高位蹄铁形肛瘘100例临床分析

我院自1999年10月-2004年10月共收治高位蹄铁形肛瘘100例，笔者采用切开改道开窗、挂线，二期缝合治疗取得了满意疗效，现总结分析如下：

Surgisis在蹄铁形肛瘘术后深部组织缺损修复中的临床效果

目的:探讨Surgisis在蹄铁形肛瘘术后深部组织缺损修复中的临床效果。方法:选取蹄铁形肛瘘病人60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组常规换药,待创面肉芽新鲜后继续常规换药;观察组先行常规换药,待创面肉芽新鲜后"皮岛式"贴植入Surgisis支架。比较2组治愈率、创面愈合时间、术后并发症情况和病人VAS评分、瘢痕面积,同时采用HE染色和免疫组织化学法分别对治疗后肉芽组织血管数目及VEGF表达进行检测。结果:与对照组比较,观察组治愈率明显升高(P<0.01),愈合时间明显缩短(P<0.01),治疗后肉芽组织血管数和VEGF表达均明显增加(P<0.01)。观察组肛门受损率为0.00%(0/30),明显低于对照组的36.67%(11/30)(P<0.01)。且观察组病人VAS评分明显低于对照组(P<0.01),瘢痕面积明显小于对照组(P<0.01)。结论:Surgisis支架应用于蹄铁形肛瘘术后深部组织缺损修复,能够促进创面毛细血管生成,改善创面微循环,加速创面愈合,值得临床推广使用。

蹄铁形肛瘘近端切除术9例报告

肛瘘都有内口，内口是感染的入口，是发病的起源。手术时切开或切除内口是治愈肛瘘的关键。^[1]笔者在近三年来，对9例蹄铁形肛瘘患者采取近端切除术，只切除肛瘘内口及近端，而远端及各分支只作一般引流，取得满意效果，现介绍如下：

搔刮祛腐法治疗高位后蹄铁形肛瘘术后创面修复的临床研究

目的观察搔刮祛腐法治疗高位后蹄铁形肛瘘术后创面愈合的临床疗效及其安全性。方法诊断为高位后蹄铁形肛瘘并住院行高位后蹄铁形肛瘘切开挂线术的40例患者,随机分为2组,分别接受搔刮祛腐法(治疗组)与传统换药法(对照组)治疗,每组各20例,以8周为总疗程,分别记录术后第7,14,21,35天创面面积及纵径的大小及创面完全愈合时间,临床总体疗效。应用统计软件SPASS18.0对结果进行统计学分析,计数资料用χ2检验;计量资料先进行正态性检验和方差齐性检验,满足要求者两样本均数比较用t检验,P值<0.05将被认为所检验的差别有统计意义。结果平均随访6个月,术后第7天创面面积、纵径减小率无显著性差异,总体疗效及术后第14,28,35天创面面积及纵径减小及创面完全愈合时间有显著性差异。结论搔刮祛腐法可促进肛瘘术后创面愈合,缩短愈合时间,疗效确切,值得临床推广。

切开挂线隧道引流术治疗高位后蹄铁形肛瘘45例

采用切开挂线隧道引流术治疗高位后蹄铁形肛瘘 4 5例 ,均一次性治愈 ,随访 0 .5～ 1年 ,均无复发及后遗症。

王业皇教授切开挂线术治疗高位蹄铁形肛瘘的手术经验和技巧

切开挂线术是治疗高位蹄铁形肛瘘的经典术式,但临床医师在保留与切除,手术操作规范等问题上存在诸多困扰。王业皇教授,治疗高位蹄铁形肛瘘有丰富的临床经验,文章将王教授的经验技巧从手术切口的选择、"碟状"空间的建立、内口处理、挂线方案及术后创面祛腐管理五个方面进行阐述。

浮紧配合挂线法治疗蹄铁形肛门直肠脓肿-瘘58例

目的 探索蹄铁形肛周脓肿 -瘘的治疗方法。方法 采用浮紧配合挂线法治疗 5 8例蹄铁形肛周脓肿 -瘘 ,观察其疗效。结果 5 8例全部治愈 ,随访复发 1例 ,肛门功能优良率 10 0 %。结论 浮紧配合挂线法是一种操作简便 ,疗效可靠的蹄铁形肛周脓肿 -瘘治疗方法。

隧道式对口浮线引流术治疗后蹄铁型肛瘘的临床研究

目的探讨后蹄铁形肛瘘采用"隧道式浮线对口引流术"与传统"弧形切开挂线内口引流术"对比的临床疗效。方法将70例后蹄铁型肛瘘患者随机分成试验组和对照组各35例。观察两组情况等。结果试验组在各方面明显优于对照组(P<0.05)。结论 "隧道式浮线对口引流术"治疗后蹄铁型肛瘘具有较好的结果。