丙戊酸钠缓释片联合阿立哌唑治疗双相障碍躁狂发作对照研究

目的：探讨丙戊酸钠缓释片联合阿立哌唑治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法将81例双相障碍躁狂发作患者按照治疗方法不同分为观察组42例，对照组39例，均口服丙戊酸钠缓释片治疗，观察组联合阿立哌唑治疗，对照组联合喹硫平治疗，观察8周。采用Young躁狂评定量表评定躁狂状况、健康调查简表评定生活质量、匹兹堡睡眠质量指数量表评定睡眠质量、副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组Young躁狂评定量表总分及匹兹堡睡眠质量指数量表各维度评分均较治疗前显著下降（P＜0．01），观察组显著低于对照组（P＜0．01）；两组健康调查简表各维度评分均较治疗前显著升高（P＜0．01），观察组显著高于对照组（P＜0．01）。两组不良反应均较轻微，发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论丙戊酸钠缓释片联合阿立哌唑治疗双相障碍躁狂发作疗效显著，能有效改善患者的生活质量及睡眠质量，安全性高。

阿立哌唑联合碳酸锂缓释片对双相情感障碍躁狂发作患者YMRS评分与生活质量的影响

目的:探究阿立哌唑口腔崩解片联合碳酸锂缓释片对双相情感障碍躁狂发作患者YMRS评分与生活质量的影响。方法:选取本院收治的双相情感障碍躁狂发作患者90例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。对照组给予单纯碳酸锂缓释片治疗,研究组给予阿立哌唑口腔崩解片联合碳酸锂缓释片治疗。比较两组患者治疗前后YMRS评分、生活质量评分、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:治疗2、6周后,两组患者YMRS评分均显著改善,且研究组的YMRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者临床总有效率为84.44%,显著高于对照组的57.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,研究组患者各维度评分和总分均显著升高,对照组患者心理功能、社会功能、躯体健康三个维度评分及总分均显著改善,且研究组患者在治疗6周后各维度评分及总分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为37.78%,对照组为40.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用阿立哌唑口腔崩解片联合碳酸锂缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作临床效果显著,安全性较好,值得推广使用。

原发性青光眼患者心理因素分析

目的探讨原发性青光眼患者的心理特征。方法41例原发性青光眼患者(其中POAG者12例,PACG者29例)和41例正常对照者分别用汉米尔顿焦虑量表(附自评量表STAI),汉米尔顿抑郁量表HRSD(附抑郁自评量表SDS)、躁狂评定量表MRS进行测评,记分项目包括:汉米尔焦虑量表总分A,包括2个因子,精神性焦虑(A1)、躯体性焦虑(A2);STAI表总分用D表示;HRSD表总分用B表示,包括5个因子,焦虑/躯体化(B1)、体重(B2)、认识障碍(B3)、迟缓(B4)、睡眠障碍(B5);SDS表总分用E表示;MRS表总分用C表示,病情程度用病情指数(C0)表示。结果评分并统计进行测评,所有受试者的各量表总分均在抑郁或焦虑症、燥狂状态的诊断分数以下,各量表包含的影响因子得分分析:对照组与原发性青光眼组比较:HRSD表中的体重因子(以体重减少0.5kg加1分记分)得分结果无显著性差异,t=0.47,P=0.643>0.05,青光眼患者体重不受疾病影响而变化,除此因子外,其余12项均有显著性差异(P<0.05),自评量表结果与调查者评分结果一致,显示出青光眼患者心理因素较对照组有明显不同;POAG和PACG比较:MRS表(C)分数有显著性差异,其中焦躁易激惹因子分突出(C0),POAG组因子分明显高于PACG组(P<0.05),其余11项无显著性差异(P>0.05);Logistic回归分析结果:HRSD表中的焦虑/躯体化因子B1、迟缓因子B4、以及SDS表得分结果进入回归方程,得到OR值分别为13.772,11.776,0·577。结论和正常人比较,青光眼患者群在心理评定量表中的多项因子有显著差异,青光眼患者的心理特征和正常人不同。

利培酮治疗难治性分裂情感性精神病临床研究

目的探讨利培酮治疗难治性分裂情感性精神病的临床疗效。方法对20例难治性分裂情感性精神病患者给予利培酮治疗,疗程6 w,随访6 mo。于治疗前及治疗1 w,2 w,3 w,4 w,5 w,6 w末采用简明精神病量表,汉密顿抑郁量表,躁狂评定量表评定临床疗效。结果2例因治疗过程中出现发热性疾病脱落,实际完成18例。治疗2 w起各时段,简明精神病量表,汉密顿抑郁量表,躁狂评定量表评分下降明显,与治疗前比较,差异有显著或极显著性(P<0.05或0.01)。结论利培酮治疗难治性分裂情感性精神病疗效显著,且对患者的社会功能的恢复有良好的促进作用。

双相情感障碍患者的血清S100β、总胆红素水平变化及临床意义

目的探讨双相情感障碍患者的血清S100β蛋白(S100β)、总胆红素水平变化及临床意义。方法选择2018年10月至2019年11月粤北第三人医院收治的50例双相情感障碍患者作为观察组,选择同期我院50例体检身体健康的自愿者作为对照组。比较两组受试者以及观察组中不同临床类型患者的血清S100β、总胆红素水平;采用Spearman相关性分析法分析血清S100β、总胆红素水平与杨氏躁狂评定量表(YMRS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)的相关性。结果观察组患者的血清S100β、总胆红素水平分别为(0.30±0.09)g/L、(7.18±1.03)μmol/L,对照组分别为(0.11±0.02)g/L、(12.20±1.85)μmol/L,观察组患者的血清S100β水平明显高于对照组,总胆红素水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中抑郁躁狂患者的血清S100β、总胆红素水平分别为(0.48±0.09)g/L、(6.70±1.00)μmol/L,抑郁患者分别为(0.24±0.05)g/L、(7.52±1.03)μmol/L,躁狂患者分别为(0.26±0.07)g/L、(7.55±0.96)μmol/L,抑郁躁狂患者的血清S100β水平明显高于抑郁患者和躁狂患者,总胆红素明显低于抑郁患者和躁狂患者,差异均有统计学意义(P<0.05),而抑郁患者和躁狂患者的血清S100β、总胆红素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的YMRS评分为(36.68±9.96)分,HAMD评分为(32.13±10.01)分,经Spearman相关分析结果显示,血清S100β、总胆红素水平与YMRS、HAMD评分均呈正相关(r=0.608、0.652,r=0.315、0.44;P<0.05)。结论双相情感障碍患者的病情与血清S100β水平升高,总胆红素降低存在紧密联系,可作为双相情感障碍临床诊断的检测指标。

草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的应用

目的观察草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的应用效果。方法 2014年10月至2015年10月该院收治的双相情感障碍患者60例,随机分为干预组与对照组各30例。对照组给予盐酸阿米替林片治疗,干预组给予草酸艾司西酞普兰片治疗,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、躁狂评定量表(BRMS)评分及不良反应情况。结果干预组治疗后HAMD、BRMS评分明显低于对照组,不良反应发生率(6.7%)明显低于对照组(36.7%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用草酸艾司西酞普兰治疗双相情感障碍效果良好,能够有效改善临床症状,降低不良反应发生率。