世界卫生组织身体活动政策和指南的架构与核心内容研究

目的研究分析身体活动政策和身体活动指南的理论、政策架构以及核心内容。方法运用政策研究和内容分析的方法以及世界卫生组织(WHO)健康服务体系六大构成要素的理论,具体分析WHO身体活动全球行动计划和WHO身体活动指南的理论、架构和核心内容。结果《2018-2030年促进身体活动全球行动计划:加强身体活动,造就健康世界》(简称《行动计划》)是WHO颁布的有关身体活动的国际政策文件,该政策文件遵循以人权、全生命周期、循证实践、比例普遍性、政策协调性和将健康融入所有政策、参与和赋权、建立多部门伙伴关系的7个原则,将身体活动纳入健康服务和社会发展的范畴。《行动计划》由4项战略目标和20项政策行动构成,涉及WHO健康服务体系六个领域,身体活动政策融入健康服务,对于促进实现联合国可持续发展目标三健康全覆盖有着十分重要的意义。2020年《WHO关于身体活动和久坐行为的指南》(简称《指南》)作为贯彻落实《行动计划》的技术文件,采用PI/ECO方法架构,分析了各类人群的身体活动需求,针对儿童与青少年、成年人、老年人,特殊人群孕妇和产后妇女、慢病患者和残疾人士等,提出了增加身体活动和减少久坐行为的活动指南,内容涉及身体活动的持续时间、频率、强度、身体活动类型、身体活动的关键和重要的健康结果,以及预防健康风险和相关的注意事项。《指南》贯彻落实《行动计划》的相关指导原则,旨在从微观层面提升整体人群参与身体活动程度,改善提高整体人群关键和重要的健康结果。结论作为一项健康战略和发展战略,《行动计划》倡导将身体活动纳入健康服务体系,促进实现联合国2030可持续发展目标三全民健康覆盖。根据WHO健康服务体系六大构成要素,即领导力和治理、筹资、人力资源、服务提供、医药技术、健康信息,可以将《行动计划》 4项战略目标和20项政策行动纳入上述六个领域。《指南》作为贯彻落实《行动计划》的技术文件,基于PI/ECO方法架构,针对儿童与青少年、成年人、老年人、孕妇和产后妇女、慢病人群、残疾人等人群提供增加身体活动与减少久坐行为的指南建议。核心内容涉及针对的人群、身体活动的持续时间、频率、强度、身体活动类型、身体活动的关键和重要的健康结果,以及预防健康风险和相关的注意事项。

美国身体活动政策:嬗变、特征及启示——基于政策文本的分析

在各国身体活动政策发展过程中,美国身体活动政策的发展以其科学性、系统性而受到众多研究者的关注。主要采用文献资料法,从政策文本分析视角对美国自1960年以来的身体活动政策进行梳理,考察历史嬗变轨迹及特征,结果显示:美国身体活动政策是社会发展的产物,其发生、发展动因分别是由身体活动不足而导致的体质危机和健康危机。这些政策演变凸显了经验化转向科学化、体质化转向健康化、专门化转向生活化、连续活动转向累计活动、个人改变转向环境改变等特征,对我国身体活动政策的启示是走出"先污染,后治理"的窠臼,提升身体活动政策的前瞻性和预判性;创新政策决策机制,提高身体活动政策的科学性、连续性;加强对跨部门合作的有效指导,提高身体活动政策的执行绩效;正确认识体质和健康的关系,始终坚持青少年体质促进的政策导向,这对当前我国身体活动政策研究与身体活动促进实践有一定的理论与实践意义。

发达国家身体活动政策比较:基于美国、加拿大、英国、日本的视角

通过选取美国、加拿大、日本、英国4个国家当前身体活动政策文本,分析比较其中存在的共性及差异性特征,为我国身体活动政策顶层设计提供理论指导、为实现全民健身与全民健康深度融合提供决策支持。主要采用文献资料法、比较研究法,以美国、加拿大、日本、英国4个国家最新身体活动政策文本为研究对象,通过横向对比发现4个国家身体活动政策共性特征表现为:立足国民健康,以多领域协同合作为主要手段共同创设国民身体活动促进的有利环境。差异性特征表现为:政策颁布机构、指导原则、政策侧重点、资金分配方式、政策评估方式不同。结论与启示:国际身体活动政策呈现出创新性、持续性、科学性、系统性的特点。为进一步提高我国国民身体活动水平需要充分融合全健康的发展理念,将身体活动作为国民健康生活方式的重要组成部分;引入多元治理理念以实现社会各领域合作;提高身体活动基础设施与资金的有效利用率;强化循证决策观念,促进优质科研成果的政策转化,构建明确的循证决策方法体系;建立政策评估的关键绩效指标、评估方法、评估工具等,定期监测和公布政策实施进展。