两种径路手术治疗蹄铁肾的临床研究

目的总结经腰部腹膜外切口与经上腹部切口行蹄铁肾峡部离断术治疗蹄铁肾的临床疗效。方法1965年1月～1982年12月,经腰部腹膜外切口手术15例(经腰组)。男11例,女4例;年龄14个月～59岁,中位年龄31岁。临床症状:腰腹疼痛12例,血尿7例,尿频4例,胃肠道症状3例,腹部包块2例。X线尿路造影示:尿路结石10例,肾积水3例,肾囊肿、脓肾、肾结核及肾细胞癌各1例。1977年1月～2005年12月,经上腹部切口手术治疗17例(经腹组)。男15例,女2例;年龄11个月～56岁,中位年龄29.4岁。临床症状:腰腹疼痛15例,血尿12例,尿频10例,腹部包块7例,胃肠道症状9例,发热1例。X线尿路造影示:尿路结石12例,肾积水10例,肾囊肿3例,肾结核、肾细胞癌及先天性脊柱裂各1例。结果经腰组和经腹组手术时间分别为129.59±23.25min和163.80±36.25min,手术出血量分别为495.29±87.20ml和553.00±92.27ml,术后住院天数分别为13.17±1.14d和13.75±0.21d,二者差异均无统计学意义(P>0.05);手术并发症发生率分别为11.76%(2/17)和26.67%(4/15)。术后结石复发率分别为33.33%(5/15)和0(0/17),二者差异有统计学意义(P<0.05)。经腰组11例和经腹组6例术后获随访7个月～6年,经腰组1例症状无改善,余两组患者症状均消失或缓解。结论经上腹部切口较经腰部腹膜外切口行蹄铁肾峡部离断术治疗症状性和/或有并发症蹄铁肾更安全有效。

蹄铁肾的诊治6例报告

蹄铁肾的诊治６例报告陈福宝师宏斌蹄铁肾是一种两肾下极在脊柱大血管之前互相融合的畸形，其发生率约为１／６００～１／１８００，１／３以上的病例常合并其它畸形，因有临床症状就医者极少见，往往以其并发症而就诊。我科自１９９０年７月～１９９６年１０月共收治６例...

蹄铁肾30例临床诊治体会

蹄铁肾是常见的一种肾融合畸形,其发生率为1/400～1/1800,因肾融合引起一系列临床症状和合并症.我科自1965～1996年,共诊治蹄球铁肾患者30例,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组30例中,年龄8～73岁.腰痛或有血尿者28例,伴腹胀,消化不良者5例,腹部扪及包块者7例,伴有十二指肠溃疡者1例,无症状体征者2例.尿路平片及静脉肾盂造影检查示:单侧肾结石伴肾积水20例,双侧肾结石积水1例,双侧肾积水2例.1.2 治疗方法

蹄铁肾18例报告

报告诊治蹄铁肾18例,其中9例因伴有肾积水或肾结石而进行了手术治疗,3例伴肾结石者接受了ESWL治疗,6例采用随访保守治疗。结合文献,就蹄铁肾畸形的胚胎发生学及其治疗方法进行了讨论。

蹄铁肾诊治体会

报告8例蹄铁肾的诊治体会,对其病因、诊断、治疗及合并症进行讨论。认为本病无典型症状和体征时容易误诊及漏诊。静脉排泄造影为其确诊的主要依据。逆行肾盂造影宜慎重。

尿崩症并蹄铁肾致泌尿系重度扩张积水1例

患者男,16岁,因“自幼多饮、多尿,间断发热1年,发现双肾输尿管积水10个月”入院。患者自幼患尿崩症,未正规治疗,平素饮水量约7.5L/d。1年前因发热曾在当地医院诊断为“双肾积水,蹄铁肾畸形,肾性尿崩症”,给予双肾造瘘。术后行泌尿系顺行造影示双肾及输尿管重度扩张、积水,双肾旋转不良,以左肾为著。泌尿系CT示蹄铁肾畸形,双肾及输尿管重度扩张、积水。

蹄铁形肾并粘液腺癌的临床特征(附1例报告并文献复习)

目的:探讨原发于蹄铁形肾的粘液腺癌的临床特征。方法:报告1例原发于肾脏的蹄铁形肾并粘液腺癌患者的临床资料,经行保留肾组织的肾癌切除术,术后病理报告为粘液腺癌。结合相关文献复习对本病其组织发生、临床特点等进行讨论。结果:术后随访1年,未见肿瘤复发。结论:原发于肾盂与输尿管上皮细胞的粘液腺癌罕见,其早期诊断较困难,CT扫描和病理检查有助诊断;手术治疗有较好疗效。

