蹼颈的病因及整形外科治疗

目的:探讨蹼颈的病因及整复手术方法。方法:设计单个Z形皮瓣或两个连续Z形皮瓣整复牵拉畸形。结果:31例采用本法治疗全部获得成功,创口一期愈合。结论:蹼颈是某些疾病的合并症,其通过整形外科手术,效果确实、有效。

先天性蹼颈1例

蹼颈是以颈部两侧皮肤和皮下组织蹼状增宽的一种颈部先天性畸形,常见于女性。1938年Turner首先报道,故又称为杜纳氏综合征。据天津第二医学院附属医院整形科报道,1985年收治1例6岁女性蹼颈。我科于1991年1月收治1例9岁男性患儿,手术治疗效果满意。田某,9岁,主因颈部两侧先天性蹼状畸形伴颈部活动障碍入院。自初生后发现颈部两侧皮肤增宽,颈部旋转时可见两侧各有一条蹼状带,影响颈部活动及外观。智力及身体发育正常。心肺检查无异常。

4例特纳综合征蹼颈畸形的手术治疗

４例特纳综合征蹼颈畸形的手术治疗姜丹青（江苏吴县市第二人民医院吴县２１５１０１）特纳综合征是一种性染色体异常的少见的先天性疾病。蹼颈畸形为其显著特征，并可伴有性发育障碍以及其他畸形。临床对蹼颈畸形，都用“Ｚ”字整形术治疗［１］，国内仅有少量个案报告［...

手术治疗Turner综合征蹼颈畸形2例

我院自1998年共收治2例Turner综合征蹼颈畸形女性患者，手术采用传统非对称“Z”形三角转移皮瓣并切除多余皮肤及皮下的多余软组织，行广泛皮下游离松解，手术效果满意。现报道如下。1资料和方法1．1临床资料：本组2例病例，均为女性，学生，一例13岁，另一例15岁。身高偏矮，在138～142cm，均因颈部短宽畸形影响美观，要求改观来诊。检查：智力发育正常，皮肤及下颌发育正常，两侧颈肩部从乳突至肩蜂有明显蹼状皮肤隆起，

特纳氏综合征蹼颈畸形手术治疗4例报告

特纳氏综合征是一种性染色体异常的少见的先天性疾病。蹼颈畸形为其显著特征，并可伴有性发育障碍以及其他畸形。临床上对蹼颈畸形，都用“Z”字整形术治疗，国内仅有少量个案报告。作者自1991年至今，已诊治4例，运用先切除低宽的发后际皮肤和皮下多余的软组织，再于蹼颈上作连续的“Z”字整形术治疗蹼颈畸形，效果满意，现介绍如下。

先天性单纯蹼颈一例报告

先天性单纯蹼颈是一种少见的颈部畸形,其有别于特纳氏综合征在于,仅表现为颈宽,项部发际低下;后者则为主要发生于女性的性染色体异常(80%以上只有45对染色体)的综合征,表现为侏儒体型,蹼颈和肘外翻,上睑下垂、下颌畸形和原发性高血压等,患者多以性征延迟发育或心脏疾患为首发症状而就医。我们于1995年曾遇一例先天性蹼颈畸形来诊的年轻女患者,经整形手术治疗,其外形及功能均得到明显改善。现报告如下。患者,女,22岁。生后家长发现其颈宽,

Turner综合征蹼颈畸形的手术治疗

Turner综合征是一种性染色体异常的少见的先天性疾病。临床表现为蹼颈畸形为显著特征，伴以性发育幼稚及其他畸形的综合征。作者自1991年至今曾诊治4例，均为女性，经染色体检查异常而确诊为Turner综合征。蹼颈畸形合并后发际低、宽的畸形，运用后发际部分切除的颈两侧“Z”字成形术治疗，效果满意．现介绍如下。

三维动态增强磁共振血管壁成像在颈动脉蹼诊断中的应用

目的 探讨三维动态增强磁共振血管壁成像(3D CE-MRA)对颈动脉蹼的诊断价值,为颈动脉蹼的诊断提供参考依据。方法 选择2020年2月-2022年8月邢台市第三医院收治的110例疑似颈动脉蹼患者作为研究对象,所有患者均于入院后行计算机断层扫描血管造影术CTA)、3D CE-MRA和颈动脉超声检查,以CTA检查结果为“金标准”,分析3D CEMRA与颈动脉超声诊断颈动脉蹼的准确性,并比较3D CE-MRA诊断颈动脉蹼患者血管狭窄程度与CTA检查结果的一致性。结果 根据CTA检查结果显示,110例疑似颈动脉蹼患者中,确诊颈动脉蹼94例,其中管腔轻度狭窄46例,中度狭窄28例,重度狭窄20例。3D CE-MRA诊断颈动脉蹼的敏感度和准确度高于颈动脉超声,差异有统计学意义(P<0.05);3D CE-MRA与颈动脉超声诊断颈动脉蹼的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Kppa一致性检验,3D CE-MRA诊断颈动脉蹼患者血管狭窄程度与CTA检查结果的一致性高(Kappa=0.782,P<0.001)。结论 3D CE-MRA在颈动脉蹼的诊断中具有较高的应用价值,且其诊断颈动脉蹼患者血管狭窄程度与CTA检查结果的一致性高。

