类风湿关节炎患者躯体功能受限风险预测模型构建

目的探讨类风湿关节炎患者躯体功能受限的危险因素,构建类风湿关节炎患者躯体功能受限风险预测列线图模型。方法采取便利抽样选取湖北省9所三级甲等医院风湿免疫科的628例类风湿关节炎住院患者作为建模组,采用一般资料问卷、健康评估问卷-残疾指数(HAQ-DI)和医院焦虑抑郁量表(HADS)进行横断面调查。应用logistic回归模型分析类风湿关节炎患者躯体功能受限的危险因素,应用R软件构建预测类风湿关节炎患者躯体功能受限风险的列线图模型,并在88例患者中进行验证。结果共508例类风湿关节炎患者存在躯体功能受限。logistic回归分析结果显示,民族、饮酒、疾病活动度评分、年龄、住院次数和焦虑评分是患者功能受限的风险因素。对列线图模型进行内部验证,ROC曲线下面积为0.811;校准曲线接近理想曲线;外部验证结果显示ROC曲线下面积为0.862。结论构建的类风湿关节炎患者躯体功能受限风险预测模型具有较好的区分度和校准度,可个体化预测临床类风湿关节炎患者躯体功能受限风险,以便采取针对性干预措施。

类风湿关节炎合并骨质疏松症伴躯体疼痛和功能受限患者状况分析

目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)伴躯体疼痛和功能受限患者的状况。方法选取2017年6月至2019年6月绵阳市中心医院收治的137例RA合并OP患者为研究对象,其中伴躯体疼痛和功能受限者36例。采用焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)评价患者情绪状况;采用简易McGill疼痛量表(simple McGill pain scale,SF-MPQ)评价患者疼痛情况,包括疼痛评定指数(pain rating index,PRI)和现有疼痛强度(present pain intensity,PPI);采用功能大体评定量表(global assessment function scale,GAF)评价患者社会功能;采用健康状态调查问卷(the short form-36 health survey,SF-36)评价患者生活质量。比较伴或不伴躯体疼痛和功能受限患者SAS和SDS评分、PRI和PPI评分、GAF评分及SF-36量表评分。结果躯体疼痛和功能受限患者SAS、SDS、PRI和PPI评分均显著高于无躯体疼痛和功能受限者(均P<0.05);躯体疼痛和功能受限患者GAF量表和SF-36各量表评分均显著低于无躯体疼痛和功能受限(均P<0.05)。结论RA合并OP伴躯体疼痛和功能受限患者存在焦虑和抑郁情绪,且患者疼痛明显,社会功能和生活质量下降。