崔云身心同调治疗男性更年期综合征临床经验

崔云教授认为,天癸衰竭、肾脏虚衰是男性更年期综合征的根本病机,水不荣木、肝气郁结是本病的关键病机,应重视生理和心理双重诊治。其治身之法包括肝肾同补以益虚损、滋肾疏肝祛邪以调气血,选方用药精当;其治心之法主要通过言语疏导、运动减压等方式调畅情志。

黎月恒教授以人为本论治小细胞肺癌的经验

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种异质性强、恶性程度高的肿瘤。黎月恒教授认为,其主要病机为气阴两虚、邪毒郁肺,治以益气养阴、化痰散瘀解毒,临证中强调以人为本、身心同调。疗人之疾,先医其心:补肺为医心之本,常用黄芪、党参;养心为医心之主,常用百合、合欢花;健脾为医心之基,常用党参、鸡内金;疏肝为医心之要,常用柴胡、白芍;调肾为医心之佐,常用龙骨、牡蛎。以自拟经验方肺复方加减分阶段治疗SCLC:手术后,补气生血,培一身之本;放疗期,益气养阴,护周身津液;化疗期,补脾益肾,固先天后天;维持治疗期,祛瘀散结,先安未受邪之地。总结黎月恒教授以人为本论治SCLC的临床经验,并附医案一则加以佐证。

张爱琴论治涎腺腺样囊性癌经验及验案分析

涎腺腺样囊性癌是病死率非常高的上皮性肿瘤,目前主要治疗方法是手术切除辅助术后放疗,其恶性生物学特点导致手术切除时难以获得明确的边界,术后常出现远处转移,放疗亦带来许多并发症,导致生活质量下降、预后较差。张爱琴基于多年临床经验认为,该病的病机关键在于气机失调,病理因素是痰凝、血瘀、癌毒。其在该病的诊疗过程中,主张用药平和,善用气药,强调益气健脾、调气和胃、补气养阴,以达到“健脾固本,调和气机”之效,并针对其易复发转移的特点适时祛邪,同时重视身心同调,提高患者生活质量,临床疗效显著。

癌症治疗观探讨

癌症的发生和发展是一个多因素、多步骤、多基因共同作用的综合病变过程,随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,精神心理因素与癌症的关系逐渐引起了医学界的广泛关注,已把癌症列为心身疾病。那么我们提出早防、早治、辨证论治、身心同调,强调情绪健康,才是治疗癌症最有效的方法和途径。

从“虚、热、瘀”等方面论治复发性流产

复发性流产是妊娠期常见的并发症之一,属中医中的"滑胎""数堕胎"等范畴,临床中笔者擅于把握妇人不同时期生理特点,主张从孕前调经和孕后安胎两个阶段治疗该病,同时认为肾虚、血热、血瘀贯穿疾病发生发展的始终,故当以"补肾""清热""消瘀"三法运用于调经安胎之始末,调治过程中亦不忘防治结合,身心同调。临床收效颇丰。

崔云治疗前列腺癌骨转移临证经验

[目的]对崔云教授治疗前列腺癌骨转移的临证经验进行总结。[方法]通过收集和分析崔教授诊治前列腺癌骨转移患者的临床病例,结合其临证所谈所述,在充分认识病因病机和用药特点的基础上,对崔教授诊治此病的经验进行全面总结,并举典型医案进行论证。[结果]崔教授对前列腺癌骨转移的病因病机具有深刻认识,他认为肝肾受损、骨气内虚是前列腺癌骨转移的根本,湿热痰瘀胶结癌毒是促进骨转移和诱发骨痛的关键,治疗上重视补益肝肾、扶正壮骨以治本,清除癌毒、祛邪止痛以治标,同时重视放化疗不良反应的调治,包括胃肠道反应、急性放射综合征、骨髓抑制和贫血、肝酶异常,深谙诸症病机,用药精简适宜。此外,崔教授重视本病患者的情绪障碍,主张身心同调,用药之余配以言语疏导,帮助患者树立正确认知、增强战胜疾病的信心,综合手段使得患者生活质量大大提高。所举医案中,患者前列腺癌伴骨转移疼痛,辨为肝肾阴虚、痰瘀互结证,治以补益肝肾、化痰逐瘀,用六味地黄汤合当归贝母苦参丸化裁,坚持扶正祛邪一体观,灵活化裁,效果显著。[结论]崔教授重视前列腺癌骨转移本虚标实的特点,治疗上坚持扶正祛邪兼顾,合理权衡用药,据证化裁适宜,药物多偏中和而不峻猛,为临证辨治本病提供了很好的借鉴。

