基于精准正骨推拿理念侧卧定点踩跷法治疗急性腰椎间盘突出症的临床分析

目的分析基于精准正骨推拿理念侧卧定点踩跷法治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2020年10月至2021年3月本院收治的100例急性腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将2020年10—12月入院的50例患者纳入对照组,给予传统推拿手法治疗,将2021年1—3月入院的50例患者纳入观察组,给予基于精准正骨推拿理念侧卧定点踩跷法治疗。比较两组临床疗效、治疗前后视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);组内比较:治疗1、2个疗程后,两组VAS评分均低于治疗前,且治疗2个疗程后低于治疗1个疗程后,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗1、2个疗程后,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个疗程后,两组ODI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于精准正骨推拿理念侧卧定点踩跷法治疗急性腰椎间盘突出症效果较为理想,可减轻患者腰椎疼痛症状,改善患者腰椎功能。

牵引踩跷法的技巧及应用研究

牵引踩跷法是临床上治疗腰椎间盘突出症的一种独特有效的方法。她将牵引疗法与踩跷疗法两者有机的结合起来,从而显著地提高其治疗效果。此法在我院临床沿续应用20余年。在不断临床总结探讨之下,已达到十分满意的疗效。本文就此做一详细介绍。1 牵引踩跷法操作技巧1.1

试论踩跷疗法源流

本文通过查阅中医相关古籍,从“踩跷”二字的释义及应用,阐述踩跷疗法的起源和发展情况,以期使更多同仁了解并发展这项中医特色疗法.

螺旋CT三维重建踩跷力学参数对腰椎椎间孔及椎管内切圆面积的影响

背景:推拿手法中踩跷法的用力方式简洁,因此,对其力学治疗机制以及力学参数与生物力学效应的量效关系的研究具有可行性和实用价值。目的:通过模拟踩跷腰部加压,应用螺旋CT三维重建方法观测腰部解剖结构变化,分析踩跷对腰椎椎间孔及椎管的力学效应。设计、时间及地点:自身前后对比观察,于2006-06/2007-05在成都中医药大学附属医院脊柱力学及电生理实验室完成。参试者:身体健康的成人志愿者8名,男、女不限。方法:利用自行研发的踩跷模拟装置,以踩跷用力模式为基础确定加压量程,分别对8名健康受试者进行L4～5椎间隙靠棘突部位定点加压,同时以螺旋CT扫描采集影像数据,进行CT三维重建。主要观察指标:在三维重建模型上测量L4～5椎间孔最大横径、对侧面积和高度,及L4上缘椎管内切圆面积在不同压力时的动态变化,分析压力变化与腰椎及周围附属结构动态变化的量效关系。结果:压力大小对L4～5左右侧椎间孔最大横径变化有显著影响(P<0.05),对侧面积和高度影响不显著(P>0.05)。各级压力状态与静息状态时L4～5右侧椎间孔最大横径比值、L4上缘椎管内切圆面积比值与相对压力呈正相关(P<0.05);L4上缘椎管内切圆面积比值分别与L4～5椎后肌群矢径、横径呈负相关和正相关(P<0.01)。结论:踩跷能改善腰椎椎间孔横径,并对L4～5椎管容积有明显影响,这对改善脊柱生物力学平衡,促进受压神经根松解,修复损伤有积极作用。

踩跷法力学参数的对比试验研究

目的:通过对踩跷法熟练者与初学者相关力学参数的比较,并结合受试者的主观感受,探讨踩跷法的最佳力学参数范围,为踩跷法的规范化提供依据。方法:运用足底压力测量系统和感压纸测量踩跷法熟练者和初学者的压力分布情况,分析对比所采数据,结合受试者主观感受,分析踩跷临床适宜参数范围。结果:①手法熟练者的踩跷力学参数:峰值:201.53±7.80kgf;谷值:10.50±1.43kgf;波形周期:456.60±2.50ms;基波频率:2.20±0.01Hz。手法初学者的踩跷力学参数:峰值:141.60±23.43kgf;谷值:5.50±4.72kgf;波形周期:374.80±108.51ms;基波频率:3.00Hz。两者的各参数比较差异均有显著性意义(P<0.01);②手法熟练者用力波形峰值及谷值离散度及周期离散度均小于手法初学者;手法熟练者基波频率稳定,干扰小。结论:踩跷力学参数合适的基波频率约为2Hz,在固定时间段内力量保持均匀,力量最大值和最小值基本一致,力量变化周期稳定,其离散度较小。

