关节镜下足跟内侧双通道技术治疗跖筋膜炎

2021年5月~2022年10月,我们采用关节镜下足跟内侧双通道技术治疗11例跖筋膜炎患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组11例,男4例,女7例,年龄49~71岁。右足8例,左足3例。病程6~24个月。术前X线片显示均有跟骨骨刺。1.2手术方法腰硬联合麻醉下手术。患者仰卧位。对患侧内踝骨性标志做标记,于足跟内侧与足底交界处标记跖筋膜走行水平线,分别以内踝后缘及尖端向跖筋膜水平线做垂线.

改良双入路法内窥镜下跖筋膜松解术联合跟骨局部减压治疗跖筋膜炎的效果

目的探究改良双入路法内窥镜下跖筋膜松解术联合跟骨局部减压治疗对跖筋膜炎患者临床疗效、足底压痛及足踝功能的影响。方法选取2020年7月至2023年7月赣州市人民医院收治的81例跖筋膜炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)和研究组(41例)。对照组实施改良双入路法内窥镜下跖筋膜松解术治疗,研究组实施改良双入路法内窥镜下跖筋膜松解术联合跟骨局部减压治疗。比较两组的临床总有效率;分别于术前及术后3个月比较两组患者的足底压痛[视觉模拟评分法(VAS)评分]、足踝功能[美国足踝外科协会踝-后足评分(AOFAS-AH)]、踝关节功能[足踝表现评分量表(FAOS)]。结果研究组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组的VAS评分均低于本组术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组的AOFAS-AH评分高于本组术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组的FAOS评分高于本组术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良双入路法内窥镜下跖筋膜松解术中采取跟骨局部减压治疗不仅明显缓解跖筋膜炎患者足底压痛、肿胀及活动受限等临床症状,还有效提升跖筋膜炎患者的足踝功能及临床疗效。

“J型针刀”对跖筋膜炎型跟痛症的治疗效果观察

目的:探讨“J型针刀”治疗跖筋膜炎型跟痛症的治疗效果。方法:选取2021年9月-2022年9月我院及合作医院收治的72例跖筋膜炎型跟痛症患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各36例。对照组采用常规针刀治疗,治疗组采用J型针刀治疗。比较2组的治疗效果。结果:2组患者治疗前AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,2组患者的AOFAS评分均较治疗前有改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者治疗前VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月后,2组患者VAS评分较治疗前均有降低,且治疗组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗中均未出现不良反应。结论:“J型针刀”治疗跖筋膜型跟痛症,有助于提高治疗有效率,减少疼痛,改善踝-后足部功能,且未增加不良反应。

红外热成像技术在冲击波治疗跖筋膜炎中的作用

跖筋膜炎(plantar fasciitis,PF)[1]又称足底筋膜炎,是一种主要依据临床表现诊断的足部疾病,约有1/10的成年人受到PF影响,病程迁延不愈,对病人的生活造成了极大影响。当前,PF多采取保守治疗,体外冲击波[2]作为一种非侵入、安全、有效的治疗,被认为是PF的优选治疗方法。研究发现[3]在PF病人的腓肠肌上存在激痛点(myofascial trigger points,MTrPs),对疾病的发生、发展起着重要作用,围绕MTrPs进行治疗可显著改善病人的疼痛及足踝功能,提高病人生活质量[4]。当前,手法触诊是诊断MTrPs的“金标准”[5],然而受临床医师经验的影响,极易产生MTrPs的漏判和误判。

