目的了解综合医院门诊多躯体症状患者的躯体疾病和精神心理特点,并探讨其相关因素。方法 2012年3月至10月采用方便取样的方法,对北京协和医院消化内科、中医科和心理医学科门诊候诊患者通过躯体症状严重程度量表(somatic symptom scale ...目的了解综合医院门诊多躯体症状患者的躯体疾病和精神心理特点,并探讨其相关因素。方法 2012年3月至10月采用方便取样的方法,对北京协和医院消化内科、中医科和心理医学科门诊候诊患者通过躯体症状严重程度量表(somatic symptom scale of the Patient Health Questionnaire,PHQ-15)进行连续筛查。依据PHQ-15分数≥10或<10,将患者分为多躯体症状组(SOM+组)和对照组(SOM-组)。每科各组均纳入25例患者,共纳入150例患者。所纳入患者均完成7份自评问卷及结构化半定式访谈,包括过去12个月所患躯体疾病和简明国际神经精神访谈。结果 SOM+组患者女性(69.3%比53.3%)和低于大学文化程度者(54.8%比43.2%)所占比例较SOM-组更高(P<0.05)。SOM+组患者并未发现患有更多的可明确诊断的躯体疾病;而其抑郁发作、广泛性焦虑障碍和疑病症的患病率以及抑郁症状严重程度量表(depression scale of the Patient Health Questionnaire,PHQ-9)、广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder 7-item scale,GAD-7)、健康焦虑量表(Whiteley-7 scale,WI-7)得分均显著高于SOM-组(P均<0.05),其日常生活和就医行为受症状影响更显著(P均<0.01)。对多躯体症状预测因素进行Logistic回归分析(P<0.01,调整R2=0.53),发现PHQ-9和WI-7总分高以及没有职业为影响因素。结论多躯体症状患者并未发现伴有更多可明确诊断的躯体疾病;此类患者的焦虑及抑郁程度更高,生活质量更低,且其症状对日常生活和就医影响更大;抑郁和健康焦虑水平高及没有职业是多躯体症状的预测因素。展开更多
目的对躯体症状障碍B标准量表(中文版)(Chinese Version of the Somatic Symptom Disorder-B Criteria Scale,中文版SSD-12)在西部综合医院门诊患者中的信效度进行检验分析。方法采用方便抽样法,抽选四川大学华西医院门诊患者380例进行...目的对躯体症状障碍B标准量表(中文版)(Chinese Version of the Somatic Symptom Disorder-B Criteria Scale,中文版SSD-12)在西部综合医院门诊患者中的信效度进行检验分析。方法采用方便抽样法,抽选四川大学华西医院门诊患者380例进行中文版SSD-12问卷自评。以Cronbach′sα系数、Spearman-Brown折半系数评价中文版SSD-12量表内部一致性。采用验证性因子分析法验证中文版SSD-12的"想法、感受、行为"3因子和单因子结构;以DSM-5临床定式检查-科研版的"躯体症状障碍"部分作为"金标准"对中文版SSD-12不同得分段抽选的165例患者进行访谈,检验其效标效度;通过计算中文版SSD-12与患者健康问卷躯体症状群量表(Patient Health Questionnaire-15,PHQ-15)、躯体症状量表-8(Somatic Symptom Scale-8,SSS-8)、患者健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)、广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7)、健康焦虑量表(Whiteley Index-8 Scale,WI-8)之间的Pearson相关系数来评价其平行效度。结果回收有效自评量表369份,有效访谈问卷164份。中文版SSD-12的Cronbach′sα=0.95、Spearman-Brown折半系数为0.93,2周后重测Pearson′sr=0.91(P<0.01);验证性因子分析得到中文版SSD-12基本拟合了3因子结构[比较拟合指数(comparative fit index,CFI)=0.954、Tucker-Lewis指数(Tucker-Lewis index,TLI)=0.941、近似均方根误差(root mean square error of approximation,RMSEA)=0.089,90%可信区间(confidence interval,CI):0.076~0.102]和单因子结构(CFI=0.947,TLI=0.935,RMSEA=0.094,90%CI:0.081~0.106)两种模型。中文版SSD-12的曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.902(95%CI:0.853~0.952,P<0.01),截断值为17分(敏感度为94.40%,特异度为82.80%)。中文版SSD-12总分与PHQ-15、SSS-8、GAD-7、PHQ-9、WI-8总分之间的Pearson相关系数分别为:0.54、0.63、0.62、0.53、0.79(均P<0.01)。结论躯体症状障碍B标准量表(中文版)在西部综合医院门诊患者中具有较好的信度和效度。展开更多
