身热不扬之我见

“身热不扬”,常用来描述湿温病湿中蕴热,郁蒸气分时的热象。对“身热不扬”的理解,目前尚未一致。有的解释为“身热不高”;有的解释为“身虽有热,但扪之不觉热”;有的还解释为“身热,初扪之似不觉热,但过一段时间方感到热”等等。以上各种说法,皆欠明晰,不能阐明“身热不扬”的真正含义。

湿温的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

湿温是由湿热病邪,阻遏脾胃,壅滞肠道,致身热不扬、头重身困、胸痞腹胀、苔腻脉缓等为主症的肠道传染病。多见于伤寒、副伤寒。

湿温治案三则

湿温以身热不扬，身重肢倦，胸闷脘痞，舌苔黄腻或白腻，脉缓为主要临床表现。《温热经续》谓：“既受湿又感暑也，即为湿温，亦有湿邪久伏化热者。”

名医误治挽案析

今之医案普遍存在一种倾向,叙成功案例较多,述失败案例极少。许多医案,明明是经过了曲折,总结时却删去了曲折之处,只报道成功,把最为宝贵的使人能从中“长智”之处斧砍了,这是很遗憾的。

五苓散为主治愈阳痿一例

彭××,男,24岁,饮事员,已婚,1987年9月15日初诊。主诉:阴茎冷,阳事受限,举而不坚一年余。现病史:去年八月某天上夜班时当风睡着,睡有异梦,不觉惊醒,寒颤,继感阴茎发冷,有拘急痿缩感。后临房时出现阳事不举,甚为痛苦。经诸医用补肝肾之诸药及男宝等,均无效果,特来求治。患者形体素盛,察其症,虽阴茎冷,阳事活动受限,但有午后身热不扬,手足心热,身重神疲,全身汗出粘衣,纳呆,时有呕恶,且有口臭,口渴欲饮冷水,但饮水不多,大便多溏,日三至五次,小便时黄,淋漓不尽。舌质胖,苔薄黄腻,脉弦滑数。

类风湿关节炎辨治

一、凉血解毒法 凉血解毒适用于毒热内盛或外邪明显化热所致之热痹。症见关节红肿热痛,触痛明显。无热或身热不扬,脉细弦数,舌红苔薄。用《证治准绳》犀角散加减。处方: 犀角5克(水牛角30～60克)生地20～30克 鸡血藤20～30克 油松节10～15克 忍冬藤12～30克 虎杖12～20克 寻骨风10～20克 白花蛇舌草10～20克

刘景源教授辨治外感发热经验汇要(四)

对外感发热中的身热不扬、发热夜甚、夜热早凉、低热4种发热类型的病因、病机与治疗进行辨析。身热不扬常见于湿热病,其病机是热蕴湿中,湿遏热伏,治法为清宣湿热。发热夜甚是温热病热入营阴证的发热特点,病机为热盛营伤,治宜透热转气、清营养阴。夜热早凉常见于温热病后期,热邪深伏阴分,病机为热伏血络,治法为养阴透络。低热为温热病后期邪热耗伤真阴所致,病机为热邪深入下焦,导致真阴耗损、虚热内生,治法为滋阴清热。

对“湿温”病的探讨

湿温是由湿热病邪引起的急性热病.初起具有身热不扬,身重肢倦,胸闷脘痞,苔白腻,脉缓等主要症状.本病起病较缓,传变较慢,病机演变虽有卫气营血的变化,但主要稽迟于气分,以脾胃为主要病变部位.临床发病见如鼻塞,流涕,周身酸痛,头痛,头晕沉如裹,恶寒发热,咳嗽咳痰等.临床如卫表症状与肺经症状并见,则认证较易,如仅见卫表症状,且出现高热持续不退,头晕沉如裹,头痛,则认证不易,易引起恐慌,容易与一些传染病,中枢系统感染混淆,当属温病,湿温范畴.