游离股前外侧双叶皮瓣治疗小儿踝部皮肤软组织缺损创面的有效性及并发症分析

目的:分析游离股前外侧双叶皮瓣治疗小儿踝部皮肤软组织缺损创面的有效性及并发症。方法:选择本院2020年10月—2022年10月诊治的50例踝部皮肤软组织缺损创面患儿,根据随机数表法分为两组。对照组25例,行常规皮瓣移植治疗;观察组25例,行游离股前外侧双叶皮瓣治疗。比较两组踝关节功能(AOFAS评分)、转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)和血管内皮生长因子受体(VEGFR)水平、治疗有效性及治疗安全性。结果:治疗半年后,观察组AOFAS评分相比对照组更高(P<0.05);治疗1个月后,观察组TGF-β1、VEGF和VEGFR水平均相比对照组更高(P<0.05);观察组治疗总有效率相比对照组更高(P<0.05);观察组并发症发生率相比对照组更低(P<0.05)。结论:小儿踝部皮肤软组织缺损创面应用游离股前外侧双叶皮瓣治疗,效果良好,不仅能加速创面愈合,恢复踝关节功能,还能有效防控并发症的发生风险。

负压封闭引流联合逆行隐神经营养皮瓣移植修复足踝部皮肤软组织缺损创面效果观察

目的探讨负压封闭引流联合逆行隐神经营养皮瓣移植修复足踝部皮肤软组织缺损创面的效果。方法随机将90例足踝部皮肤软组织缺损患者分为2组,各45例。对照组给予逆行隐神经营养皮瓣移植术,观察组联合负压封闭引流术。结果观察组换药次数少于对照组,创面愈合时间及术前准备时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率及皮瓣柔软度、厚度、血管分布和色泽评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流联合逆行隐神经营养皮瓣移植治疗足踝部皮肤软组织缺损,换药次数少,并发症发生率低,效果显著。

改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣在足踝部皮肤软组织缺损中的修复效果

目的:探讨足踝部皮肤软组织缺损患者采用改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复的效果。方法:选择2019年7月—2022年12月贵州省人民医院整形烧伤外科收治的100例足踝部皮肤软组织缺损行皮瓣修复的患者。按照随机数表法分为对照组和观察组,各50例,对照组予以腓动脉穿支皮瓣修复,观察组予以改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复。观察两组皮瓣情况(皮瓣一期成活率、增生性瘢痕、色素沉着发生率)、皮瓣感觉功能、踝关节活动度(踝关节跖屈、背伸角度)及踝关节功能[美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统评分]。结果:观察组皮瓣一期成活率为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后增生性瘢痕、色素沉着发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组皮瓣感觉恢复优良率为88.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组踝关节跖屈、背伸角度高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组疼痛、力线及功能维度评分高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣在足踝部皮肤软组织缺损修复中血运可靠,能改善踝关节功能,促进皮瓣感觉功能恢复,提高皮瓣一期成活率。

个性化护理在外踝上皮瓣移植修复足踝部皮肤软组织缺损围手术期中的效果分析

分析个性化护理的应用效果。方法 以64例患者为例,均于2020年1月至2023年4月在我院行外踝上皮瓣移植修复治疗,随机将其分为2组,各32例,对照组和观察组分别行常规护理和个性化护理,比较两组效果。结果 护理后,观察组AOFAS评分更高、VAS评分更低,(P<0.05);观察组术后并发症更少,护理满意度更高,(P<0.05)。结论 个性化护理效果较好,建议推广。

游离股前外侧皮瓣在修复足部皮肤软组织缺损中的应用

探讨出现足部皮肤软组织缺损且经临床证实需行手术治疗的患者有效施以游离股前外侧皮瓣游离修复所呈现出的价值状况。方法 对出现足部皮肤软组织缺损并经证实需行修复手术的共计30例来自我院的病例进行抽选,实验操作时间在2018年1月至2023年1月区间,遵照随机标准实施规范化两组处理,病例数各15例,其中,所划分出的对照组遵照规范行负压引流联合植皮,观察组划分入组的病例引入游离股前外侧皮瓣修复操作。结果 经所设计的各项干预方案完成后,观察组经对手术及住院时间数据展开分析,居于更低值,AOFAS的参数评测值在经评测后居于更高(P<0.05)。观察组所呈现出的皮瓣成活情况参数值水平居于更高(P<0.05),并发症率数据值相近(P>0.05)。观察组经施以评估,有更高的生活质量参数值水平(P<0.05)。结论 出现足部皮肤软组织缺损这一状况,选择游离股前外侧皮瓣方案干预,可获取更理想的皮瓣成活率,更显著对足部功能进行改善,促进自身生活质量明显得以提升。

