治脊疗法与TENS治疗躯体性耳鸣

目的:研究治脊疗法与经皮神经电刺激(TENS)治疗头颈肌紧张引起躯体性耳鸣的差异性。方法:耳鸣患者28例,随机分为2组各14例,治脊组采用治脊疗法,TENS组采用TENS治疗。测定2组治疗前后双侧咀嚼肌、胸锁乳突肌和上斜方肌静态下电位及耳鸣程度。结果:治疗2周后,2组耳鸣侧静态下电位值及耳鸣响度VAS均值均降低(P<0.01,0.05),治脊组较TENS组下降更显著(P<0.05),治脊组总有效率明显高于TENS组(P<0.01)。结论:治脊疗法和TENS对头颈肌紧张引起躯体性耳鸣具有治疗作用,且治脊疗法效果更佳。

疏肝健脾膏对躯体性亚健康人群疲乏及睡眠质量的影响

目的探讨疏肝健脾膏对躯体性亚健康人群疲乏及睡眠质量的影响。方法于本院治未病中心选择2015年4月-2017年4月接受治疗的躯体性亚健康人群86例作为观察对象,将他们随机分成两组,对照组和治疗组分别为43人。对照组不采取任何治疗措施,治疗组给予疏肝健脾治疗,观察两组各项指标。对两组患者的一般临床资料、疲劳程度和睡眠质量等方面的数据进行统计分析。结果两组患者性别、文化水平、婚姻状况、家庭收入等一般资料无显著差异,不具统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组较重度和重度疲劳发生率增加;而治疗组较重和重度疲劳发生率明显减少,且两组间比较差异显著,有统计学意义(P<0.05);治疗组患者睡眠质量评分、入睡时间评分、睡眠效率、睡眠障碍评分、日间紊乱评分、PSQI总分等指标均优于对照组,与治疗前比较均明显降低,差异显著,各项均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率(79.07%)较对照组(6.98%)显著提高,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝健脾膏能有效改善躯体性亚健康人群疲乏症状,提高睡眠质量,疗效确切,具有较高的临床推广价值。

银耳多糖对躯体性应激小鼠的免疫功能的影响

以强迫小鼠在冷水(14±1℃)中游泳的方法造成躯体性应激模型,观察此时免疫功能的变化及银耳多糖(TP)对它的影响。结果指出,应激可使羊红细胞(SRBC)致敏小鼠脾脏的空斑形成细胞(PFC)减少,使二硝基氯苯(DNCB)所致迟发型皮肤过敏反应(DCH)和刀豆素A(Con A)诱导的脾淋巴细胞增殖反应减弱。PFC的最大减少见于应激的9-12日。切除双侧肾上腺不影响应激所致PFC减少。每日口服TP(200,400 mg/kg)8-14日能使应激所致上述免疫反应降低明显恢复。

弥漫性躯体性血管角化瘤

报告1例弥漫性躯体性血管角化瘤。患者男,18岁。躯干、四肢近端、阴囊出现暗红色丘疹6年。皮损组织病理检查:表皮角化过度,棘层肥厚,表皮突不规则向下延伸,表皮下毛细血管明显扩张,管腔内有大量红细胞,可被增殖的表皮所包围,真皮内血管扩张,符合血管角化瘤改变。诊断:弥漫性躯体性血管角化瘤。

弥漫性躯体性血管角皮瘤

报告1例弥漫性躯体性血管角皮瘤(Fabry病)。患儿男,14岁。全身暗红色丘疹伴皮肤干燥3年。体格检查见躯干、四肢等部位数百枚针尖至米粒大的暗红色斑疹、丘疹,阴囊部位见粟米大小暗红色丘疹,高出皮面,压之不退色,躯干、四肢皮肤干燥。皮损组织病理检查:真皮乳头层见扩张的毛细血管,内皮细胞、周细胞和成纤维细胞的胞质内见脂质空泡。

躯体性疼痛症状对初诊抑郁症患者生活质量评分影响

目的调查躯体性疼痛症状对初诊抑郁症患者生活质量评分影响。方法连续选择近期在我院门诊就诊或住院治疗的初诊抑郁症患者68例,入选对象接受了世界卫生组织(WHO)推荐的"中文版健康调查简易量表"(SF-36)评估,并按有无躯体性疼痛及疼痛程度(疼痛视觉模拟评分,VAS)进行分组比较。结果 68例初诊抑郁症患者中伴有躯体性疼痛症状者39例(57.35%),没有躯体性疼痛症状者29例(对照组)。躯体性疼痛症状组SF-36量表各维度评分均明显低于对照组(P均<0.05～0.01)。39例伴有躯体性疼痛症状抑郁症患者平均VAS评分为(3.95±1.04)分,VAS高分(≥3.95分,15例)患者的生活质量问卷中精神影响(t=1.943,P<0.05)、社会活动(t=2.475,P<0.01)、心理健康(t=2.238,P<0.01)、身体疼痛(t=2.331,P<0.01)、一般健康(t=2.360,P<0.01)以及其它维度评分均明显低于VAS低分组(<3.95分,24例,P均<0.05～0.01)。结论合并有躯体性疼痛症状抑郁症患者存在明显的生活质量评分下降,后者且与VAS程度相关。

