局麻关节镜对前踝撞击征和踝骨关节病的诊疗价值

探讨局麻下关节镜对诊断和治疗前踝撞击征和退行性骨关节病的价值。1998年 9月～2 0 0 1年 9月 ,对 2 9例 (36踝 )踝关节病例局麻下行关节镜手术治疗 ,其中踝前撞击综合征 7例 ,老年性骨关节炎 8例 (13侧 ) ,创伤性关节炎伴滑膜炎 9例 ,大骨节病 2例 (4侧) ,痛风性关节炎 2例 ,胫骨远端骨内表皮样囊肿 1例。采用关节镜手术磨削踝前增生的骨赘、游离体取出、刨削增生肥厚的纤维瘢痕和滑膜组织 ,清除退变剥脱的软骨碎屑和致痛物质。术后随访 5～ 2 8个月 ,平均 11个月 ,踝关节疼痛、肿胀、生活质量和运动功能均明显改善。根据疗效标准 ,优 33 3% (12踝 ) ,良 5 2 8% (19踝 ) ,可 13 9% (5踝 ) ,优良率 86 1%。说明局麻踝关节镜手术具有创伤小、痛苦轻、操作简便。