身痛逐瘀汤加味联合盐酸普拉克索片治疗痰瘀痹阻型不宁腿综合征的临床观察

目的观察身痛逐瘀汤加味联合盐酸普拉克索片治疗痰瘀痹阻型不宁腿综合征(RLS)患者的临床疗效。方法将50名痰瘀痹阻型RLS患者按照随机数字表法分为2组,对照组25例予盐酸普拉克索片治疗,治疗组25例在对照组基础上联合身痛逐瘀汤加味治疗。2组均治疗1周为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效,比较2组治疗前后国际RLS严重程度评分量表(IRLS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及中医症状评分变化情况。结果治疗组总有效率92.00%(23/25),对照组总有效率60.00%(15/25),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后IRLS评分、PSQI评分及中医症状评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后IRLS评分、PSQI评分及中医症状评分均低于对照组(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤加味联合盐酸普拉克索片治疗痰瘀痹阻型RLS疗效确切,可有效改善患者临床症状及中医症状,改善患者睡眠质量,操作简便,临床疗效显著,安全性良好。

身痛逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变临床疗效的Meta分析

目的评价身痛逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床有效性。方法计算机检索2000年~2023年1月间VIP、CNKI、CBM、PubMed、Web of science等数据库关于身痛逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验,利用RevMan5.4软件进行分析。结果纳入10篇文献,共761例患者。Meta分析显示试验组临床总有效率优于对照组[OR=3.60,95%CI(2.43,5.31),P<0.00001];试验组腓总运动神经[MD=2.79,95%CI(2.01,3.57),P<0.00001]和感觉神经传导速度[MD=1.66,95%CI(0.88,2.45),P<0.0001]、正中运动神经[MD=3.34,95%CI(2.33,4.34),P<0.00001]和感觉神经传导速度[MD=1.32,95%CI(0.38,2.26),P=0.006]快于对照组,试验组视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评分[MD=-1.09,95%CI(-1.35,-0.83),P<0.0001]、总胆固醇水平[MD=-1.06,95%CI(-1.73,-0.39),P=0.002]低于对照组。结论身痛逐瘀汤可提高治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,提高腓总神经、正中神经传导速度,降低VAS评分和总胆固醇水平,无严重不良事件发生。

身痛逐瘀汤加味合穴位贴敷干预股骨粗隆间骨折术后效果观察

目的:探讨身痛逐瘀汤加味合局部穴位贴敷对股骨粗隆间骨折(IFF)股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后的效果。方法:回顾性分析2016年6月~2021年6月本院收治的IFF患者120例,根据不同治疗方法分入观察组与对照组各60例。对照组术后予抗凝、抗感染等措施;观察组在对照组基础上术后1d采取身痛逐瘀汤加味合局部穴位贴敷。两组观察12周。比较两组疗效、疼痛视觉模拟量表(VAS)与Harris髋关节功能量表评分。结果:术后1周、2周,两组VAS评分明显减少,且观察组分别明显低于对照组(P<0.01);术后6周、12周,两组Harris评分均显著增加,且观察组分别明显高于对照组(P<0.01);术后12周,观察组(85.00%)IFF患者的髋关节功能改善优良率较对照组(71.67%)显著升高(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤加味合局部穴位贴敷治疗IFF患者PFNA内固定术后的疗效明显,能提高髋关节功能,减轻疼痛。

强直性脊柱炎患者应用身痛逐瘀汤联合针灸推拿治疗的临床效果

分析身痛逐瘀汤+针灸推拿治疗强直性脊柱炎(AS,ankylosing spondylitis)的效果。方法 我院将所收治的88例AS患者,平均分为对照组与联合组,每组44例。分别行常规西医治疗、身痛逐瘀汤+针灸推拿干预,比较效果。结果 与对照组比较,联合组的治疗效果更高,(P<0.05);比较分析关节活动度、疼痛评分、晨僵消失时间,联合组更优,且与对照组比较,联合组BASFI、中医证候积分改善情况更好,(P<0.05)。结论 在AS患者的治疗中,科学应用身痛逐瘀汤,与针灸推拿联合治疗的方式,效果显著,不良反应少,可以改善关节功能,减轻疼痛评分,有推广价值。