分析复合应激中心理性与躯体性两因素作用关系的数学模型探讨

本文以经典的大鼠血浆皮质酮（ＣＯＲＴ）为应激反应指标，根据实验数据，应用黑箱原理，建立了新的系统工作的数学模型，定量地分析了应激反应中心理性和躯体性因素各数量指标的相互作用。结果表明：（１）心理性与躯体性两种因素的正负协同方面，二者的复合效应是非线性的；（２）就两者的复合效应而言，不同的心理因素可减弱或加强应激反应，因此提出了存在质变分界点／域的可能性；（３）只有在适宜的躯体刺激强度范围内，心理因素才能发挥作用。

经皮神经电刺激联合颈肌牵伸治疗躯体性耳鸣临床分析

目的分析经皮神经电刺激联合颈肌牵伸治疗躯体性耳鸣的临床疗效。方法将我院收治的48例躯体性耳鸣患者随机分为观察组24例和对照组24例。对照组患者行单纯的颈肌牵伸治疗,观察组患者行经皮神经电刺激联合颈肌牵伸治疗。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者的耳鸣程度;采用生物机能实验系统采集患者的头颈肌表面肌电信号;采用耳鸣致残量表(THI)评价耳鸣的严重性及耳鸣对患者情感、功能的影响。结果治疗后,观察组耳鸣程度VAS评分低于对照组(P<0.05),咀嚼肌、胸锁乳突肌、上斜方肌表面肌电信号均低于对照组(P均<0.05),且THI评分低于对照组(P<0.05)。结论经皮神经电刺激联合颈肌牵伸治疗躯体性耳鸣的疗效显著,可有效刺激患者的躯体感觉通路,改善耳鸣症状,降低耳鸣对患者情感、功能的影响。

盐酸度洛西汀治疗抑郁症伴躯体性疼痛障碍36例疗效研究

目的：探讨度洛西汀对抑郁症伴躯体性疼痛障碍疗效及安全性。方法：对36例抑郁症伴躯体性疼痛障碍患者用盐酸度洛西汀进行治疗;采用汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评定疗效,不良反应症状量表（TESS）来评价药物不良反应;分别于治疗前、治疗2、4、6周末各评定1次。结果：盐酸度洛西汀对抑郁症状改善明显,2、4、6周末HAMD减分与治疗前比较有显著下降（P（0.05~0.001）。药物不良反应轻微。结论：盐酸度洛西汀显著改善患者抑郁症状及疼痛障碍两方面的症状,耐受性良好,安全性强,可作为一线用药。

自然灾害后躯体性症状的前瞻性研究[英]

自然灾害后躯体性症状的前瞻性研究很少,现就1985年间波多黎各发生严重灾害后所出现的躯体性症状给以流行病学调查。方法在灾害发生前的1984年用西班牙版诊断交谈量表(DIS)对1551名成年响应者进行了交谈。灾害发生后大约一年的1987年用同样方法对912名响应者进行了交谈,其中41％(N=375)在1984年交谈过,即这375名在灾害发生前后都交谈过。根据自己报告直接暴露于灾害的强度的证据和象亲人去逝、严重躯体损伤等不幸事件的发生等分为严重、中度和轻度三级。

躯体性咳嗽综合征的诊断、治疗与发病机制

躯体性咳嗽综合征是功能性呼吸疾病的常见类型,好发于合并精神心理疾病的人群,尤其是儿童及青少年。但临床上对此类疾病往往认识不足且无统一的诊断标准,导致其误诊率高。因此,提高临床医师对躯体性咳嗽综合征的认识非常重要。本文将从流行病学、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面介绍躯体性咳嗽综合征,以提高临床医师对该病的认识。

