精神疾患的各种躯体性治疗

精神医学治疗上的徘徊与进步 在精神医学的范畴里,为了跟心理治疗做区别,凡是依靠药物、手术或电疗等各种经由身体面施行的治疗方法,被统称为“躯体性”的治疗。虽然人类很早就知道酒精、咖啡、茶或鸦片等物品服用后会影响脑的功能,能使中枢神经系统平静或兴奋,改变我们的知觉与意识状态,但很少知道如何使用各种药物来有系统地治疗精神疾患。当我们回顾精神医学的发展史时,会发觉过去曾经摸索了一段很长的黑暗阶段,最近才获得对躯体性治疗的知识与经验。过去对精神错乱的病人没有办法,只好把病人禁闭起来,甚至用铁链拘禁起来。

奥氮平合并抗抑郁药物治疗不敏感性躯体形式障碍的临床分析

目的观察小剂量奥氮平合并抗抑郁药治疗不敏感性躯体形式障碍的临床疗效。方法选择于我院就诊的52例治疗不敏感性躯体形式障碍患者,按服用抑郁药物的不同,分为舍曲林组或氟西汀组。其中服舍曲林胶囊30例,服氟西汀胶囊22例,治疗时间为(3±0.5)月,患者于我院就诊后根据病史、病情严重程度等个体差异,在原用药基础上加用小剂量奥氮平(2.5-5mg),于治疗前,治疗1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、SCL-90的躯体化因子评定疗效,用不良反应量表(TESS)在治疗后1、2、4、6周末评定不良反应。结果两组间疗效差异无统计学意义(χ2=0.82、P>0.05)入组时两组间SCL-90躯体化因子,HAMD、HAMA评分差异无显著意义,TESS评分两组不良反应无明显增加。合并使用小剂量奥氮平后患者症状改善较治疗前明显。结论抗抑郁药物合并小剂量奥氮平治疗不敏感性躯体形式障碍不仅起效较快,能迅速改善睡眠及焦虑/躯体化症状,而且明显提高疗效和患者的治疗依从性,却又并不明显增加药物不良反应。

中高剂量文拉法辛对治疗不敏感性躯体形式障碍的疗效比较

目的:探讨中高剂量文拉法辛对治疗不敏感性躯体形式障碍的疗效。方法:将66例治疗不敏感性躯体形式障碍患者随机分成文拉法辛中剂量组及文拉法辛高剂量组,于治疗前、治疗后12、、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、SCL-90的躯体化因子评定疗效,用不良反应量表(TESS)在治疗后12、、4、6周末评定不良反应。结果:中高剂量两组间疗效无显著差异(x2=0.90,P>0.05)。入组时两组间SCL90躯体化因子、HAMD、HAMA评分差异无显著意义,高剂量组在2、46、周末有下降,而中剂量组在46、周末才下降2,周末3个指标的评分两组间存在差异4,周末与6周末两组的评分无差异,提示高剂量组起效快于中剂量组,但两组6周末的疗效大致相当。TESS评分两组无明显差异。结论:中高剂量文拉法辛对治疗不敏感性躯体形式障碍的疗效及不良反应相当,但高剂量组起效快。