身体成分测量仪评估血液透析患者干体质量的临床意义

目的使用身体成分测量仪（BcM）测量临床判断已达干体质量的血液透析患者的容量负荷状态，探讨BCM在评估和调整血液透析患者干体质量中的临床意义。方法选取病情稳定且临床判断已达干体质量的维持性血液透析患者54例。采用BCM测量患者容量负荷，同时收集患者透析前血压、血浆B型脑钠肽（BNP）以及超声心动图指标。结果BCM结果显示，54例血液透析患者，15例于体质量设置过高，13例干体质量设置过低。根据该结果结合临床表现，在之后成功下调了所有容量负荷过重患者的干体质量，部分干体质量设置过低患者也进行了调整。根据BCM患者是否存在容量负荷以及透析前血压将患者分为四组：A组无容量负荷，透析前血压〈150mmHg（1mmHg=0．133kPa），23例；B组无容量负荷，透析前血压≥150mmHg，16例；C组容量负荷过重，透析前血压〈150mmHg，7例；D组容量负荷过重，透析前血压≥150mmHg，8例。上述四组患者的透析前血浆BNP水平以及超声心动图指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论BCM操作简单、方便，可以帮助评估患者容量负荷状态，指导患者干体质量的调节。较临床其他评估方法如足部水肿、高血压以及血浆BNP更准确、实用。