踩跷法治疗腰椎间盘突出症临床应用概况

目前临床应用踩跷法治疗腰椎间盘突出症的报道很多,各家方法不同,疗效也各异,本文通过阅读大多踩跷法的文献,将踩跷法的定义、分类、机理、临床应用做一个总结,方便大家对目前踩跷法临床治疗腰椎间盘突出症应用概况有一个较全面的了解。

趾压踩跷法配合腰痛灵栓治疗腰椎间盘突出症微循环效应研究

目的观察趾压踩跷(简称踩跷)法配合腰痛灵栓对腰椎间盘突出症患者腰部和下肢微循环的影响,并初步探讨其微循环效应机制。方法采用随机、药物双盲、手法单盲对照的方法,选取108例寒凝血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为3组,每组36例。踩跷组采用踩跷法加安慰剂栓治疗、治疗组采用踩跷法加腰痛灵栓治疗、栓剂组采用腰痛灵栓加模拟趾压踩跷法治疗,经过1个疗程(2周)治疗后,观察各组治疗前后症状体征积分和及腰部、下肢微循环各位点的变化情况。结果治疗、踩跷及栓剂组治疗后症状体征积分和(分别为7.340±4.627、9.543±4.745及10.086±4.631)均明显下降,与治疗前(分别为22.108±2.562、22.523±2.846及22.419±2.950)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组与踩跷组治疗后腰部及下肢微循环患侧各位点与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);栓剂组患侧拇趾及二三趾间微循环治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);踩跷组、治疗组各位点分别与栓剂组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论踩跷法配合腰痛灵栓治疗腰椎间盘突出症能显著改善腰部及下肢的微循环,纠正神经根营养障碍,其微循环的改善与临床症状体征的变化有关。

罗氏趾压踩跷法治疗腰椎间盘突出症的影像学(CT)观察

摘要:目的:观察罗氏趾压踩跷法与传统推拿手治疗腰椎间盘突出症前后影像学的变化。方法:采用随机对照临床试验方法,将72例腰椎间盘突出症患者随机分为罗氏趾压踩跷治疗组(36例)和传统推拿对照组(36例),观察治疗前后,患者CT影像学的改变,研究罗氏趾压踩跷法治疗腰椎间盘突出症的优势。结果:两组治疗前后CT对比,趾压踩跷组腰椎曲度显著加大,突出椎间隙高度显著增加;两组治疗前后比较差异显(P<0.05)或极显著(P<0.01),组间疗前比较差异不显著(P>0.05),疗后比较差异显著(P<0.05)。

踩跷力学参数与腰椎曲度及椎间隙变化相关性研究

目的 通过观测踩跷力学参数变化对腰椎曲度及椎间隙变化，探讨踩跷的力学参数与其生物力学效应的量效关系，为踩跷力学参数的优化及进一步为中医推拿学中踩跷法的量化、规范化研究奠定基础。方法 利用自行研发的踩跷模拟装置。以踩跷用力模式为基础确定的加压量程，分别对8名健康受试者进行L4-5，椎间隙靠棘突部位定点加压，同时以电子计算机断层扫描（CT）采集影像数据，进行CT三维重建，在三维重建模型上测量腰椎曲度及腰椎椎间隙在不同压力时的动态变化。结果压力大小对腰椎曲度变化、L4-5，椎间隙前缘、正中和后缘高度及b～S，正中高度变化比较差异均有显著性意义（P〈0.05），对L5-S1椎间隙前缘和后缘高度变化比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结论踩跷能改善腰椎脊柱曲度、下腰椎椎间隙高度，这对于改善脊柱生物力学平衡、促进受压神经根松解、损伤修复有积极作用；可能还有促进突出腰椎间盘回纳的作用；踩跷对腰椎曲度变化、椎间隙高度变化的影响与压力大小有密切相关性。

