骶骨定标法检测脑卒中偏瘫患者平衡功能的信度及效度分析

目的研究骶骨定标法能否有效检测脑卒中偏瘫患者在静态站立及步行时的平衡功能。方法共选取21例脑卒中偏瘫患者，分别采用骶骨定标法、身体节段法检测骶骨标记点和身体重心的平均摆动幅度（MSA）及平均摆动速度（MSV）。以身体节段法作为检测身体重心的金标准，采用Bland—Altman（BA）图示法评估骶骨定标法检测脑卒中偏瘫患者平衡功能的信度与效度。结果信度分析结果显示，入选患者站立位时x轴MSA95％一致性区间为-4．42～5．14mm，Y轴为-6．04～4．52mm，Z轴为-1．75～1．31mm；站立位时x轴MSV95％一致性区间为-0．08～0．09mm／s，Y轴为-0．10～0．08mm／s，Z轴为-0．03～0．02mm／s；步行状态时x轴MSA95％一致性区间为-185．74～105．53nlnl，Y轴为-22．57～2．76mm，Z轴为2．76—4．43mm；步行状态时x轴MSV95％一致性区间为-3．10～1．76mm／s，Y轴为-0．38～0．54mm／s，Z轴为-0．07～0．02mm／s。效度分析结果显示，站立位时X轴MSA95％一致性区间为-3．62～2．55mm，Y轴为-3．95—3．94mm，Z轴为-7．35～19．43mm；站立位时x轴MSV95％一致性区间为-0．06～0．04mm／s，Y轴为-0．07～0．07mm／s，Z轴为一O．12～0．32mm／s；步行状态时x轴MSA95％一致性区间为-4．40～4．74mm，Y轴为-17．35～4．14min，Z轴为一7．48～10．58]film；步行状态时X轴MSV95％一致性区间为-0．07～0．08mm／s，Y轴为-0．29～0．07mm／s，Z轴为-0．12～0．18mm／s。上述结果表明各项信、效度检验指标其95％一致性区间均很小，均在临床允许范围内。结论骶骨定标法可有效用于检测不同状态下脑卒中偏瘫患者平衡功能，该方法值得临床推广、应用。

三维运动分析系统在平衡功能测试中的可行性研究

目的采用三维运动分析系统身体节段法进行平衡功能测试,探讨其在平衡功能测试中的可行性。方法共选取10名身心健康志愿者参加本实验,采用三维运动分析系统采集数据,按照身体节段法的要求,在身体表面放置定标点,要求患者采用单足支撑姿势,分别进行睁眼和闭眼状态下各30s的测试,每个状态重复测试2次,然后计算出重心平均摆动幅度(MSA)和平均摆动路径(SP)。采用相关性分析比较两次测试的信度,并采用配对t检验比较睁、闭眼状态下重心MSA和SP间的差异。结果受试者在睁眼、闭眼状态下重心MSA两次评测的相关系数分别为0.623(P<0.01)和-0.018(P>0.05),重心SP在2次测试时的相关系数分别为0.936(P<0.01)和0.654(P<0.05)。在睁眼及闭眼状态下,受试者重心MSA在水平、前后及垂直(即X,Y,Z轴)方向上的差异均具有统计学意义(P<0.05);重心SP在睁眼、闭眼时差异也有统计学意义(P<0.05)。结论三维运动分析系统身体节段法测试重心MSA及SP的信度前者在睁眼情况下较重,在闭眼情况下稍差,后者在睁眼、闭眼状态下均较佳,灵敏度亦较高,该系统可用于国人平衡功能的实验室评测。