身痛逐瘀汤联合经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的效果

目的探究身痛逐瘀汤联合经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法将收治的60例LDH患者随机分为手术组(30例)和联合组(30例)。手术组患者给予经皮椎间镜治疗,联合组给予身痛逐瘀汤联合经皮椎间孔镜治疗。比较2组患者血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、CXC趋化因子配体1(CXC chemokine ligand 1,CXCL1)的表达水平,疼痛程度[疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)]及下肢功能[英国医学研究会(British medical research council,BMRC)下肢功能评分],疼痛介质水平[神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、P物质(substance P,SP)和前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))]及中医疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后的VAS及血清NPY、SP、PGE_(2)、IL-1β和CXCL1水平均明显降低(P<0.05),且联合组低于手术组(P<0.05);2组治疗后的BMRC评分为3~4级的比例明显升高(P<0.05),且联合组高于手术组(P<0.05)。联合组的总有效率(96.67%)高于手术组(73.33%),P<0.05。结论身痛逐瘀汤联合经皮椎间孔镜治疗LDH能够有效减轻患者疼痛,降低IL-1β、CXCL1水平,改善下肢功能。

基于网络药理学和分子对接预测身痛逐瘀汤治疗神经病理性疼痛的作用机制研究

目的:通过网络药理学和分子对接研究身痛逐瘀汤治疗神经病理性疼痛的作用机制。方法:通过TCMSP和HERB数据库获取身痛逐瘀汤活性成分及对应靶点,在GeneCards、OMIM数据库搜索神经病理性疼痛相关靶点,对药物靶点和疾病靶点取交集,获取交集靶点。通过Cytoscape 3.8.0构建“中药-活性成分-靶点”网络;借助STRING 11.0数据库构建蛋白互作网络,同时借助Cytoscape 3.8.0软件中Analyze Network插件计算网络中节点的拓扑参数,筛选出网络中起重要作用的核心靶点。将交集靶点投射到GO和KEGG富集分析。最后,借助AutoDock Vina 1.1.2平台进行分子对接,预测身痛逐瘀汤主要活性成分与核心靶点的结合度。结果:通过筛选得到身痛逐瘀汤活性成分199个,靶点478个;神经病理性疼痛相关靶点1902个;药物与疾病的交集靶点122个。其中STAT3、IL-6、MAPK1、MAPK3、TNF等靶点在身痛逐瘀汤干预神经病理性疼痛的生物网络中起到重要作用,主要涉及MAPK、cAMP、IL-17等信号通路。分子对接结果显示身痛逐瘀汤活性化合物与MAPK3、FOS、IFNG等关键靶点具有较高结合能力。结论:身痛逐瘀汤可通过多靶点、多途径对神经病理性疼痛产生镇痛作用,为其治疗神经病理性疼痛的作用机制提供新思路。

身痛逐瘀汤加减联合运动干预在骨质疏松症患者中的应用

目的 探究身痛逐瘀汤加减联合运动干预在骨质疏松症患者中的应用效果及对骨代谢的影响。方法 选取2021年5月—2022年4月兴国县人民医院收治的60例骨质疏松症患者,采用单盲法分为对照组和观察组。给予对照组患者常规西医治疗联合运动干预,观察组患者在对照组基础上给予身痛逐瘀汤加减治疗。评估两组中医证候积分、视觉模拟量表(VAS)评分及甲状旁腺素(PTH)、血钙(Ca^(2+))、血磷(P^(3-))水平。结果 治疗后,观察组的中医证候主症、次症积分均比对照组低,且VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组PTH、Ca^(2+)、P^(3-)水平明显比对照组高(P<0.05)。结论 给予骨质疏松症患者身痛逐瘀汤加减联合运动干预,可以有效改善症状、减轻痛苦、调节骨代谢水平。

