温针灸联合栝楼桂枝汤在脑卒中躯干控制能力障碍患者中的应用效果

目的:探讨脑卒中躯干控制能力障碍患者应用温针灸联合栝楼桂枝汤的效果及对组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)、信号转导分子3(SMAD3)水平的影响。方法:选择2020年9月—2023年9月武夷山市立医院收治的72例脑卒中躯干控制能力障碍患者作为研究对象,按照乱数表法将患者分为观察组(n=36)与对照组(n=36)。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予温针灸联合栝楼桂枝汤,比较两组临床疗效、神经炎症因子、神经功能、躯干控制能力及日常生活能力。结果:观察组总有效率为97.22%,明显较对照组的80.56%高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HDAC3、SMAD3、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组简式Fugl-Meyer(FMA)评分、Sheikh躯干控制评分及改良Barthel指数(MBI)评分均升高,且观察组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中躯干控制能力障碍患者应用温针灸联合栝楼桂枝汤的临床效果较显著,可有效降低神经炎症反应,改善神经功能及躯干控制能力,并提高日常生活能力。

A型肉毒毒素注射结合康复训练对卒中后肌张力障碍患者平衡功能、躯干控制能力的影响

目的:分析A型肉毒毒素注射结合康复训练在卒中后肌张力障碍患者中的应用价值。方法:选取2022年5月~2023年5月本院收治的卒中后肌张力障碍患者共100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取单纯康复训练,观察组采取A型肉毒毒素(BTX-A)注射结合康复训练,对比两组治疗效果。结果:观察组患者平衡功能(BBS)评分、躯干损伤(TIS)评分、以及日常生活活动能力(Barthel)评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对卒中后肌张力障碍患者采取常规康复训练的同时,予以针对性注射A型肉毒毒素,能够改善卒中患者的平衡功能,提高躯干控制能力,应用效果较好。

运动想象疗法联合重复经颅磁刺激对脊髓损伤患者躯干控制能力及肢体运动功能恢复的影响

目的探究运动想象疗法联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脊髓损伤(SCI)患者的干预效果。方法选取2020年1月—2023年1月薛城区人民医院康复医学科收治的86例SCI患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,包括对照组(n=43,采用运动想象疗法)及观察组(n=43,采用运动想象疗法联合rTMS)。比较两组干预前后认知功能(MoCA量表)、躯干控制能力评分[Berg平衡量表(BBS)]、肢体运动功能评分[Fugl-Meyer(FMA)量表]、生活自理能力评分[Barthel指数评定量表(BI)]、疼痛程度评分[视觉模拟评分法(VAS)]及生活质量评分[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]。结果干预前,两组MoCA评分、BBS评分、FMA总评分与上下肢评分、BI评分、VAS评分及GQOLI-74评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组MoCA评分、BBS评分、FMA上肢评分、下肢评分及总分、BI评分、GQOLI-74评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且两组均未出现严重不良反应。结论针对SCI患者采用运动想象疗法联合rTMS进行干预,可有助于提升患者认知功能、躯干控制能力、生活自理能力及生活质量,促使肢体运动功能恢复,缓解疼痛程度,且较为安全。

前馈控制与反馈激活训练对脑卒中后偏瘫伴认知障碍恢复期患者躯干控制能力的疗效观察

目的观察前馈控制与反馈激活训练对脑卒中后偏瘫伴认知障碍恢复期患者躯干控制能力的疗效。方法60例脑卒中后偏瘫伴认知障碍恢复期患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上增加前馈控制与反馈激活训练。比较两组躯干功能、平衡功能及康复治疗依从性。结果治疗后,两组躯干损伤量表(TIS)及Berg平衡量表(BBS)评分均显著高于本组治疗前,且观察组TIS评分(15.07±2.54)分、BBS评分(31.30±2.15)分高于对照组的(13.60±2.30)、(25.80±2.90)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组康复治疗依从率90.00%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前馈控制与反馈激活训练可有效提高患者的训练依从性,结合其他康复疗法能有效提高脑卒中偏瘫伴认知障碍患者的躯干控制能力。