改良踩跷推拿配合人工牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察张氏改良踩跷推拿配合人工牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将260名患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各130例,治疗组采用改良踩跷推拿配合人工牵引,对照组采用常规推拿手法,观察两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为96.15%,明显高于对照组的90.00%(P<0.05),对日本骨科协会评估治疗评分(JDA)、视觉模拟评分(VAS)的改善亦明显优于对照组(P<0.05)。结论改良踩跷推拿配合人工牵引治疗腰椎间盘突出症较传统推拿治疗手法具有更好的临床疗效。

中医踩跷法的三维腰椎CT微结构变化规律研究

目的探索中医踩跷法的腰椎微结构变化规律,进而探讨其治疗机制,为其规范化治疗提供客观依据。方法使用自主开发的人体局部加压器模拟踩跷在健康志愿者腰部L4~5椎间隙水平分级加压,同时行CT扫描,并实现脊柱腰段实时动态螺旋CT三维重建,测量相关数据在不同压力时的动态变化,分析压力变化与腰椎及周围附属结构动态变化的量效关系。结果压力大小对腰椎曲度变化,L4~5椎间隙前缘、正中和后缘高度,L5~S1正中高度变化,L4~5左右椎间孔最大横径有显著影响。各级压力状态与静息状态时腰椎曲度的比值、L4~5椎间隙前缘、L5~S1椎间隙正中高度比值呈极显著正相关。结论踩跷对腰椎曲度变化、椎间隙高度、椎间孔最大横径有显著相关性,能改善其局部微结构。

踩跷法治疗腰椎间盘突出症的研究进展与思路

目的:介绍腰椎间盘突出症的各种踩跷治疗方法,为进一步探讨形成有效、规范的腰椎间盘突出症踩跷法治疗最佳操作方案提供借鉴。方法:将近年来踩跷法治疗腰椎间盘突出症的研究文献进行综合评述,主要介绍踩跷临床应用、踩跷操作方法,重点讨论踩跷治疗的作用机理。结果:踩跷可促进血液循环、加速炎性物质的代谢和排出、松解神经根粘连、纠正椎间关节错位、促使髓核回纳或产生回纳趋势;临床上踩跷方法繁杂,操作不规范,未作定量分析研究,难以真实客观评价量效关系及指导临床。结论:对踩跷法的研究必须符合现代手法研究规范化、标准化的发展趋势;并在临床上制定出踩跷法治疗腰椎间盘突出症的最佳操作方案。

踩跷法联合中药外敷对腰椎间盘突出症患者症状改善情况及炎症因子和TXB2水平的影响

目的分析踩跷法联合中药外敷对腰椎间盘突出症患者症状改善情况,及对患者血液中炎症因子和TXB2水平的影响。方法选择我院2017年1月~2019年6月收治的70例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规方案治疗,观察组在对照组基础上采用踩跷法联合中药外敷方案进行治疗。治疗结束后对患者临床疗效进行评估:评价治疗前后患者腿痛及麻刺、腰痛感、腰椎生理曲度、腰椎JOA症状、疼痛等情况;检查患者全血黏稠(高切)、全血黏稠(低切)、血浆黏度、聚集指数、血沉、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)及血栓素B2(TXB2)水平。结果观察组患者治疗总有效率(100.00%)明显高于对照组(88.57%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者腿痛及麻刺、腰痛评分、腰椎生理曲度、主观症状评分、体征评分、膀胱功能评分、日常生活评分及VAS评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者全血黏稠(高切)、全血黏稠(低切)、血浆黏度、聚集指数、血沉、TNF-α、IL-1β、TXB2明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踩跷法联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症可显著改善患者症状,并显著降低患者血液中炎症因子和TXB2水平。