腓肠肌内侧头腱膜松解和体外冲击波治疗跖筋膜炎疗效对比研究

目的比较腓肠肌内侧头腱膜松解术与体外冲击波对慢性跖筋膜炎的治疗效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2021年8月至2023年9月北京京煤集团总医院收治的100例单侧慢性跖筋膜炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为腱膜松解组与体外冲击波组,每组50例。腱膜松解组采用腓肠肌内侧头腱膜松解术治疗,体外冲击波组接受体外冲击波治疗。比较2组患者治疗前、后视觉模拟评分(VAS)、踝关节背伸角度(ROM)、美国骨科足踝外科协会踝-后足评分(AOFAS)、足底筋膜厚度以及平衡能力。结果治疗后,腱膜松解组VAS评分明显低于体外冲击波组,差异有统计学意义(P<0.05)。腱膜松解组踝关节背伸ROM大于体外冲击波组,差异有统计学意义(P<0.05)。腱膜松解组AOFAS评分高于体外冲击波组,差异有统计学意义(P<0.05)。腱膜松解组的足底筋膜厚度低于体外冲击波组,差异有统计学意义(P<0.05)。腱膜松解组前侧的星偏移平衡测试法(star excursion balance test,SEBT)检测结果与体外冲击波组比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余方向检测结果相较于体外冲击波组均增加(P<0.05)。结论相较于体外冲击波治疗,腓肠肌内侧头腱膜松解术能有效缓解患者疼痛程度、扩大其ROM,改善踝关节功能,降低足底筋膜厚度,提高平衡能力。

不同能流密度下中等能量发散式冲击波治疗跖筋膜炎的短期疗效分析

目的:分析不同能流密度下中等能量发散式冲击波对跖筋膜炎的短期影响。方法:回顾性分析2017年1月—2021年10月经中等能量发散式冲击波治疗的213例跖筋膜炎患者的临床资料,按0.12m J/mm^(2)治疗者73例(A组);0.14 m J/mm^(2)治疗者71例(B组);0.16 m J/mm^(2)治疗者69例(C组)。评价指标为治疗后第4周疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及美国矫形外科足踝协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society Score,AOFAS)踝—后足功能评分较治疗前的变化;通过治疗前后AOFAS评分差值评价组间疗效差异。建立回归模型探究疗效优良的相关因素。结果:三组在性别、年龄、单双侧、患病时间及BMI无显著性差异,所有患者治疗后无不良反应。三组患者的VAS和AOFAS评分治疗前后均有显著改善(P<0.001);组间AOFAS评分的差值有显著性差异(P<0.05)。逻辑回归表明:年龄(OR=0.946,P<0.05)和患足的单双侧(OR=0.102,P<0.05)可能是影响疗效的危险因素。结论:中等能量发散式冲击波治疗跖筋膜炎能在短期内取得较好疗效,但能流密度(0.12—0.16m J/mm^(2))可能不是决定疗效的关键因素。

关节镜治疗顽固性跖筋膜炎伴跟骨骨刺改善足功能和步态的效果研究

目的:探讨关节镜治疗顽固性跖筋膜炎伴跟骨骨刺改善足功能和步态的效果。方法:选取2020年1月—2022年5月远安县人民医院收治的75例顽固性跖筋膜炎伴跟骨骨刺患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为关节镜组和开放组,其中37例患者采用关节镜下手术治疗(关节镜组)、另外38例患者采用传统开放手术治疗(开放组);对比两组手术过程指标、手术前后疼痛程度、足底踝关节功能、患足单支撑相及健足步长/身高比值的变化。结果:关节镜组的出血量、伤口术后渗出时间、住院时间均显著低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,差异无统计学意义(P>0.05);在术后1周、1个月时复查,关节镜组的VAS评分低于开放组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月时,两组的VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05);术前、术后1周、术后1个月、术后3个月,两组的患足单支撑相及健足步长/身高比值,差异统计学意义(P<0.05);术前,两组的Hawkins评分,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周时,关节镜组患者的Hawkins评分高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月及术后3个月复查,两组Hawkins评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜微创手术治疗顽固性跖筋膜炎伴跟骨骨刺手术效果可靠,手术创伤小、术后早期疼痛程度轻、足踝关节功能恢复好。

