左心室肌间脂肪瘤侵及腱索、乳头肌1例

1临床资料患者,女,22岁,因“左胸闷痛6^(+)月,加重2^(+)d”入院,患者于半年前无明显诱因发生左胸闷痛,能自行缓解,无头痛、无晕厥病史,无口唇发绀、杵状指,无蹲踞现象,无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸。近日左胸疼痛加剧,且疼痛持续未缓解,来我院就诊。入院查体:T 36.3℃,P 96次/min,R 20次/min,BP 118/88mmHg,身高157 cm,体质量80 kg。胸廓正常,胸骨无压痛。双侧呼吸运动正常,肋间隙无增宽,双侧触觉语颤正常,无胸膜摩擦感,双肺叩诊呈清音,(双肺)呼吸音清,未闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音。

经胸小切口支架置入治疗矫正型大动脉转位双调转术后肺静脉板障梗阻1例

患儿男,9岁,先天性矫正型大动脉转位,行双调转、室间隔缺损、房间隔缺损修补术后6年,近2.5年来反复出现咳嗽、发热、肺炎,活动耐量进行性降低,轻微运动后即出现呼吸急促、蹲踞现象,夜间不能平卧入睡,需高枕卧位。超声心动图和CT提示严重肺静脉板障梗阻,肺动脉压进行性增高,心功能不全。于杂交手术室,采用右前外侧小切口暴露右侧心房,在食管超声和X线胸片引导下成功经右心房置入肺动脉支架(Pul-stent)1枚,将板障狭窄处扩张至14 mm。术后3个月患儿活动耐量明显改善,夜间可平卧入睡,肺动脉平均压降至30 mmHg(3.99 kPa),心功能恢复正常。