基于生物力学探讨侧卧定点踩跷法治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床思考

由于极外侧型腰椎间盘突出症疼痛剧烈,突出组织接近椎间孔等问题,传统推拿手法往往难达到好的疗效。笔者从中西医对该病发病过程的生物力学改变的认识,侧卧定点踩跷法的操作技巧及生物力学、神经效应等角度出发,对极外侧型腰椎间盘突出症的手法治疗思路及相关临床应用进行思考。

踩跷法与中药栓剂治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的观察踩跷法与腰痛灵栓治疗腰椎间盘突出症(LIDP)的临床疗效,评价其有效性和安全性。方法寒凝血瘀型腰椎间盘突出症患者144例,分为踩跷法加安慰剂栓组(踩跷组)、踩跷法加腰痛灵栓组(观察组)、腰痛灵栓加模拟踩跷法组(栓剂组),每组48例。经过2个疗程(2周)治疗后,观察各组症状体征评分、最短起效时间、生活质量指数、临床不良反应等疗效指标和安全性指标的变化。结果3组治疗前后症状体征评分和生活质量指数组内比较差异均有显著性意义(P<0.05);观察组与踩跷组、栓剂组平均最短起效时间比较,差异有显著性意义(P<0.05);观察过程中未见明显不良反应。结论踩跷法配合腰痛灵栓治疗LIDP安全,能显著提高痊愈及显效率,明显缩短起效时间。生活质量得到明显改善。

定点踩跷法配合自拟中药治疗腰椎间盘突出症356例报告

目的观察定点踩跷法配合自拟中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并探讨其作用机理。方法对2001年2月-2007年8月收治的,运用定点踩跷法加内服中药治疗的468例腰椎间盘突出症患者,进行回顾性分析。其中,随访资料完整的为356例,随访时间:23个月～79个月不等,平均47个月。结果按疗效判断标准,在获得随访的356例中,治愈285例,占80.05%;好转65例,占18.25%;无效6例,占1.68%:总有效率为98.32%。结论定点踩跷法配合内服自拟中药是一种操作方便且安全有效的治疗腰椎间盘突出症的方法。

牵引踩跷法为主治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察和比较牵引踩跷法与单纯牵引法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:96 例患者随机分成2 组各48 例,试验组采用牵引踩跷法治疗,对照组采用牵引法治疗。结果:2组间治愈率、有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.01),试验组疗效明显优于对照组。结论:牵引踩跷法为主治疗腰椎间盘突出症疗效显著。

改良踩跷法治疗严重腰椎间盘突出症21例

目的探讨改良踩跷法治疗严重腰椎间盘突出症的疗效。方法对21例顽固性剧烈疼痛、肌萎缩、肌力下降、膝反射或跟腱反射减弱、感觉减弱、腰椎后凸、脊柱侧弯的严重腰椎间盘突出症患者采用独创侧垂式踩跷法和垂直重压痛点踩跷法进行治疗。结果临床治愈6例,显效5例,好转4例,无效6例,总有效率71%。结论本治疗方法对不愿接受手术治疗的顽固严重腰椎间盘突出症有较理想疗效。

踩跷法治疗寒湿型膝痹病临床疗效观察

目的观察踩跷法治疗寒湿型膝痹病的临床疗效。方法将160例膝痹病患者随机分为2组,各80例。观察组给予踩跷法治疗,对照组给予手法治疗,2组均治疗20次。对比2组治疗前后的临床疗效和症状评分,并进行疗效评价。结果观察组总有效率92.50%,对照组为91.25%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后症状总评分、休息痛,运动痛、压痛、活动度、畏寒程度,行走距离评分均较治疗前显著降低(P<0.05)。观察组在行走距离,畏寒程度症状评分改善明显优于对照组(P<0.05)。结论踩跷法有效减轻寒湿型膝痹病的症状,临床疗效确切,本法值得推广应用。