BALANCE评定与训练系统对脑卒中患者早期躯干控制能力疗效观察

目的:观察BALANCE评定与训练系统改善脑卒中患者早期躯干控制能力的临床疗效。方法:40例脑卒中患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各20例。2组均给予营养脑神经、改善微循环药物治疗和常规Brunnstrom、Bobath的NDT、Rood、PNF、MRP及躯干肌群力量控制训练等,每周6 d,连续4周。治疗组在此基础上应用BALANCE评定与训练系统进行躯干控制能力训练。治疗前与治疗4周后2组均进行躯干控制测试(TCT)、脑卒中患者姿势评定量表(PASS)检测,应用BALANCE评定与训练系统进行坐位平衡的包络面积及动摇总轨迹长的检测。结果:2组治疗前TCT评分、PASS评分、包络面积、动摇总轨迹长比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,2组TCT评分、PASS评分较治疗前明显增加,包络面积、动摇总轨迹长明显减少(P<0.05或P<0.01);治疗4周后2组各指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BALANCE评定与训练系统可改善脑卒中患者早期躯干控制能力。

督脉器灸对不完全性脊髓损伤患者躯干控制能力及平衡功能的影响

目的：探讨督脉器灸对脊髓损伤患者躯干控制能力及平衡功能的康复效果。方法：将70例符合脊髓损伤诊断标准的患者按数字表法随机分为实验组和,每组各35例。两组均给予常规药物治疗和康复训练2个月,而实验组在上述治疗基础上另加督脉器灸,每次进行30 min,6次为1个疗程,相隔2个疗程间休息1 d,持续2个月。通过表面肌电图测定时域指标AEMG的变化特征,并通过躯干控制能力（Sheikh）评分、Berg平衡功能评分、脊髓损伤独立性测量（SCIM）评定治疗前后康复效果。结果：与治疗前相比,治疗后两组AEMG的变化特征变化、Sheikh评分、Berg评分和SCIM评分较治疗前均明显升高,经统计学处理,有显著性差异（P〈0.05）,且治疗结束后,实验组的Sheikh评分、Berg评分和SCIM评分均高于对照组,经统计学处理,有统计学意义（P〈0.05）。结论：在常规药物治疗和康复训练基础上,增加虚拟现实训练更加有利于不完全性脊髓损伤患者的躯干控制能力及平衡功能的恢复。

脑卒中偏瘫患者躯干控制能力对ADL的影响

为探讨脑卒中偏瘫患者躯干控制能力与ADL的关系及躯干控制能力的康复效果，对25例住院的脑卒中偏瘫患者入院及出院时各进行一次躯干控制测试（TCT）及Barthel指数评定，并在住院期间进行综合康复治疗。结果：与入院时相比，出院时TCT各分项及总分均有提高（P〈0．001）。入院时TCT总分与Barthel指数呈显著相关（r=0．830）；出院时TCT总分与Barthel指数亦显著相关（r=0．783）。提示：综合康复治疗有助于躯干控制能力改善，TCT可早期预测偏瘫患者的ADL。

加刺腰夹脊穴对中风后偏瘫患者平衡及躯干控制能力的影响

[目的]观察加刺腰夹脊穴对中风后偏瘫患者平衡及躯干控制能力的影响。[方法]将67例观察病例随机分为2组,对照组33例予常规药物、康复治疗、物理疗法、针刺治疗,治疗组34例在对照组治疗基础上加刺腰夹脊穴,比较两组治疗前后Berg平衡量表评分和Sheikh评分。[结果]两组患者治疗后Berg平衡量表评分和Sheikh评分均较治疗前改善(P<0.01),但治疗组两项评分改善程度均较对照组显著(P<0.01或P<0.05)。[结论]加刺腰夹脊穴能改善中风后偏瘫患者的平衡及躯干控制能力。

偶刺法对脑卒中患者躯干控制能力的影响

目的观察偶刺法对脑卒中患者躯干控制能力影响。方法将90例患者随机分成偶刺组(治疗组)46例和常规针刺组(对照组)44例,治疗组采用偶刺法,选取背部足太阳膀胱经第一侧线经穴和胸腹部与之相对应的阿是穴进行针刺治疗;对照组采用常规取穴,取四肢部的手、足阳明经的经穴,两组患者均在治疗前和治疗后1个月进行TCT评定。结果两组患者治疗后TCT评分均有明显提高,且治疗组疗效(P<0.01)明显高于对照组(P<0.05),说明偶刺法对提高患者躯干控制能力疗效优于传统针刺配穴法。