逆行腓动脉穿支皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床应用

目的:探究逆行腓动脉穿支皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床应用效果。方法:将2021年3月—2022年6月赣州市南康区第一人民医院的80例踝足部软组织缺损患者根据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组进行传统皮瓣手术治疗,观察组则进行逆行腓动脉穿支皮瓣修复治疗。比较两组的手术时间、术后皮瓣坏死率、术后外观情况[温哥华瘢痕量表(VSS)评分]、感觉功能情况[周围神经病损后感觉功能恢复评定表(BMRC)评分]、踝关节功能(AOFAS评分)、患者满意度。结果:观察组的手术时间短于对照组,患者总满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的术后皮瓣坏死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,观察组的VSS评分均显著低于对照组,BMRC评分情况均显著优于对照组,AOFAS评分优良率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:逆行腓动脉穿支皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床应用效果较好,可有效缩短手术时间,改善关节功能、感觉功能及外观状态,更受患者认可。

股前外侧皮瓣修复足踝部复合组织缺损的临床疗效分析

目的研究分析股前外侧皮瓣修复足踝部复合组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月本院收治的足踝部复合组织缺损患者共92例,根据皮瓣修复手术方法不同将92例患者分为两组,其中观察组51例,行股前外侧皮瓣修复治疗,对照组41例,行小腿岛状穿支皮瓣修复治疗。结果观察组患者的手术治疗时间,皮瓣愈合时间均明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后皮瓣均完全成活;术后3个月,观察组患者AOFAS评分明显高于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组患者BMRC感觉功能恢复分级中,S3-S4级占比明显高于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(11.76%)与对照组患者术后并发症发生率(12.20%)无明显差异,比较无统计学意义(χ^(2)=0.8214,P>0.05)。结论采用股前外侧皮瓣修复足踝部复合软组织缺损,可以获得较好的临床疗效,患者术后足踝功能以及皮瓣感觉功能恢复更好,适合临床选择应用。

游离腓骨皮瓣移植修复前臂外伤后骨缺损合并皮肤软组织缺损的临床疗效

目的探讨游离腓骨皮瓣移植修复前臂长段骨缺损合并皮肤软组织缺损的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2018年5月至2022年3月在海南省人民医院因外伤导致前臂长段骨缺损合并皮肤软组织缺损的11例患者的临床诊治资料。所有患者急诊时均行外伤清创等相关治疗,创面感染控制满意后采取带腓动脉穿支的游离腓骨皮瓣修复前臂长段骨缺损合并皮肤软组织缺损。切取同侧腓骨下段长度7~11 cm,携带游离皮瓣大小为5 cm×8 cm~10 cm×18 cm。腓骨植入骨缺损处后采取钛板内固定,术后定期随访。结果11例带腓动脉穿支的游离腓骨皮瓣术后全部成活。术后均获得18个月以上的随访,全部患者的移植腓骨与前臂骨缺损完全骨性愈合,愈合时间平均为9个月。11例患者中前臂功能优3例,良7例,差1例,优良率为90.9%。切取带腓动脉穿支的游离腓骨皮瓣的供区植皮全部成活,功能好,未出现特别不适。结论带腓动脉穿支的游离腓骨皮瓣技术是治疗前臂长段骨缺损合并皮肤软组织缺损的有效方法,一次性解决了骨和皮肤同时缺损,值得在临床推广使用。

彩色多普勒定位辅助阔筋膜张肌皮瓣在股前外侧皮瓣穿支变异时足踝部皮肤软组织缺损修复的研究

目的:探讨彩色多普勒定位辅助阔筋膜张肌皮瓣和股前外侧穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的修复效果和预后情况。方法:选取医院收治的36例足踝部创伤患者,根据皮瓣修复方式不同,将其分为观察组(14例)和对照组(22例),观察组应用彩色多普勒定位辅助阔筋膜张肌皮瓣修复,对照组应用彩色多普勒定位辅助股前外侧穿支皮瓣,分析患者彩色多普勒下蒂部血管直径和血流参数,手术时间,皮瓣修复效果和足踝部功能恢复情况。结果:观察组血管直径、最大流速(V_(max))及平均流速(V_(mean))明显高于对照组(t=3.882,t=3.016,t=3.152;P<0.05),手术时长明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-3.016,P<0.05)。两组血管危象及总成活率及术后3个月两组踝关节功能各项比较差异均无统计学意义。结论:彩色多普勒定位辅助阔筋膜张肌皮瓣可作为股前外侧皮瓣穿支变异时的替代皮瓣对足踝部皮肤软组织缺损进行修复,具有手术时间短、并发症发生率低及患者足踝部功能恢复良好的优点。

