蹬骨刀打压植骨复位在A3、A4型胸腰椎骨折后路内固定治疗的作用

目的探讨蹬骨刀打压植骨复位在A3、A4型胸腰椎骨折后路椎弓根钉棒系统内固定治疗的作用。方法纳入2014年10月~2016年10月收治的80例A3、A4型胸腰椎爆裂性骨折患者,56例合并不完全脊髓损伤。所有患者均采用后路椎弓根钉棒系统内固定治疗并采用蹬骨刀行打压植骨复位,平均随访(30.42±4.24)个月。记录手术时间、出血量、住院时间等,术前、术后7 d、3个月、末次随访评价VAS评分并计算伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角,末次随访经ASIA分级评价脊髓损伤恢复情况,记录术后并发症。结果80例患者获得完整随访72例,手术时间(122.12±23.41)min,出血量(302.46±36.89)ml,住院(10.54±2.34)d;术后7 d、3个月以及末次随访的Cobb、VAS评分较术前均显著降低,伤椎前缘高度比均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),末次随访Cobb角、伤椎前缘高度比较术后7 d、3个月差异无统计学意义(P>0.05);术后ASIA分级显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);术中出现2例慢性腰背疼痛,2例切口延迟愈合,无继发神经损伤、内固定断裂等。结论A3、A4型胸腰椎骨折在后路椎弓根钉棒系统内固定治疗基础上采用蹬骨刀行打压植骨复位,能有效复位前方骨块,并对伤椎后方椎管进行彻底减压,能有效恢复椎体高度,改善神经功能,促进骨折愈合,减少椎体高度丢失少。

蹬骨刀在胸腰椎爆裂性骨折中的临床应用效果探讨

目的探讨蹬骨刀在胸腰椎爆裂性骨折中的临床应用效果。方法选择2017年4月至2019年1月我院收治的胸腰椎爆裂性骨折患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用经后路椎弓根钉棒系统内固定手术治疗,观察组采用经后路椎弓根钉棒系统内固定联合椎体后方蹬骨刀打压植骨复位术治疗。随访1年,比较两组的伤椎前缘高度、椎体后缘高度、椎体后凸角以及神经功能。结果治疗后,观察组的椎体前缘高度、椎体后缘高度均高于对照组,椎体后凸角小于对照组(P <0.05);观察组的ASIA感觉评分和运动评分均高于对照组(P <0.05)。结论蹬骨刀在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的临床应用效果较好,可有效恢复患者受损椎体,改善其神经功能。