躯体变形障碍诊断与治疗

当代人投入愈来愈多的时间来刷短视频、参加美妆健身等活动,“白幼瘦”“A4腰”“蝴蝶臂”等形容身体外貌的词汇变为网络热词,追求外在美的文化让研究者们对理想美、自我客体化、体像满意度等主题的关注有增不减。同样地,在强调躯体外貌的文化中,个体对自身躯体外貌的重视程度会有所上升,进而引发对自己躯体外貌产生更多的不满,因此在这样背景下有必要关注躯体变形障碍的发生率、诊断标准及其治疗。

“躯体变形障碍”是心理疾病吗?

康医生:20岁的大二女生小张从大一开始,就认为自己很丑,感觉自己身体很多部位毛发很多。为此,她很自卑,便不断地去做拔毛手术。前后折腾了4次后,就连皮肤科医生都不认为她有毛发需要拔除,因此拒绝给她做手术。可小张还是固执地认为自己毛发多,很丑陋,不能出去见人,甚至不想去上学了。同学建议小张去医院看心理医生。心理医生诊断她患了“躯体变形障碍”。

躯体变形障碍研究进展

躯体变形障碍(BDD)是一种对想象或轻微外表缺陷的先占观念。作为一种精神障碍,BDD不仅危害患者的身心健康,还易引发复杂的医疗问题。本文总结了近年来有关躯体变形障碍的流行病学、病因,临床特征,以及治疗发面的进展,并对躯体变形障碍的名称由来作一回顾。

躯体变形障碍

躯体变形障碍是一种对轻微的或想象的外表缺陷的先占观念,其病因和发病机制尚不明确,临床特征较明显,但往往伴有焦虑和抑郁,给诊断带来困难,目前认知行为治疗被认为是一种较好的治疗方法。

门诊森田疗法联合舍曲林治疗躯体变形障碍3例报告

随着媒体和美容整形业的快速发展,人们的审美标准逐渐提高,对样貌更加关注,躯体变形障碍的患者也逐渐增加。由于此病的治疗困难,有些患者反复进行整形手术,但症状并未改善甚至加重,给患者造成了极大的痛苦。本文报告了3例典型躯体变形障碍病例,并对其治疗过程加以分析讨论。

对躯体变形障碍患者实施美容整形手术的伦理学思考

介绍了躯体变形障碍患者及对其实施美容整形手术的现状及研究进展,在此基础上从不伤害原则与医生权益保护、知情同意权与自主平等权、医生职业道德和行业混乱三方面分析了对这类患者实施美容整形手术所涉及的伦理问题,并提出了做好术前心理评估,增设心理医生岗位,判断患者知情同意能力,建立疾病严重程度标准以及加强医生职业道德教育,建立统一的行业行为规范的对策建议。

躯体变形障碍心理病理成因的质性研究

为探索躯体变形障碍的心理病理成因,结合方便抽样和目的抽样选取5位20～42岁的躯体变形障碍患者进行访谈.发现患者表现为由最初的体像不满逐渐加重为躯体变形障碍的长期、慢性化的病程特点;躯体变形障碍的发生受到情感忽视、负性评价、挫折经历、媒体影响和个性特征等因素的影响.认为心理和社会因素对躯体变形障碍的产生及发展起到至关重要的作用.

躯体变形障碍与美容整形术前心理评估

躯体变形障碍是一种并不罕见的精神障碍,其临床表现的特殊性使大多数患者以普通求术者的身份出现在美容整形科医生面前。然而,美容整形手术非但不能解决患者的心理问题,更可能引发复杂的医疗纠纷。基于躯体变形障碍在美容整形科呈高发生率的特点,文章对美容整形术前心理评估的必要性和现状进行分析,并列举了有效的评估工具以提高心理评估的准确性。

躯体变形障碍研究进展

本文就躯体变形障碍研究进展作简要综述。

躯体变形障碍在南京市某美容整形科的患病率调查

为了解躯体变形障碍在国内美容整形科的患病率,采取等距抽样的方法,选取2006年6月～9月期间求诊于江苏省南京市某三甲医院美容整形科的求术者218人,采用躯体变形障碍问卷(body dysmorphic disorder questionnaire,BD-DQ)中文版与DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查病人版(structured clinical interview for DSM-Ⅳ-TR axis Ⅰ dis-orders,SCID-Ⅰ/P)进行调查与临床访谈。结果显示,218名求术者中,23人(10.55%)符合躯体变形障碍的诊断;130名女性求术者中,13人(10.00%)符合躯体变形障碍的诊断;88名男性求术者中,10人(11.36%)符合躯体变形障碍的诊断;不同性别求术者的患病率不存在显著性差异(χ2=0.10,P>0.05);不同年龄段求术者的患病率不存在显著性差异(χ2=5.59,P>0.05)。因此,躯体变形障碍在美容整形科的患病率较高且患病率不存在性别及年龄差异。