身痛逐瘀汤加减联合止痛散治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探究身痛逐瘀汤加减联合止痛散治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,依据随机数字法分为对照组和研究组,每组50例。对照组实施止痛散治疗,观察组在对照组基础上增加身痛逐瘀汤加减治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分、日本骨科协会(JOA)评分以及治疗效果。结果治疗后1、7 d,研究组患者VAS评分分别为(4.81±0.49)、(2.52±0.47)分,均低于对照组的(5.62±0.65)、(4.65±0.56)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者中医证候积分(3.21±0.42)分低于对照组的(5.67±1.25)分,JOA评分(23.28±3.17)分高于对照组的(19.31±3.55)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率96.00%显著高于对照组的72.00%,差异具有统计学意义(χ^(2)=10.714,P=0.001<0.05)。结论对于腰椎间盘突出症患者采用身痛逐瘀汤加减联合止痛散治疗,有助于降低术后疼痛,缓解临床症状,有助于改善中医证候积分,促进腰椎功能恢复,临床疗效明显,推广应用价值较高。

身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症术后残留神经症状临床观察

目的:观察身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症术后残留神经症状的疗效。方法:100例按照随机数字表法分为两组,对照组用神经妥乐平治疗,观察组用身痛逐瘀汤治疗。结果:治疗后两组VAS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组JOA评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组尼龙绳评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组hs-CRP、CPK和IL-6水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛总有效率高于对照组(P<0.05),麻木总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤能够改善腰椎间盘突出症术后疼痛麻木等残留神经症状,改善肢体功能,改善血流变指标、降低血清炎性细胞因子水平。

身痛逐瘀汤加减方应用于寒湿型腰椎间盘突出症患者生活质量改善的临床探究

寒湿型腰椎间盘突出症作为特殊的腰椎疾病亚型,常伴随疼痛、神经症状和功能障碍,给生活质量带来严重影响。传统中医药作为一种综合性治疗方法,在腰椎间盘突出症治疗中逐渐展现显著疗效,但其作用机制尚待深入研究。本文通过临床研究,探讨了身痛逐瘀汤加减方在寒湿型腰椎间盘突出症治疗中的效果,并对中医药作用机制进行了探究。研究结果表明,身痛逐瘀汤加减方能显著改善疼痛症状、腰椎功能和生活质量,疼痛缓解时间显著缩短,治疗过程中未见明显不良反应。尽管本研究取得了积极结果,但局限性仍需充分考虑。综合而言,深入探究中医药在腰椎间盘突出症治疗中的作用机制,不仅有助于优化治疗策略,还为脊椎疾病领域中西医结合治疗提供了新的方向。

火针密刺法联合身痛逐瘀汤对风痰瘀络型膝骨性关节炎患者的临床疗效

目的 考察火针密刺法联合身痛逐瘀汤对风痰瘀络型膝骨性关节炎患者的临床疗效。方法 62例患者随机分为对照组和观察组,每组31例,对照组给予身痛逐瘀汤,观察组在对照组基础上加用火针密刺法,疗程2周。检测临床疗效、中医证候评分、VAS评分、Lysholm评分、WOMAC评分、血清学指标(MMP-3、IL-6、TNF-α)、不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、VAS评分、WOMAC评分、血清学指标降低(P<0.05),Lysholm评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 火针密刺法联合身痛逐瘀汤可安全有效地缓解风痰瘀络型膝骨性关节炎患者临床症状及疼痛,改善膝关节功能,提高临床疗效,调节机体炎性因子水平。