体外冲击波和针刀疗法在慢性跖筋膜炎治疗中的疗效对比研究

目的比较体外冲击波疗法(ESWT)和针刀疗法(NKT)在慢性跖筋膜炎(CPF)治疗中的临床疗效。方法选取南京医科大学金陵临床医学院骨科2021年6月—2022年6月收治的48例CPF患者作为研究对象。根据医患沟通结果和患者意向确定具体治疗方案,然后根据治疗方案将患者分为NKT组(26例)和ESWT组(22例)。ESWT组采用激痛点治疗模式,NKT组采用针刀松解治疗模式。分别于治疗前及治疗后1周、1个月、3个月和6个月时,应用视觉模拟评分法(VAS)评定2组患者足跟静息痛和活动痛程度,应用压痛评分评定足跟压痛程度。结果整体分析发现:2组患者治疗前后足跟静息痛、活动痛和足跟压痛的组间比较及各时间点比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。组内比较:治疗后各随访时间节点,2组患者的足跟静息痛、活动痛和足跟压痛均较治疗前明显改善(P<0.05);2组患者治疗后1个月、3个月和6个月的足跟静息痛、活动痛和足跟压痛程度均低于治疗后1周(P<0.05);2组患者治疗后3个月和6个月的足跟压痛与治疗后1个月相比,差异均无统计学意义(P>0.05);NKT组患者治疗后3个月和6个月的足跟静息痛和活动痛均较治疗后1个月明显改善(P<0.05);ESWT组患者治疗6个月后的足跟静息痛和活动痛程度均较治疗后1个月和3个月增加(P<0.05)。组间比较:治疗后1个月、3个月和6个月时,NKT组患者的足跟静息痛、活动痛和足跟压痛程度均明显低于ESWT组(P<0.05),且随着随访时间延长,2组患者之间的足跟静息痛和活动痛VAS评分差异逐渐增大,但足跟压痛评分间的差异变化不大。结论ESWT和NKT均能有效缓解CPF患者的足跟静息痛、活动痛和足跟压痛,并具有较好的镇痛维持效果,但NKT的中远期镇痛效果和维持效果更佳。

基于“筋骨辨证”理论探讨推拿手法治疗跖筋膜炎的临床疗效

目的:在“筋骨辨证”理论指导下,观察推拿手法治疗跖筋膜炎的临床疗效。方法:选取98例2022年12月—2023年8月辽宁中医药大学附属医院治疗的跖筋膜炎患者,随机分为对照组和观察组各49例。对照组采用西药口服联合体外冲击波疗法,观察组在对照组基础上给予推拿治疗。连续治疗4周。比较患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)量表、踝-后足功能(AOFAS)评分以及临床疗效。结果:2组患者治疗后与治疗前相比VAS评分明显下降、AOFAS评分明显升高,且观察组明显优于对照组;观察组有效率93.88%,显著高于对照组79.59%,差异均有统计学意义。结论:“筋骨辨证”理论指导下的推拿手法治疗跖筋膜炎,能够有效缓解患者疼痛症状,改善患者足踝功能,值得临床进一步应用。

针刀结合拔罐放血治疗跖筋膜炎型跟痛症的作用机制探讨

跖筋膜炎型跟痛症是足跟部常见劳损性疾病,属于中医“痹证”范畴,是引起成人慢性足跟痛的常见原因,发病率高,严重影响患者的正常生活。鄢路洲应用针刀结合拔罐放血治疗顽固性跖筋膜炎型跟痛症,取得显著疗效。该文探讨针刀结合拔罐放血治疗跖筋膜炎型跟痛症的作用机制及具体操作,并分享验案1则。

顽固性跖筋膜炎型跟痛症的治疗进展

跟痛症(painful heel syndrome,PHS)主要表现为足跟周围的渐进性和持续性疼痛,好发年龄为40~60岁的中老年群体,男性发病率高于女性,常单侧或双侧同时发病^([1])。足部是人体负重的主要部分,跟骨为足部负重最大的骨性结构,周围附着许多肌腱及筋膜,不仅负重面积较大,还通过内外侧纵弓参与足弓的形成,从而参与承受人体自身重量,容易因跟骨劳损而发展为PHS。