文摘目的了解综合医院门诊多躯体症状患者的躯体疾病和精神心理特点,并探讨其相关因素。方法 2012年3月至10月采用方便取样的方法,对北京协和医院消化内科、中医科和心理医学科门诊候诊患者通过躯体症状严重程度量表(somatic symptom scale of the Patient Health Questionnaire,PHQ-15)进行连续筛查。依据PHQ-15分数≥10或<10,将患者分为多躯体症状组(SOM+组)和对照组(SOM-组)。每科各组均纳入25例患者,共纳入150例患者。所纳入患者均完成7份自评问卷及结构化半定式访谈,包括过去12个月所患躯体疾病和简明国际神经精神访谈。结果 SOM+组患者女性(69.3%比53.3%)和低于大学文化程度者(54.8%比43.2%)所占比例较SOM-组更高(P<0.05)。SOM+组患者并未发现患有更多的可明确诊断的躯体疾病;而其抑郁发作、广泛性焦虑障碍和疑病症的患病率以及抑郁症状严重程度量表(depression scale of the Patient Health Questionnaire,PHQ-9)、广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder 7-item scale,GAD-7)、健康焦虑量表(Whiteley-7 scale,WI-7)得分均显著高于SOM-组(P均<0.05),其日常生活和就医行为受症状影响更显著(P均<0.01)。对多躯体症状预测因素进行Logistic回归分析(P<0.01,调整R2=0.53),发现PHQ-9和WI-7总分高以及没有职业为影响因素。结论多躯体症状患者并未发现伴有更多可明确诊断的躯体疾病;此类患者的焦虑及抑郁程度更高,生活质量更低,且其症状对日常生活和就医影响更大;抑郁和健康焦虑水平高及没有职业是多躯体症状的预测因素。
文摘目的对躯体症状障碍B标准量表(中文版)(Chinese Version of the Somatic Symptom Disorder-B Criteria Scale,中文版SSD-12)在西部综合医院门诊患者中的信效度进行检验分析。方法采用方便抽样法,抽选四川大学华西医院门诊患者380例进行中文版SSD-12问卷自评。以Cronbach′sα系数、Spearman-Brown折半系数评价中文版SSD-12量表内部一致性。采用验证性因子分析法验证中文版SSD-12的"想法、感受、行为"3因子和单因子结构;以DSM-5临床定式检查-科研版的"躯体症状障碍"部分作为"金标准"对中文版SSD-12不同得分段抽选的165例患者进行访谈,检验其效标效度;通过计算中文版SSD-12与患者健康问卷躯体症状群量表(Patient Health Questionnaire-15,PHQ-15)、躯体症状量表-8(Somatic Symptom Scale-8,SSS-8)、患者健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)、广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7)、健康焦虑量表(Whiteley Index-8 Scale,WI-8)之间的Pearson相关系数来评价其平行效度。结果回收有效自评量表369份,有效访谈问卷164份。中文版SSD-12的Cronbach′sα=0.95、Spearman-Brown折半系数为0.93,2周后重测Pearson′sr=0.91(P<0.01);验证性因子分析得到中文版SSD-12基本拟合了3因子结构[比较拟合指数(comparative fit index,CFI)=0.954、Tucker-Lewis指数(Tucker-Lewis index,TLI)=0.941、近似均方根误差(root mean square error of approximation,RMSEA)=0.089,90%可信区间(confidence interval,CI):0.076~0.102]和单因子结构(CFI=0.947,TLI=0.935,RMSEA=0.094,90%CI:0.081~0.106)两种模型。中文版SSD-12的曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.902(95%CI:0.853~0.952,P<0.01),截断值为17分(敏感度为94.40%,特异度为82.80%)。中文版SSD-12总分与PHQ-15、SSS-8、GAD-7、PHQ-9、WI-8总分之间的Pearson相关系数分别为:0.54、0.63、0.62、0.53、0.79(均P<0.01)。结论躯体症状障碍B标准量表(中文版)在西部综合医院门诊患者中具有较好的信度和效度。