温针灸联合栝楼桂枝汤对脑卒中躯干控制能力障碍患者神经功能、生活质量的影响

目的探讨温针灸联合栝楼桂枝汤对脑卒中躯干控制能力障碍患者神经功能、生活质量的影响。方法选取2019年10月至2020年10月在本院接诊的脑卒中躯干控制能力障碍患者80例,按随机数字表法均分为2组。汤剂组40例给予栝楼桂枝汤单药治疗,联合组40例给予栝楼桂枝汤、温针灸联合治疗。评估比较两组神经功能、日常生活能力及心理状态,检测神经营养指标、脑血管血流动力学指标、躯干控制能力评分,分析两组疗效。结果治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety rating scale,HAMA)及轴索过度生长抑制因子-A(neurite outgrowth inhibitor-A,Nogo-A)表达低于治疗前,改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)、简式Fugl-Meyer(FMA)评分、Sdeikh躯干控制评分及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、脑源性神经生长因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)表达高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且联合组NIHSS评分、HAMA评分、HDMA评分及Nogo-A表达低于汤剂组,MBI评分、FMA评分、Sdeikh躯干控制评分及VEGF、BDNF表达高于汤剂组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组脑血管血流动力学指标较治疗前均有所改善,且联合组脑血管血流动力学指标改善优于汤剂组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组有效率高于汤剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在栝楼桂枝汤基础上辅以温针灸治疗脑卒中躯干控制能力障碍患者疗效显著,可减轻临床症状,改善躯干控制功能、神经功能及脑血管血流动力学,同时显著提升患者生活质量,效果理想。

弹力绳带绑缚训练对脑卒中后偏瘫患者躯干控制能力及步行效率的影响

目的探讨弹力绳带绑缚训练对脑卒中后偏瘫患者躯干控制能力和步行效率的影响。方法2019年2月至2020年7月该院收治的脑卒中后偏瘫患者56例,随机分为观察组与对照组各28例。两组均予基础对症治疗及常规康复治疗,观察组在站立及平衡练习、迈步及步行等训练时用弹力绳带对躯干及大关节进行绑缚,保持整体的对称和抗重力伸展。两组均持续治疗8周,比较治疗前后躯干损伤量表(TIS)、10米最大步行速度(10MWS)、3米起立行走试验(3TUG)。结果治疗后观察组TIS评分高于对照组,10MWS大于对照组,3TUG短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在脑卒中后偏瘫患者康复训练中运用弹力绳带对躯干及大关节进行绑缚可有效改善躯干控制能力,提高患者的步行效率。

SET悬吊训练疗法对脑卒中早期患者躯干控制能力的影响

目的研究SET悬吊训练疗法对脑卒中患者早期躯干控制能力的影响。方法选择50例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,平均为25例,观察组患者选择SET悬吊训练疗法治疗,而对照组应用常规的康复疗法治疗,对两组各级别统计学数据进行统计验证,最终进行统计学比较。结果两组患者经过不同的治疗之后对Berg平衡能力评分和患者的Barthel指数评分进行比较,观察组明显比对照组表现更优,P<0.05,存在统计学差异。结论通过SET悬吊训练疗法对脑卒中患者进行训练能够有效促进患者早期躯干控制能力的提升,对改善患者生活质量发挥了重要的作用,值得推广。

基于微信平台的5E康复模式对脑卒中后偏瘫患者康复积极性及躯干控制能力的影响

目的探讨基于微信平台的5E康复模式对脑卒中后偏瘫患者康复积极性及躯干控制能力的影响。方法以随机数字表法将2018年2月至2020年4月收治的90例脑卒中后偏瘫患者分为对照组与观察组,各45例。对照组接受常规康复护理,观察组在对照组基础上实施基于微信平台的5E康复模式。比较两组的康复积极性、躯干控制能力、平衡能力、运动功能、日常活动能力。结果干预后,两组患者的康复积极性各项评分均改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者的TCT、BBS、FMA和BI评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论将基于微信平台的5E康复模式应用于脑卒中后偏瘫患者中,可提高患者的康复积极性,促进其躯干控制能力及平衡能力的改善,提高其肢体能力与日常活动能力。