“风筝”皮瓣在修复颜面部皮肤软组织缺损创面中的效果分析

目的探讨应用“风筝”皮瓣在修复颜面部皮肤软组织缺损创面中的临床效果。方法选取定南县第一人民医院2020年1月—2021年4月收治的50例颜面部皮肤软组织缺损患者,按修复方式分为研究组和对照组,各25例。对照组患者予以常规缝合术进行修复,研究组患者则予以“风筝”皮瓣修复术。修复后,比较2组患者伤口愈合时间与住院时间,并对其面部美观程度进行评分,对2组患者修复后的优良率进行评估,同时比较2组患者并发症发生情况。结果修复后,研究组患者伤口愈合时间以及住院时间比对照组短(P<0.05);而研究组面部美观程度评分高于对照组(P<0.05);研究患者优良率为96.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05);研究组和对照组并发症发生率分别为8.00%和32.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对颜面部皮肤软组织缺损患者采取“风筝”皮瓣修复术能有效修复患者面部缺损组织,修复效果良好,术后愈合较快,美观程度较高,并发症发生率低,安全性高,值得进一步应用于临床。

个性化护理应用在外踝上皮瓣移植修复足踝部皮肤软组织缺损围手术期中的价值分析

评估外踝上皮瓣移植修复足踝部皮肤软组织缺损围手术期中应用个性化护理的价值。方法 纳入2021年1月—2022年7月接诊且行外踝上皮瓣移植修复治疗的83例足踝部皮肤软组织缺损患者,分组依据为随机数字表法,分组情况为:观察组(纳入41例,个性化护理)、对照组(纳入42例,常规围手术期护理),评价组间并发症、美国足踝骨科协会(AOFAS)踝与后足功能评分、温哥华瘢痕量表(VSS)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、舒适状况量表(GCQ)。结果 较之对照组,观察组并发症更少,AOFAS、GQOLI-74、GCQ更高,VSS、VAS更低,P<0.05。结论 在足踝部皮肤软组织缺损患者行外踝上皮瓣移植修复治疗时实施个性化护理,可以减轻疼痛感,减少并发症,促进创面愈合及足踝功能恢复,提高生活质量,增加身心舒适度,值得推广。

足部一蒂多瓣游离移植修复手部多处皮肤软组织缺损的临床疗效

目的探讨足部一蒂多瓣游离移植修复手部多处皮肤软组织缺损的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治的80例手部多处皮肤软组织缺损患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40组。对照组采用常规修复方案治疗,观察组采用足部一蒂多瓣游离移植修复,比较两组临床疗效、疼痛情况、预后效果及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:术后3、7 d,两组VAS评分均低于术前,且术后7 d低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术前,两组VAS评分比较差异无统计学意义;术后3、7 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手部功能恢复正常时间短于对照组,外形恢复满意度、手部外形及功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论足部一蒂多瓣游离移植修复手部多处皮肤软组织缺损疗效显著,降低患者术后疼痛程度,缩短患者手部修复时间,提升其手部功能及外观恢复,患者满意度较高,安全性高,值得临床应用借鉴。

湿性愈合理念在四肢骨折伴软组织缺损术后创面护理的应用

目的探讨分析基于湿性愈合理念的综合皮肤护理干预对四肢骨折伴软组织缺损术后创面愈合情况的影响。方法于2020年10月至2023年10月期间,选取我院收治的四肢骨折伴软组织缺损术后患者180例,均予以基于湿性愈合理念的综合皮肤护理,观察干预情况。结果患者创面上皮化面积为(2.17±0.49)cm²,创面渗出评分、视觉模拟评分法(VAS)评分为(0.79±0.21)分、(1.24±0.41)分,创面愈合时间为(10.69±1.57)d;干预后的血管内皮生长因子(VEGF)、表皮细胞生长因子(EGF)较干预前高,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较干预前低(P<0.05);干预后患者满意度为满意度为96.67%。结论基于湿性愈合理念的综合皮肤干预可促进四肢骨折伴软组织缺损术后患者创面愈合,减轻疼痛,也能调节生长因子水平,减轻炎症反应,患者满意度高,值得推广。

高分子泡沫材料负压封闭引流修复足踝部皮肤软组织缺损

背景:有研究表明,对于开放性骨折伴软组织缺损在不可能关闭软组织缺损和未找到可用的肌肉和肌皮瓣前,将负压封闭引流高分子泡沫材料作为人工替代皮肤覆盖创面是一种较好的方法。目的:观察高分子泡沫材料负压封闭引流修复足踝部皮肤软组织缺损的疗效。方法:选择25例足踝部皮肤软组织缺损患者,其中14例采用高分子泡沫材料负压封闭引流技术联合拉网植皮治疗,另11例采用传统换药联合植皮打包覆盖创面治疗。比较两组治疗的临床效果差异。结果与结论:负压封闭引流组中10例植皮完全成活,成活率为71%;另4例通过换药最终覆盖创面。传统换药组中6例植皮完全成活,成活率为55%;剩余5例中3例通过换药愈合,2例行二次植皮。两组植皮成活率差异无显著性意义(P>0.05)。负压封闭引流组等待二期手术时间、二期手术前换药次数及缺损完全修复时间均少于传统换药组(P<0.05)。提示高分子泡沫材料负压封闭引流技术可加快游离植皮修复足踝部皮肤软组织缺损创面愈合速度,缩短病程。