绵阳市三级甲等医院手术室护士躯体性功能症状、亚健康症状与工作投入的关系研究

目的 了解绵阳市三级甲等医院手术室护士躯体性工作症状、亚健康症状与工作投入的现状,并分析手术室护士工作投入的影响因素。方法 采用随机整群抽样法,于2022年6-7月,选取绵阳市4所三级甲等医院342名手术室护士作为调查对象,采用躯体性功能症状量表、亚健康症状量表及工作投入量表进行调查,并对数据进行分析。结果 绵阳市三级甲等医院手术室护士躯体性功能症状得分为(30.34±7.89)分,亚健康症状得分为(124.85±12.09)分,工作投入得分为(43.82±12.02)分。不同性别、教育水平、聘用形式、职称等级、手术室工作年限及每周加班时长的手术室护士躯体性机能障碍得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同性别、教育水平、聘用形式、职称等级、手术室工作年限及健康状况的手术室护士亚健康症状得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同性别、教育水平、聘用形式、职称等级、月均收入、手术室工作年限及健康状况的手术室护士工作投入得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。绵阳市三级甲等医院手术室护士躯体性功能障碍得分与工作投入及亚健康症状得分均呈负相关(均P<0.05),亚健康症状得分与工作投入得分呈正相关(P<0.05)。职称等级、月均收入、健康状况、躯体性功能障碍及亚健康症状均是手术室护士工作投入的主要影响因素(均P<0.05),共解释总变量的77.2%。结论 绵阳市三级甲等医院手术室护士工作投入得分处于中等水平,躯体性功能症状和亚健康症状是其重要影响因素,缓解手术室护士躯体性功能症状和亚健康症状能有效提升其工作投入水平。

欣百达治疗老年慢性躯体性疼痛的疗效观察

目的:探讨盐酸度洛西汀(欣百达)对老年慢性躯体性疼痛的有效性及安全性。方法:100例患者随机分为研究组和对照组,分别采用盐酸度洛西汀(欣百达)和多虑平片治疗4周。疼痛程度的评定采用视觉模拟评估法(VAS法),不良反应的评定使用副反应量表(TESS)。结果:治疗4周末,研究组和对照组总有效率分别为90%和84%,两组间差异无显著性(P>0.01)。研究组出现不良反应6例,对照组出现不良反应38例,两组间差异有显著性(P<0.01)。结论:盐酸度洛西汀(欣百达)治疗老年慢性疼痛疗效显著、安全性高,依从性好,是治疗老年慢性疼痛的良好药物。

D2-40和Prox1在弥漫性躯体性血管角化瘤及行性血管瘤中的表达差异

目的探讨淋巴管标记在弥漫性躯体性血管角化瘤(ACD)及匐行性血管瘤(AS)鉴别诊断中的意义.方法回顾性分析2006-2017年西京皮肤医院确诊的9例ACD及6例AS患者的临床及组织病理学特点.对所有病例皮损均行CD31、D2-40及Prox1染色.结果9例ACD患者的异常脉管CD31呈弱阳性或阴性;ACD皮损异常管腔内皮细胞4例D2-40局灶阳性,5例D2-40阴性,9例Prox1阳性.6例AS患者增生的小血管内皮CD31阳性,而D2-40和Prox1均阴性.结论少数ACD及AS患者的临床特征有相似性,淋巴管标记在二者的鉴别诊断中具有明确的意义.

躯体形式障碍与癔症性躯体障碍患者临床特征的对照研究

目的 探讨躯体形式障碍与癔症性躯体障碍患者临床特征的差异。方法 采用焦虑、抑郁症状自评量表 (SAS、SDS)以及自编临床特征调查表分别对 2 8例躯体形式障碍患者和 32例癔症性躯体障碍患者进行调查分析。结果 两组患者在起病形式、诱因、病程特点、精神病阳性家庭史、性别、主诉症状以及用药选择等方面均存在明显差异 (P <0 0 5 )。结论 躯体形式障碍与癔症性躯体障碍患者临床差异明显 ,这些差异有助于两者的鉴别。

不同剂量奥氮平治疗脑器质性和躯体疾病所致精神障碍的疗效对比

目的探讨不同剂量奥氮平治疗脑器质性和躯体疾病所致精神障碍的疗效及对糖脂代谢的影响。方法将120例脑器质性和躯体疾病所致精神障碍患者分为治疗组与对照组各60例,2组都给予奥氮平治疗,对照组给予大剂量疗法治疗,治疗组给予小剂量疗法治疗。观察2组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及血糖血脂的变化情况。结果 2组治疗后阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分与总分均明显下降(P均<0.05),组间对比无明显差异(P均>0.05)。治疗后2组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、稳态胰岛素评价指数、总胆固醇(TC)与三酰甘油(TG)值比较有显著性差异(P均<0.05)。结论奥氮平治疗脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有很好的临床疗效,但是对于血糖与血脂的影响大,临床上推荐小剂量治疗。

曲唑酮治疗持续性疼痛性躯体形式障碍的双盲对照研究

目的:观察曲唑酮与止痛剂对持续性疼痛性躯体形式障碍的疗效与副反应。方法:140例患者随机分为2组进行双盲对照(每组70例),分别以曲唑酮或去痛剂布洛芬治疗4周。其疗效和副反应分别用汉密顿抑郁量表(HAMD)和临床疗效评定标准和副反应量表(TESS)评定。结果:曲唑酮的有效率大于布洛芬,分别是92.85％和62.85%(P<0.01);副反应发生率也大于布洛芬(P<0.01),但均较轻。结论:曲唑酮对持续性疼痛性躯体形式障碍疗效肯定,副反应轻。