从通督安神角度论治腰痛的探究

脊柱相关性疾病成为日益常见的疾病,而腰痛也成为全球人类致残(丧失劳动力)的首要原因,增加了社会医疗负担。章程鹏教授根据中医理论知识结合多年的临床经验,提出了从通督安神角度论治腰痛的论述,并将其病机概括为督脉郁痹、阳气亏虚。从督脉阳气功能、经脉的分布和经气运行的角度看,提出通督补阳、安神柔筋的治法。本文从督脉调治腰痛的可行性,重视通督振奋阳气、安神养肝柔筋的相关性,以及探究通督安神法治疗腰痛的有效性,为临床上治疗腰痛病提供一种治疗思路。

“标本配穴”针刺法对腹泻型肠易激综合征焦虑模型大鼠焦虑样行为及肠道菌群的影响

目的探讨“标本配穴”针刺法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)伴焦虑的可能作用机制。方法从60只SD大鼠中随机抽取10只作空白组,剩余50只大鼠制备IBS-D焦虑模型,将造模成功的30只大鼠随机分为模型组、常规取穴组、标本配穴组,每组10只。模型组不干预,常规取穴组予“天枢”“足三里”“上巨虚”针刺干预,标本配穴组予“内关”“足三里”“关元”针刺干预,两组均每次针刺20 min,每天1次,共干预14天。各组大鼠进行Bristol粪便性状量表评分及腹壁撤退反射实验,并进行糖水偏好实验、旷场实验、高架十字迷宫实验评价其焦虑状态,绝对荧光定量PCR法检测肠道大肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌、消化链球菌、芽孢杆菌7种目的菌的含量。结果与空白组比较,模型组大鼠Bristol粪便性状量表评分升高,糖水偏好率降低,大鼠在扩张压力为40、60、80 mmHg时腹壁撤退反射评分均升高,内脏疼痛阈值降低,旷场试验大鼠运动距离、直立次数、中央区域停留时间均减少,高架十字迷宫实验大鼠开放臂停留时间、进入开放臂次数、总路程均显著减少(P<0.05)。与模型组比较,常规取穴组和标本配穴组上述各指标均显著改善(P<0.05),且标本配穴组在改善糖水偏好率、内脏疼痛阈值及旷场试验、高架十字迷宫实验指标方面优于常规取穴组(P<0.05)。肠道菌群方面,常规取穴组、标本配穴组均可降低大肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、消化链球菌的含量,升高乳酸杆菌、双歧杆菌、芽孢杆菌的含量,且以标本配穴组效果更明显(P<0.05)。结论标本配穴针刺法能显著改善IBS-D焦虑模型大鼠粪便性状和焦虑样负性情绪,其机制可能与调控肠道有益菌和致病菌菌群含量有关。

王邦才治疗消化道恶性肿瘤术后经验介绍

介绍王邦才教授治疗消化道恶性肿瘤术后的临床经验。王邦才教授认为,消化道恶性肿瘤术后病机以虚实夹杂为特点,脾胃虚损为本,痰、瘀、浊、毒内蕴为标。基于补、通二法,强调脾胃分治扶正气、通补阳明除壅逆、身心同调畅情志,灵活运用化湿运脾、温阳健脾、甘润胃阴、通腑泄浊、活血通络等治法,随法施药。