负压封闭引流联合逆行隐神经营养皮瓣移植对足踝部皮肤软组织缺损创面愈合的影响

目的探讨负压封闭引流技术联合逆行隐神经营养皮瓣移植在足踝部皮肤软组织缺损中的应用及对创面愈合的影响。方法选取2015年12月—2016年12月我院收治的80例足踝部皮肤软组织缺损患者,按照电脑随机数字法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用逆行隐神经营养皮瓣移植治疗,观察组在对照组基础上联合负压封闭引流治疗,采用温哥华瘢痕评分对患者创面愈合情况进行评定,比较二组临床疗效及对创面愈合的影响。结果观察组术前准备时间、换药次数及VAS评分,均少于对照组(P<0.05);观察组踝关节功能评分,高于对照组(P<0.05);观察组术后15d创面色泽评分、血管分布评分、厚度评分及柔软度评分及愈合时间,均低/短于对照组(P<0.05);二组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论足踝部皮肤软组织缺损患者在逆行隐神经营养皮瓣移植后联合负压封闭引流治疗效果理想,能促进创面愈合,值得推广应用。

应用多种皮瓣治疗足踝部皮肤软组织缺损

总结应用多种皮瓣移植治疗足踝部皮肤软组织缺损285例的临床经验。

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及踝部软组织皮肤缺损

目的 评价腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及踝部软组织皮肤缺损临床疗效。方法 对17例小腿下段及踝部软组织皮肤缺损应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复,以腓肠神经的体表投影为轴线,其蒂部在外踝上2.5～4.5cm,皮瓣面积4.7cm×3.2cm～10.8cm×7.6cm。结果 17例皮瓣全部存活,随访4～8个月,外形美观,质地柔软,厚薄适中。结论 该皮瓣具有手术操作简单、变异少、不牺牲下肢主要血管等优点,适于小腿下段及踝部软组织缺损的修复。

延迟逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣修复老龄足踝部皮肤软组织缺损的应用研究

目的研究讨论延迟逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣修复老龄足踝部皮肤软组织缺损应用效果。方法选取本院于2015年1月至2017年12月之间收治的40例老龄足踝部皮肤软组织缺损患者作为本次研究样本,按住院编号奇数、偶数将其均分为参照组(20例)、研究组(20例)。给予参照组清创换药、抗感染等保守治疗,给予联合组延迟逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣修复治疗,将两组治疗后的致残率、患肢功能情况进行比较。结果参照组患者的致残率明显高于研究组,研究组的患者功能情况明显优于参照组,参照组患者的住院时间明显长于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与参照组的住院花费情况比较差异无统计学意义。结论延迟逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣修复老龄足踝部皮肤软组织缺损具有操作简单、损伤小、耐磨性好、患肢功能恢复情况佳、致残率低等优点,为修复老龄足踝部皮肤软组织缺损的一种可靠方法,可以向国内省市各级医院推广开展,容易普及。

牵力可调式皮肤牵张器联合负压封闭引流治疗足踝部软组织缺损

目的探讨牵力可调式皮肤牵张器联合负压封闭引流(VSD)治疗足踝部软组织缺损的疗效。方法采用牵力可调式皮肤牵张器联合VSD治疗16例足踝部软组织缺损,缺损面积3 cm×2 cm~8 cm×4 cm。所有患者一期行清创VSD,9例无内固定物患者行牵力可调式皮肤牵张术;7例内固定外露患者均为术后2周内出现皮肤坏死、伤口裂开,清创后无法直接缝合,连续2次细菌培养阴性、伤口无渗出液后,二期行牵力可调式皮肤牵张术。结果患者均获得随访,时间1~3年。伤口均愈合,时间2~5(3.2±1.3)周。其中1例患者皮肤牵张过程中出现创面皮缘坏死、针道红肿、克氏针切割穿出,再次行VSD,红肿消退、感染控制后行牵力可调式皮肤牵张术,创面愈合。末次随访时,外观不臃肿,皮肤有感觉、耐磨,患者对皮肤牵张疗效均满意。结论牵力可调式皮肤牵张器联合VSD治疗足踝部软组织缺损,安全有效,简便易操作,避免了供区损伤,伤口愈合后外观不臃肿、耐磨、有感觉。