内侧双通道全关节镜下微创手术治疗顽固性跖筋膜炎伴跟骨下骨刺效果观察

目的观察内侧双通道全关节镜下微创手术治疗顽固性跖筋膜炎伴跟骨下骨刺的效果。方法选取该院2020年2月至2022年2月收治的顽固性跖筋膜炎伴跟骨下骨刺患者30例,均予以内侧双通道全关节镜下微创手术,记录患者术前及术后1周、3个月、6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)及临床症状和体征评分。结果30例均顺利完成手术,平均手术时间(16.6±2.7)min。随访观察6个月,所有伤口均一期愈合,未出现瘢痕挛缩、刺痛、窦道等并发症;术后各时间点疼痛、压痛、行走功能、肿胀评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内侧双通道全关节镜下微创手术治疗顽固性跖筋膜炎伴跟骨下骨刺创伤小,可减轻术后疼痛,改善术后临床症状和体征。

魏品康论治跖筋膜炎性跟痛症临床经验

跖筋膜炎是一种常见的足踝外科疾病,临床常见多发,严重影响患者身心健康和生活质量。目前尚缺乏有效、低廉、简便、并发症少的制剂和干预方案。魏品康是海军军医大学教授、主任医师、国家首批师承制博士生导师、上海市名老中医、中央军委保健委员会特聘会诊专家,在疼痛的中医治疗方面造诣颇深。魏教授治疗跖筋膜炎性跟痛症的经验,认为整体论治是基础,不荣则痛,治疗当以肝为先、兼顾脾肾;局部论治是补充,不通则痛,治疗当痰瘀为先,兼顾风寒湿。整体与局部结合,内外同治,补攻兼施。

放散式冲击波结合中药外用治疗跖筋膜炎

目的:评价放散式冲击波结合中药外用治疗跖筋膜炎的疗效。方法:选取2021年4月—2023年4月于北京市第一中西医结合医院治疗跖筋膜炎的200例患者,采用随机数表法分为参照组与研究组,每组100例。参照组采用放散式冲击波治疗,研究组在参照组基础上采用中医外治疗法。比较两组治疗前后疼痛评分、Maryland足功能评分、足筋膜厚度、最长行走时间。结果:治疗后,研究组疼痛评分(t=3.709)低于参照组,Maryland足功能评分(t=8.243)高于参照组(P<0.05);治疗前,研究组足筋膜厚度(t=13.389)小于参照组,最长行走时间(t=9.820)长于参照组(P<0.05)。结论:对跖筋膜炎施以放散式冲击波结合中药外用治疗,既能减轻疼痛,又能改善足部功能,效果显著。

不同时期肌力康复训练辅助体外冲击波治疗跖筋膜炎临床观察

目的探讨不同时期肌力康复训练辅助体外冲击波治疗跖筋膜炎的临床效果。方法选择跖筋膜炎患者200例,按抽签法将患者分为观察1、2、3、4组和对照组,每组40例。对照组予单纯体外冲击波治疗,观察1、2、3、4组分别予体外冲击波治疗,同期和治疗1、2、3周进行肌力康复训练。末次治疗次日,评估临床疗效。治疗前1天与末次治疗次日,采用视觉模拟评分(VAS)、美国足踝医师协会踝与后足功能评分(AOFAS评分)评估疼痛程度和踝关节活动功能,采用Novel Pedar鞋垫式足底压力分布测量系统检测足底压力、冲量、接触面积等足底生物力学指标,采用ELISA法检测血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)。统计各组治疗期间不良反应情况。结果观察1、2、3、4组总有效率均显著高于对照组(P均<0.05),并且观察1组总有效率显著高于观察2、3、4组(P均<0.05),而观察2、3、4组总有效率两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。五组治疗后VAS、足底压力、足底冲量及血清PCT、CRP、SAA水平均显著低于治疗前,AOFAS评分及足底接触面积均显著高于治疗前(P均<0.05);观察1、2、3、4组治疗后VAS、足底压力、足底冲量及血清PCT、CRP、SAA水平均显著低于对照组治疗后,AOFAS评分及足底接触面积均显著高于对照组治疗后(P均<0.05);观察1组治疗后VAS、足底压力、足底冲量及血清PCT、CRP、SAA水平均显著低于观察2、3、4组治疗后,AOFAS评分及足底接触面积均显著高于观察2、3、4组治疗后(P均<0.05);观察2、3、4组治疗后各指标两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。各组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肌力康复训练辅助能够提高体外冲击波治疗跖筋膜炎的临床效果,减轻疼痛程度,提高踝关节活动功能,改善足底生物力学特征,抑制血清炎症因子水平,以与体外冲击波治疗同期辅助效果最好。