基于CT血管成像缺血性脑卒中颈动脉蹼的形态学研究

目的:探讨合并缺血性脑卒中颈动脉蹼(CaW)的CT形态学特征。方法:回顾性收集2017年1月-2022年7月经CT血管成像(CTA)诊断的40例CaW患者的临床及影像资料,其中男32例,女8例,年龄39~80岁。根据CaW的侧别与急性脑缺血灶的关系,分为缺血性脑卒中组与非缺血性脑卒中组。比较2组CaW患者的年龄、性别以及合并高血压、冠心病、高血脂、吸烟的发生率差异有无统计学意义;比较2组CaW的形态学特征如长度、宽度、动脉蹼与血管壁的夹角、血管狭窄程度等差异有无统计学意义。结果:40例CaW患者中缺血性脑卒中19例,非缺血性脑卒中21例。缺血性脑卒中组与非缺血性脑卒中组患者的年龄、性别、合并高血压、冠心病、高血脂、吸烟的发生率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。缺血性脑卒中组的CaW长度为3.8 mm(3.5,4.5),动脉蹼与血管壁的夹角为51.2°(38.5°,59.8°),大于非缺血性脑卒中组的3.2 mm(2.4,4.1)及42.7°(34.8°,52.5°),差异均有统计学意义(Z=0.042、0.038,P均<0.05);两组间动脉蹼的宽度及造成的狭窄程度差异均无统计学意义(Z=0.946、0.085,P均>0.05)。结论:CTA对CaW具有重要诊断价值,缺血性脑卒中患者CaW的长度及动脉蹼与血管壁的夹角大于非缺血性脑卒中患者。

颈动脉蹼合并内囊预警综合征一例

颈动脉蹼(CaW)是起源于动脉壁的组织薄片,在血流中摆动,似鸭蹼划水,因此得名。由于其常位于颈动脉分叉处,易被误诊为脂质斑块沉积或者颈动脉夹层。内囊预警综合征(CWS)是以反复出现的发作性感觉和(或)运动障碍为特点的一组临床综合征[1];属于短暂性脑缺血发作的一个特殊类型,现将1例CaW合并CWS病例报道如下,为今后更好地诊断和治疗该类疾病提供参考。

颈动脉蹼的治疗现状

脑卒中因其高发病率、高病死率和高致残率,给社会和病人家庭均带来了沉重的负担。除了常见病因外,部分脑卒中的病因并不明确。研究显示,不明原因栓塞性脑卒中(embolic stroke of undetermined source,ESUS)约占所有缺血性脑卒中的25%[1]。有20%~32%的ESUS出现复发,提示这些病人在首次发作康复后,仍存在潜在病因[2]。

颈动脉蹼的CTA影像特征分析

目的探讨分析颈动脉蹼CTA的影像表现特点,以提高临床和影像医师对此少见的异常结构的诊断准确性。方法选取我院5384例头颈部CTA检查的影像学资料,筛查颈动脉蹼,分析其CTA影像学特征,包括发病位置、单双侧分布、薄膜结构的形态、厚度、长度等。结果发现符合诊断标准的颈动脉蹼共70例89处,均位于颈动脉分叉部;70例中单侧发生者共51例(其中左侧27例39%,右侧24例34%),蹼的厚度范围是0.6~3.2 mm,平均厚度为(1.43±0.44)mm;长度1.8~27 mm,平均长度(7.74±4.63)mm;薄膜形态不规则的21处(21/89,24%),形态规则的有67处(67/89,75%),厚度不均匀的有55处(55/89,62%),厚度均匀的有34处,(34/89,38%),另有3例伴远端同侧颈内动脉主干管腔闭塞。结论颈动脉蹼是指位于颈动脉分叉部管壁、突向管腔的薄膜,多位于后壁或外侧壁,发病率低,且体积小,易漏诊,CTA对颈动脉蹼具有重要的诊断价值,分析颈动脉蹼CTA中的表现,掌握其影像特征,提高诊断准确性,能够帮助神经科进行缺血性脑卒中病因诊断和预防。

颈动脉蹼CT血管成像表现

目的探讨颈动脉蹼在颈部CT血管成像中的影像表现,提高诊断准确性。方法分析收集浙江省嘉兴市中医医院2018年1月~2022年12月收治的4例颈动脉蹼的颈动脉CTA影像表现,并复习相关文献。结果4例患者均做颈部CTA检查,发现4处颈动脉蹼,3处位于左侧,1处位于右侧,颈动脉CTA表现为轴位薄层隔膜,矢状位条状充盈缺损突入血管内。1例合并同侧颈内动脉及脑动脉多发斑块。结论颈动脉蹼具有典型的颈动脉CTA影像表现,掌握其影像表现可以为其后期治疗提供相应依据。

颈动脉蹼致大面积脑梗死1例

患者 女,37岁。主因2020年11月22日突发左侧肢体无力就诊。MRI检查显示右侧额顶叶DWI高信号,与FLAIR不匹配,考虑右侧大脑中动脉闭塞,后急行血管内介入治疗手术。数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA):右侧颈内动脉球后壁薄层状突起物,对比剂涡流或瘀滞,狭窄25.0%,远端右侧大脑中动脉M1段上干闭塞;取栓支架置于闭塞段,取栓支架上可见一块黑色血栓,同时抽出两块黑色血栓。