跗骨窦入路空心钉内固定术对跟骨骨折患者踝-后足评分系统评分及并发症的影响

目的探讨跗骨窦入路空心钉内固定术对跟骨骨折踝-后足评分系统评分(AOFAS)评分及并发症的影响。方法选择我院2018年2月~2019年3月收治的80例跟骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组实施外侧扩大型切口钢板内固定,观察组实施跗骨窦入路空心钉内固定。比较两组术后足部功能、术后3个月影像学指标、随访1年期间的AOFAS评分及并发症发生情况。结果术后3个月,观察组跟骨结节高度及Bohler角大于对照组,跟骨宽度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月和术后1年,观察组AOFAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组发生切口感染、皮肤坏死、骨髓炎及腓肠神经损伤的总比例低于对照组,观察组足部功能评价优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论跗骨窦入路空心钉内固定术科有效促进跟骨骨折者跟骨解剖复位,促进术后足部功能恢复,并发症少,疗效高。

Brostorm法联合踝关节镜治疗慢性踝关节不稳的疗效

目的观察Brostorm法联合踝关节镜治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法选取汉中市人民医院2015年1月至2016年12月收治的140例慢性踝关节不稳患者,按随机数字分配法分为观察组和对照组,各70例,观察组患者采用Brostorm法联合踝关节镜治疗,对照组患者仅采用Chrisman-Snook术式非解剖学重建法治疗。对比两组患者术后距骨倾斜角变化、AOFAS踝-后足评分系统(以下简称AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、临床疗效及手术情况,在治疗后1、6、12个月进行随访,观察患者关节功能恢复程度及稳定度。结果观察组患者治疗有效率为92.8%,高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间、术后下地时间短于对照组,术中出血量及手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术前距骨倾斜角(7.61±1.42)°,小于对照组(8.89±2.35)°,差异有统计学意义(P<0.05);距骨前移距离(3.09±1.21)cm,短于对照组的(5.22±1.98)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第2天,观察组患者VAS评分(2.14±0.92)分,较对照组(3.21±0.95)分低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、6个月,观察组患者AOFAS评分高于对照组(P<0.05);术后12个月,两组患者AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Brostorm法联合踝关节镜治疗慢性踝关节不稳疗效明显,预后良好。