身痛逐瘀汤对CIA模型大鼠预防及治疗的作用研究

目的 探究身痛逐瘀汤对胶原诱导Lewis大鼠关节炎模型(CIA模型)大鼠的预防效果及治疗作用。方法 将42只大鼠随机分为空白组,模型组,甲氨蝶呤组(0.9 mg·kg^(-1)),预防给药组(身痛逐瘀汤,9 g·kg^(-1)),身痛逐瘀汤低(4.5 g·kg^(-1))、中(9 g·kg^(-1))、高(18g·kg^(-1))剂量组,每组6只,除空白组外,其余各组使用胶原对Lewis大鼠进行二次免疫构建CIA模型。实验中每周两次记录动物状态、关节炎评分、足容积及痛阈值,实验终点检测大鼠血液流变学变化,使用ELISA法测定大鼠血清中IL-10、TGF-β、IL-17、TNF-α、MMP1、MMP13、RANKL的表达,使用HE染色、番红固绿染色观察其踝关节组织的病理变化并进行组织病理学评分。结果 与模型组相比,身痛逐瘀汤各剂量组的关节炎评分、痛阈值、足肿胀率均降低,其中身痛逐瘀汤中、高剂量组效果显著;身痛逐瘀汤中、高剂量组的低、中、高切全血黏度,血浆黏度、血沉及血沉方程K值显著降低;各剂量组促进抑炎因子IL-10的表达升高,促炎因子TGF-β、IL-17、TNF-α的表达降低,抑制骨损伤相关炎症因子MMP-1、MMP-13、RANKL的含量,减轻病理损伤,高剂量组治疗效果显著;身痛逐瘀汤预防给药组在大鼠关节炎评分、痛阈值、足肿胀率、血清炎症因子及病理切片的结果均优于身痛逐瘀汤各治疗剂量组。结论 身痛逐瘀汤对CIA模型大鼠具有良好的预防效果及治疗作用,可以有效缓解大鼠的关节炎症状,减轻疼痛,改善血液流变,抑制炎症,改善病理损伤。

督脉铺灸治疗寒凝血瘀型产后身痛的临床疗效

目的探讨督脉铺灸治疗寒凝血瘀型产后身痛的临床疗效。方法选取2019年6月至2021年6月海安市中医院收治的92例寒凝血瘀型产后身痛患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各46例。对照组给予常规针刺治疗,观察组给予督脉铺灸药物治疗。比较两组临床疗效及治疗前后疼痛程度、症状量化积分。结果观察组治疗总有效率为97.83%,高于对照组82.61%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗21d后,观察组疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗21d后,观察组麻木、不利、头晕评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组肢酸、乏力、心悸、面萎评分比较差异无统计学意义。结论督脉铺灸治疗寒凝血瘀型产后身痛疗效显著,可有效缓解患者疼痛,减轻临床症状。

身痛逐瘀汤加减治疗老年腰腿痛患者的疗效及对腰椎功能的影响

目的观察身痛逐瘀汤加减治疗老年腰腿痛患者的疗效及对腰椎功能的影响。方法选取2022年1—10月福建中医药大学附属康复医院收治的老年腰腿痛患者82例,采用电脑随机编码法分为对照组和观察组,各41例。对照组给予尪痹片治疗,观察组给予身痛逐瘀汤加减治疗,2组均治疗7~15 d,具体疗程以患者病情而定。比较2组临床疗效,治疗前与治疗结束后疼痛评分及腰椎功能评分、血清炎性因子[白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、生活质量评分、临床症状改善情况。结果观察组总有效率高于对照组(95.12%vs.73.17%,χ^(2)=7.405,P=0.007)。治疗结束后,2组视觉模拟评分法评分、Oswestry功能障碍指数低于治疗前,日本骨科协会评估治疗分数高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01);2组血清IL-4、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组躯体、生理、心理、社会评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组腰腿痛如针刺、痛处拒按、夜间加重、腰部僵硬、活动受限、面色晦青、舌质紫暗评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论身痛逐瘀汤加减治疗老年腰腿痛的疗效较好,可更有效地降低患者血清炎性因子水平,减轻炎症,缓解腰腿痛及相关症状,改善腰椎功能,提高生活质量。

身痛逐瘀汤联合针灸治疗坐骨神经痛的评价

目的 探讨身痛逐瘀汤与针灸联合应用在坐骨神经痛治疗中的应用价值。方法 以2022年1月至2023年12月为研究时段,筛选此时间段内本院40例坐骨神经痛患者作为研究对象,以电脑随机抽签法分成对照组(n=20,身痛逐瘀汤治疗)与研究组(n=20,身痛逐瘀汤+针灸治疗)。从治疗前后疼痛程度、神经传导速度、血浆致痛物质水平、腰椎功能4个方面综合评价两组患者治疗效果。结果 治疗后,研究组患者腰骶部、臀部、大腿外侧、腘窝VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者腓肠神经MCV、胫神经MCV、腓肠神经SCV均高于对照组(P<0.05);研究组患者JOA评分高于对照组,ODI评分低于对照组(P<0.05)。结论 中医在坐骨神经痛治疗中具有独特优势,身痛逐瘀汤联合针灸治疗可有效提升患者神经传导速度,同时缓解患者疼痛感,有利于改善患者腰椎功能,临床可结合患者情况灵活应用。