海南大学生躯体变形障碍患病率调查分析

目的:了解海南大学生躯体变形障碍的患病率其及影响因素。方法:应用自编调查问卷、体象障碍自评量表等对海南五所高校一年级至四年级的大学生2 463人进行分层整群随机抽样调查和分析。结果:海南大学生中检出躯体变形障碍患病率为4.95%,不同性别、年级、民族、年龄的海南大学生躯体变形障碍患病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:海南大学生躯体变形障碍的患病率为4.95%,与性别、民族、年级、年龄无关。

海南大学生躯体变形障碍现况调查及相关影响因素分析

目的统计分析海南大学生躯体变形障碍(body dysmorphic disorder,BDD)的阳性检出率及患病的主要影响因素。方法以海南省五所高校大学生为研究目标、以抽样问卷调查的方式对研究对象的躯体目信程度、症状自评得分情况、自我接纳程度、体象障碍自评情况进行调査研究、并对结果进行分析比较。结果海南五所高校大学生共检出BDD阳性122例(检出率为4.95%);单因素及Logistic回归多因素分析结果显示、症状自评是BDD患病的危险因素,差异有统计学意义(p=0.988,OR=2.687,P=0.000<0.05),躯体自信是BDD患病的保护性因素,差异有统计学意义(β=-0.444、OR=0.641,P=0.007<0.05),而性别、民族、年级、学校及自我接纳不是BDD患病的危险因素(P>0.05)。结论大学生躯体变形障碍发生率较高,发病率与患者的一般资料情况无关,与躯体目信程度、症状自评程度密切相关。

躯体变形障碍与美容患者选择

随着生活水平的提高，媒体对美的大肆宣传，人们变得越来越在意外貌。有报道74．3％的学生关心自己的外貌^[1]；普通人群众中10％的男性和15．6％的女性对外表非常不满意^[2]。在美国从1997年到2004年美容手术增长了119％^[3]。与此同时医疗纠纷也在迅速增长，有时由于求美者存在心理障碍一台成功的美容手术并不能使其满意，常常引起医疗纠纷，甚之暴力流血事件^[4]。

高中生完美主义人格、人际关系与躯体变形障碍倾向的关系

青少年时期是躯体变形障碍的多发期。采用体象障碍自评量表、消极完美主义问卷与人际关系综合诊断量表,对保定市4所学校的高中生进行问卷调查,共获得593份有效问卷,测量了高中生的躯体变形障碍倾向与完美主义人格、人际关系的现状,并探讨三者之间的作用关系。结果表明:高中生完美主义人格与躯体变形障碍倾向各维度及总分间大体呈正相关,完美主义人格与人际关系各维度及总分间大体呈正相关,人际关系与躯体变形障碍倾向各维度及总分间呈正相关。结构方程模型的分析结果显示,人际关系在高中生完美主义人格与躯体变形障碍倾向之间起部分中介作用。在心理健康教育的过程中可以针对不同的人格特点,通过改善人际关系来应对高中生的躯体变形障碍倾向。

躯体变形障碍的诊断和治疗

躯体变形障碍是一种个体认为外表存在假想的或轻微的缺陷的先占观念 ,试验证明用 5 - HT再摄取抑制剂对躯体变形障碍有效 ,采用认知行为治疗也可能有效。

躯体变形障碍1例

患者,女,36岁,未婚.因自觉颞、额及顶部颅骨逐渐缩小8年余而来本院就诊.患者于8年余前1次因头痛偶然照镜时觉得自己的颞、额及顶部颅骨较前变小,用手触摸也有同感,此后每天反复照镜和触摸自己头部,感觉颞、额及顶部颅骨逐渐缩小,认为这已严重影响自己的容貌,感到烦恼、担心、焦虑不安和情绪低落,因此放弃了从事的演艺工作而四处求医.