趾动脉皮支皮瓣修复趾趾端缺损疗效观察

目的总结趾动脉皮支皮瓣修复趾趾端缺损的疗效。方法 2008年1月-2012年6月,应用趾动脉皮支皮瓣修复趾趾端缺损13例(13趾)。男12例,女1例;年龄19~53岁,平均37岁。致伤原因:绞伤8例,砸伤3例,切割伤2例。受伤至入院时间1~3 h,平均2.5 h。创面均伴骨外露,软组织缺损范围为2.0 cm×1.8 cm^4.0 cm×3.0 cm。合并甲床缺损3例,趾骨撕脱骨折1例。皮瓣切取范围为2.5 cm×2.3 cm^4.5 cm×3.5 cm。供区游离植皮修复。结果术后1例皮瓣发生静脉危象,经皮瓣蒂部部分拆线及创面换药后成活;其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合,植皮均顺利成活。13例均获随访,随访时间10~12个月,平均11个月。2例趾端皮瓣发生瘢痕增生,行二次整形手术;皮瓣质地、弹性均良好。末次随访时,皮瓣两点辨别觉为4~10 mm,平均5.5 mm。足部行走、负重均正常。结论 趾动脉皮支皮瓣不损伤知名血管、术后感觉恢复良好,是修复趾趾端缺损的有效方法之一。