加减身痛逐瘀汤联合针刺对腰痛患者炎症因子水平及腰椎功能的影响

目的:探究加减身痛逐瘀汤联合针刺对腰痛患者炎症因子水平及腰椎功能的影响。方法:选取2021年8月—2022年12月南昌市洪都中医院收治的80例腰痛患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采取针刺疗法,观察组采取加减身痛逐瘀汤联合针刺治疗。比较2组治疗效果、炎症因子、疼痛程度、腰椎功能变化情况。结果:治疗后,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:加减身痛逐瘀汤联合针刺可降低腰痛患者的炎症因子水平,缓解其腰部疼痛及腰椎功能障碍,提高疗效。

王艳锋教授运用透灸结合针药治疗产后身痛临证经验

产后身痛是指产妇在产褥期内出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着,日久不愈,延续至产褥期以后者。产后身痛是妇人产后临床常见病之一,且发病率越来越高。文章总结了王艳锋教授治疗产后身痛的临证经验,通过运用透灸结合针药的联合治疗以达到灸感之气至病所,针药到病除之效。该疗法痛苦小、见效快、疗效持久,临床疗效较为显著。

针灸、推拿联合身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的:分析腰椎间盘突出症患者采用针灸、推拿联合身痛逐瘀汤加减治疗的效果。方法:选取2022年2月—2023年2月张掖市民乐县中医医院收治的122例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组,各61例。对照组采用针灸、推拿治疗,联合组在对照组基础上采用身痛逐瘀汤加减治疗。比较两组腰椎功能、中医证候积分、临床疗效。结果:治疗前,两组下肢麻木、跟腱反射、膝反射评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组下肢麻木、跟腱反射、膝反射评分高于治疗前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组活动受限、疼痛、下肢麻木、肌力下降积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组活动受限、疼痛、下肢麻木、肌力下降积分低于治疗前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.015 3)。结论:针灸、推拿联合身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症的效果显著,可有效缓解患者临床症状,提升临床疗效。

身痛逐瘀汤联合经颅磁刺激治疗中风后肢体疼痛的临床研究

目的:研究身痛逐瘀汤联合经颅磁刺激治疗中风后肢体疼痛的临床效果。方法:选取2020年5月到2023年1月之间溧阳市中医医院诊治的128例中风后肢体疼痛病例作为研究对象,使用数字表随机法分为对照组(n=64)及研究组(n=64)。对照组采用经颅磁刺激治疗,研究组采用身痛逐瘀汤联合经颅磁刺激治疗,收集并分析患者的肢体运动功能、疼痛感、中医证候评分等数据。结果:在治疗后,研究组肢体运动功能优于常规组(P<0.05);研究组疼痛感评分低于常规组(P<0.05);研究组中医证候评分低于常规组(P<0.05)。结论:在针对中风后肢体疼痛进行治疗时,选择身痛逐瘀汤联合经颅磁刺激治疗能够进一步缓解患者的疼痛感,更好地促进患者肢体运动功能的恢复,消除患者的临床症状,建议在实际治疗中予以借鉴应用。

苍龟探穴法针刺联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的效果

目的:观察苍龟探穴法针刺联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月该院收治的100例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为研究组与对照组各50例。对照组采用身痛逐瘀汤治疗,研究组在对照组基础上联合苍龟探穴法针刺治疗,两组均治疗28 d。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、腰椎功能[日本骨科协会(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)]评分,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为88.00%(44/50),高于对照组的70.00%(35/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组腰痛如刺、日轻夜重、转侧难安等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组JOA评分高于对照组,ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苍龟探穴法针刺联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者可提高治疗总有效率,改善腰椎功能评分,降低中医证候积分,效果优于单纯身痛逐瘀汤治疗。