体质量指数与结直肠癌患者术后并发症的相关性分析

目的探讨体质量指数（BMI）与结直肠癌患者术后并发展的相关性分析。方法前瞻性收集结直肠癌患者120例，根据患者入院时BMI水平将患者分为研究组（BMI〈18．5kg／m2）和对照组（BMI≥18．5kg／m2），每组各60例？所有患者均择期行结直肠癌切除术。观察指标包括两组患者术中情况、术后并发症、术后恢复情况和术后应激反应。结果两组手术时间、淋巴结清扫数目和术中出血量等差异无统计学意义（P〉0．05）。与对照组比较，研究组术后总感染率显著增高（11．67％比1．67％，χ2=4．324，P=0．038）；并发症联合发生率显著增加（25．00％比5．00％，χ2=7．908，P=0．005）。其他并发症如切口感染、吻合口瘘、吻合口梗阻、心血管不良事件、应激性溃疡等发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。与对照组比较，研究组术后肛门排气时间显著延长[（51．48±9．47）h比（43．73±8．63）h，t=5．382，P=0．000]；住院时间显著延长[（20．35±3．21）d比（16．28±3．48）d，t=6．462，P=0．000]。两组1年后复发率、病死率和无进展生存期等差异无统计学意义（均P〉0．05）。两组术前IL-6和CRP水平差异无统计学意义（均P〉0．05），与对照组比较，研究组术后7d时IL-6水平显著增高[（165．56±45．39）ng／L比（122．58±29．58）ng／L，t=6．459，P=0．000]；CRP水平显著升高[（23．49±8．48）mg／L比（15．37±6．53）mg／L，t=4．285，P=0．002]。结论身体体质量指数〈18．5kg／in。是结直肠癌患者术后感染、并发症的危险因素，并与患者术后应激反应增强和住院时间延长有关.