够延长阻滞时间,减轻患者术后疼痛,可维持患者的血流动力学指标稳定,并可减少不良反应发生风险。

不同手术治疗踝部骨折的临床疗效观察

目的探讨不同手术治疗踝部骨折的临床疗效。方法抽取2011～2013年本院收治的64例踝部骨折患者作为研究对象，并随机将其分为对照组（常规手术）和观察组（踝关节镜下踝部骨折手术），每组32例，分析和比较两组的临床治疗情况。结果经3～18个月随访，发现观察组共有30例获得治愈，优良率为93．8％，明显高于对照组的25例78．1％（P〈O．05）。结论给予踝部骨折患者踝关节镜下踝部骨折手术治疗，能够有效提高临床治疗效果，并且具有微创、安全性高等特点，值得推广。

超声引导下坐骨神经联合股神经阻滞用于足踝部手术的临床观察

目的探讨超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞用于足踝部手术的临床效果。方法选择2018年2月—2019年7月在我院行手术治疗的95例足踝部手术的患者,采用随机数表法分为对照组(n=47)和观察组(n=48)。对照组采用腰硬联合麻醉,观察组采用超声引导下的坐骨神经联合股神经阻滞,对比两组麻醉前(T0)、手术开始时(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、手术结束时(T_(3))患者的血流动力学[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SpO2)]、镇痛效果(VAS)。结果两组患者T0的HR、DBP水平差异无统计学意义(t=0.707,P=0.481;t=0.676,P=0.501),观察组T_(1)的HR、DBP水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.480,P<0.001;t=2.758,P=0.007);两组患者T0SBP水平差异无统计学意义(t=0.316,P=0.753),观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)的SBP水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.496,P=0.001;t=2.708,P<0.001;t=5.182,P<0.001);两组患者各个时间段的SpO2水平差异无统计学意义(t=0.774、1.790、1.915、1.908,P>0.05);观察组术后1 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.037,6.843,6.442,P<0.05)。结论超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞用于足踝部手术效果满意,术中对血流动力学影响小,术后镇痛时间长。

超声引导下肢神经阻滞在踝部手术患者中的应用价值

目的探讨超声引导下肢神经阻滞在踝部手术患者的麻醉价值。方法选取2016年10月-2018年12月到安阳市第六人民医院接受踝部手术的患者76例,按随机数字表法分为两组,对照组患者采取神经刺激仪引导下肢神经阻滞麻醉,共38例;观察组患者在此基础上采取超声引导下肢神经阻滞麻醉,共38例,通过记录神经阻滞起效及完成时间、镇痛时间及肌力评分来观察比较两组下肢神经阻滞效果及不良反应情况。结果对照组患者的下肢神经阻滞起效时间[(11.65±1.57)min]长于观察组[(8.25±1.21)min],两组差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的下肢神经阻滞完成时间[(19.52±1.48)min]长于观察组[(10.97±1.32)min],两组的差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的下肢神经镇痛时间[(647.27±53.14)min]短于观察组[(781.59±48.74)min],两组差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者肌力评分(59.48±5.31)小于观察组,两组具有统计学差异(P<0.05);对照组出现恶心呕吐、呼吸抑制及注射疼痛的患者均多于观察组,对照组不良反应发生率(47.4%)高于观察组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论踝部手术患者术中行超声引导下肢神经阻滞效果显著,有效地减少了阻滞起效时间及完成时间,增加麻醉镇痛效果,降低不良反应的发生。

坐骨神经股骨外侧入路连续阻滞用于跟骨和踝部手术后镇痛的效果观察

观察坐骨神经股外侧入路连续阻滞用于跟骨和踝部手术后镇痛的效果。方法:从2020年4月-2021年4月在我院治疗跟骨和踝部骨折的患者中随机择取100例作为研究对象,按照数字表法分成两组,其中接受超声联合神经刺激仪引导下股骨外侧入路坐骨神经连续阻滞用于术后镇痛的50例患者作为观察组,另外接受静脉连接镇痛泵型PCIA的50例患者纳入对照组,对比两组跟骨和踝部手术患者治疗后的麻醉镇痛效果和不良反应发生率。结果:镇痛后观察组手术患者的手术后的镇痛效果明显比对照组效果要好;椎管内罗哌卡因使用量比对照组罗哌卡因使用量少;观察组VAS评分比对照组VAS评分低;观察组不良反应发生率为8%,对照组不良反应发生率为26%,两组的手术镇痛效果存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在跟骨和踝部手术后采用坐骨神经股外侧入路连续阻滞可有效起到镇痛作用,麻醉效果理想,确保手术安全,其不良反应发生率较少,是一项值得推广的应用。

不同手术方法治疗踝部骨折的临床疗效对比分析

目的 对比不同手术方法治疗踝部骨折的临床效果。方法 88例踝部骨折患者随机分为观察组与对照组,各44例。对照组给予常规手术治疗,观察组给予关节镜下踝部骨折手术治疗,对两组患者进行3-6个月的随访,对比两组患者的临床效果。结果 观察组总有效率达95.45%,明显优于对照组79.55%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 关节镜下踝部骨折手术治疗踝部骨折临床效果显著,且手术微创、安全性高、患者痛苦小,有临床推广价值。

负压封闭引流技术在足踝部皮瓣手术78例中的应用价值

目的:观察负压封闭引流(Vactlum sealing drainage,VSD)技术在足踝部皮瓣手术中的临床应用效果。方法:选取足踝部皮肤软组织缺损患者78例作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各39例。两组均行足踝部皮瓣手术,对照组术前给予常规换药,观察组术前给予VSD技术治疗。比较两组临床相关指标(包括创面完全愈合时间、二期手术前换药次数和等待二期手术时间)与不良反应。结果:观察组创面完全愈合时间、二期手术前换药次数和等待二期手术时间等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生不良反应。结论:负压封闭引流技术在足踝部皮瓣手术中的应用效果优于常规换药效果。