3D打印矫形鞋垫联合理筋康复法治疗足外翻式跖筋膜炎的临床研究

跖筋膜炎又称跖腱膜炎、足底筋膜炎,是指由于足底肌腱纤维结缔组织的无菌炎症反应而引起足底疼痛的一种疾病,中老年人更为常见,目前呈现年轻化趋势[1]。跖筋膜炎患者常在足部受力增加时疼痛加剧,有时疼痛会扩散至小腿导致无法行走或站立,而扁平足是跖筋膜炎的常见原因之一[2]。

中药熏洗联合超声引导下针刀松解治疗跖筋膜炎疗效观察

目的:观察中药熏洗联合超声引导下针刀松解治疗跖筋膜炎的疗效。方法:将63例跖筋膜炎患者采用随机数字表法分为A、B、C 3组,A组为联合组,B组行超声引导下针刀松解,C组行中药熏洗,1周为1个疗程,共2个疗程。3组患者在治疗前、治疗后第1周、第2周、第4周分别进行视觉模拟评分(VAS)以及美国足踝外科联会提出的踝-后足功能评分法评分(American orthopedic foot and ankle scale,AOFAS),并对疗效进行比较。结果:治疗前,3组患者VAS和AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,各组治疗后第1周、第2周、第4周的VAS和AOFAS评分改善,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后VAS、AOFAS评分改善情况均优于同期的B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗联合超声引导下针刀松解治疗跖筋膜炎疗效显著。

针刀松解和体外冲击波治疗跖筋膜炎型跟痛症的临床研究

目的探讨针刀松解(NKT)与体外冲击波(ESWT)治疗慢性跖筋膜炎型跟痛症(PHS-CPF)的临床疗效。方法收集2021年6月-2022年6月期间在南京医科大学金陵临床医学院骨科接受PHS-CPF治疗的48例患者,根据医患沟通结果和治疗方式分为NKT组(26例)和ESWT组(22例),NKT组采用针刀松解治疗模式进行操作,ESWT组采用激痛点治疗模式进行操作。分别采用视觉模拟评分法(VAS)和压痛评分对2组治疗前及治疗后1周、1个月、3个月和6个月随访时的晨起足跟痛和足跟压痛进行评估。结果治疗后各随访时间节点,2组患者的晨起足跟痛和足跟压痛均较治疗前明显改善(P<0.05);2组治疗后1个月、3个月和6个月的晨起足跟痛和足跟压痛均低于治疗后1周(P<0.05);2组治疗后3个月和6个月的足跟压痛与治疗后1个月相比,差异不明显(P>0.05);NKT组治疗后3个月和6个月的晨起足跟痛均较治疗后1个月明显改善(1.88±0.71 vs 2.54±0.65,1.62±0.64 vs 2.54±0.65,P<0.05);与治疗后1个月相比,ESWT组治疗3个月后,晨起足跟痛无明显改善(P>0.05),而治疗6个月后,晨起足跟痛增加(4.32±0.78 vs 3.45±1.10,P<0.05)。治疗后1周时,NKT组的晨起足跟痛明显低于ESWT组(4.58±0.90 vs 5.27±0.98,P<0.05),而2组的足跟压痛差异不明显(P>0.05);治疗后1个月、3个月和6个月时,与ESWT组相比,NKT组在缓解晨起足跟痛(2.54±0.65 vs 3.45±1.10,1.88±0.71 vs 3.64±0.95,1.62±0.64 vs 4.32±0.78)和足跟压痛(0.58±0.58 vs 1.00±0.53,0.54±0.58 vs 1.09±0.61,0.73±0.53 vs 1.14±0.71)上更具优势(P<0.05)。结论NKT与ESWT治疗PHS-CPF的临床疗效确切,均能有效缓解晨起足跟痛和足跟压痛,并具有较好的维持治疗效果,但NKT的临床疗效更佳。