蹄铁形肾超声表现一例

1 病例资料 患者，男，39岁，至我院健康体检。主诉无不适。查体：身高172am，体重68k，血压15．5／11．1kPa，双肺呼吸音清；心电图示：窦性心律，正常心电图；X光片示：心肺隔未见明显异常；腹部超声示：双肾位置偏低，呈“＼／”形，左。肾大小约85mm×50mm，右肾大小约79mm×53mm，肾包膜光滑，实质回声均匀，皮质和髓质比例正常，集合系统未见明显分离，双肾下极在脊柱前方相连呈实质性低回声性肿块，形态规则，边界清晰，内部回声均匀，CDFI示内部及周边无明显异常血流信号。诊断：蹄铁形肾。

B超诊断异位蹄铁融合肾1例

患者,男,32岁,已婚.正常体检B超检查所见:双肾窝探查未见肾脏结构.中腹部腹主动脉及下腔静脉前方未见团块状肿物回声.盆腔探查与脐下10mm正中线处见左右两肾下极完全融合的蹄铁形团块状肾.其形态规则,左右分布对称,左肾大小为80mm×48mm,右肾大小为77mm×50mm,肾包膜光滑,实质回声均匀,集合系未见分离(图1).

B超诊断蹄铁形肾合并肾结石1例

患者,男,23岁.右腰部疼痛不适一天来诊.查体:右肾区叩痛,余无阳性体征.尿常规:RBC+++.B超检查采用仪器为Aloka 1100.

马蹄铁形肾一例报告

我们在进行尸解时,发现1例马蹄铁形肾。为基本资料的积累,故报告于下:男成尸,约50岁,身长175cm。马蹄铁形肾为两肾实质在其下极之间呈对称性融合而成。峡部位于腹主动脉和下腔静脉前方,腹主动脉分叉之上。左肾上极平第12胸椎中分,右肾上极平第12胸椎体下分。峡部下缘平第5腰椎上缘。马蹄形肾的左半(左肾)长14cm,前宽4cm,后宽5.5cm,厚5cm,右半(右肾)长13.5cm,前宽4cm,后宽6.5cm,厚4.5cm,马蹄铁形肾的峡部长6.5cm,宽3.5cm,厚1.5cm。峡部中央和两侧,有肠系膜下动脉,两侧输尿管,睾丸血管,从其上缘和前面越过。

马蹄肾一例报告

马蹄铁形肾是肾脏畸形中较多见的一类。本室在1983年的学生解剖实习中,发现一例马蹄铁形肾,是我室解剖操作中发现的第一例成人马蹄肾。占本室近十年有记录的解剖尸体累计数的0.38%(257:1)。此例为男性尸体,42岁,死亡原因为贫血,我室收集的尸体均属陕西省范围,以关中地区为主。现将该例马蹄肾的解剖学所见记述如下。

B超诊断肾脏先天异常

为了探讨B超对肾脏先天异常的诊断价值,本文就我院经B超诊断并经CT或尿路造影检查证实的21例肾脏先天异常进行回顾性分析,报告如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 本组21例中,男14例,女7例,年龄12～47岁,平均31岁。其中,腰痛3例,血尿2例。

肾输尿管组合畸形1例报告

我院先后收治2例腹部巨大囊性肿物患者,术前未能确诊,经手术探查发现均属泌尿系多发组合畸形,甚属罕见,现报告1例于下。患儿男,8岁。从周岁起腹部逐渐膨隆,近两年显著增大,腹围达78cm,A型超声波提示囊性肿物,于1983年6月13日以腹腔肿物待查入院。

蹄铁形肾作为供肾的肾移植二例

目的探讨将蹄铁形肾作为供肾进行肾移植的可行性和安全性。方法利用1例蹄铁形肾,切开其峡部,将其分为2例供肾,对应的移植入配型成功的2例受者的髂窝内。术后对2例受者进行长期随访,并结合文献报道,总结蹄铁形肾作为供肾移植的经验。结果肾移植术中开放肾血流后,移植肾立即红润,术后第5天肾功能均恢复正常,随访至今,2例受者已存活7年,移植肾功能仍然保持良好。结论蹄铁形肾虽然为"边缘肾",但作为供肾进行肾移植是安全和可行的。

蹄铁形肾并上尿路结石4例

我院自1995年6月～1999年7月间收治4例蹄铁形肾并上尿路结石患者,经手术治疗,全部取净结石治愈出院,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组病人4例,男2例,女2例.年龄分别23岁、35岁、41岁、55岁.左输尿管上段结石1例,右输尿管结石1例,右肾铸形结石1例,双肾多发结石1例.合并Ⅱ型糖尿病1例,乙型肝炎1例,合并早孕1例.有2例病人已先后在外院分别行过2次经腰部切口手术取石失败.