内侧双通道全关节镜下微创联合中药熏洗治疗顽固性跖筋膜炎伴跟骨骨刺的临床观察

目的:观察内侧双通道全关节镜下微创联合中药熏洗治疗顽固性跖筋膜炎伴跟骨骨刺的临床疗效。方法:选取顽固性跖筋膜炎伴跟骨骨刺患者40例,按随机数字表法将其分为观察组(20例)和对照组(20例),对照组患者采用内侧双通道全关节镜下微创治疗,观察组在对照组的基础上从术后第10天开始中药熏洗治疗。记录两组患者术前、术后2周、术后3个月、6个月的疼痛VAS评分、临床症状和体征积分、AOFAS-AH评分,并评估临床疗效。结果:两组患者术后2周、术后3个月、术后6个月的疼痛VAS评分、临床症状和体征积分明显低于治疗前(P<0.05),术后2周、术后3个月时观察组患者疼痛VAS评分、临床症状和体征积分明显低于对照组(P<0.05),而术后6个月时两组患者VAS评分、临床症状和体征积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后2周、术后3个月、术后6个月AOFAS-AH评分较治疗前均升高(P<0.05),在术后2周、术后3个月、术后6个月观察组AOFAS-AH评分较对照组均升高更明显(P<0.05);观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:顽固性跖筋膜炎伴跟骨骨刺患者在内侧双通道全关节镜下微创治疗基础上联合中药熏洗治疗,更有利于术后早期减轻疼痛等症状、改善踝-后足功能,有助于促进患者术后康复,提高临床疗效。

经皮微创跖筋膜松解联合跟骨减压治疗跖筋膜炎12例

目的探讨经皮微创跖筋膜松解联合跟骨减压治疗保守治疗无效的跖筋膜炎的临床疗效。方法2018年1月~2019年12月对12例保守治疗无效的跖筋膜炎足跟内侧经皮做一小切口,微创下行跖筋膜松解,切断跖筋膜内侧1/2,同时在足跟压痛点处以2.0 mm克氏针垂直跟骨骨面钻孔,进行局部减压。术前后采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、美国足踝外科协会踝-后足(American Orthopaedic of Foot and Ankle Surgery Ankle-Hindfoot,AOFAS-AH)评分及足与踝预后量表(Foot and Ankle Outcome Scale,FAOS)进行评估。结果术后切口均一期愈合,均未发生血管神经损伤、感染等并发症。12例术后随访6~12个月,(9.2±1.7)月。VAS评分由术前(7.9±0.3)分,改善为末次随访时(1.5±0.2)分(P=0.000)。AOFAS-AH评分由术前(48.9±1.2)分,提高到末次随访时(82.5±0.7)分(P=0.000)。FAOS评分由术前(42.2±0.8)分,提高到末次随访(82.6±1.1)分(P=0.000)。结论经皮微创跖筋膜松解联合跟骨减压术可有效缓解保守治疗无效的跖筋膜炎症状,创伤小,恢复快。