对老年脑卒中患者进行躯干控制康复训练在改善其躯干控制能力方面的效果

目的:探讨对老年脑卒中患者进行躯干控制康复训练在改善其躯干控制能力方面的效果。方法:从2018年12月至2019年4月期间在上海市闵行区新虹社区卫生服务中心康复科就诊的老年脑卒中患者中选取40例患者为研究对象。将其随机分为研究组和对照组。对两组患者均进行常规的康复训练。在此基础上,对研究组患者进行躯干控制康复训练。治护结束后,对比两组患者的躯干控制能力、姿势控制能力、10 m步行能力及6 min步行能力。结果:接受训练后研究组患者TCT及PASS的评分均高于对照组患者,其10 m步行时间短于对照组患者,其6 min步行距离长于对照组患者,P<0.05。结论:对社区老年脑卒中患者进行躯干控制康复训练可有效地改善其躯干控制能力。

悬吊运动康复训练对脑卒中偏瘫患者躯干控制能力及平衡功能的影响

目的探究脑卒中偏瘫患者进行悬吊运动康复训练对其平衡功能、躯干控制能力的影响.方法选取2021年6月—2023年6月苏州工业园区星湖医院收治的80例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,各40例.对照组进行常规康复训练,研究组在此基础上进行悬吊运动康复训练.比较两组患者的躯干控制能力、平衡功能及生活质量.结果训练后,研究组的躯干控制测试评分及Berg平衡量表评分分别为(18.96±2.02)分、(47.96±7.48)分,均高于对照组的(15.44±2.06)分、(41.06±8.26)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).训练后,研究组的健康调查简表中各项目评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论脑卒中偏瘫患者进行悬吊运动康复训练,可有效改善其躯体控制能力、平衡功能,并提高其生活质量,值得临床推广使用.

脑电生物反馈仪联合渐进式康复运动训练对脑瘫患儿步行参数及躯干控制能力的影响

目的探讨脑电生物反馈仪联合渐进式康复运动训练对脑瘫患儿步行参数及躯干控制能力的影响。方法选取2022年3月至2023年8月医院收治的90例脑瘫患儿,以随机数字表法分为对照组与试验组,每组45例。对照组实施常规康复训练,试验组实施脑电生物反馈仪联合渐进式康复运动训练。比较两组步行参数(步长、步速、步宽)、躯干控制能力(运动速度、运动长度)及粗大运动能力。结果治疗后,试验组步长、步速均高于对照组,步宽低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组运动速度、运动长度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组D、E区评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑电生物反馈仪联合渐进式康复运动训练可改善脑瘫患儿的步行参数,有效提升其躯干控制能力及粗大运动能力。

脑卒中后不同侧偏瘫患者躯干控制能力恢复的差异性研究

目的探讨脑卒中后不同侧偏瘫患者经过康复训练后，其躯干控制能力的恢复是否存在差异。方法研究共纳入脑卒中后躯干控制能力降低或丧失的偏瘫患者94例，并根据偏瘫侧不同分为左侧偏瘫组（48例）和右侧偏瘫组（46例）。所有人组患者均进行躯干控制能力训练（包括躯干各个方向的旋转、屈曲、伸展等）和常规康复训练。入院时和出院时，分别采用躯干控制能力测试（TCT）和功能独立性量表（FIM）对脑卒中后偏瘫患者的躯干控制能力及运动能力进行评定。结果人院时，2组患者的TCT总分、TCT1～4得分、FIM运动部分、转移能力、行进能力之间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。经过康复训练后，2组患者TCT总分、TCT1～4得分、FIM运动部分、转移能力、行进能力较入院时均有不同程度的增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。与左侧偏瘫组患者出院时比较，右侧偏瘫组患者TCT总分[（79．13±14．43）分]、TCT2[（15．96±6．12）分]、TCT3[（16．0±7．16）分]及TCT4[（23．30±4．48）分]的得分较高，差异有统计学意义（P〈0．05）。与左侧偏瘫组患者出院时比较，右侧偏瘫组患者FIM运动部分、转移能力、行进能力得分虽有轻度增高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论康复训练后，脑卒中后右侧偏瘫患者的躯干控制恢复能力优于左侧偏瘫患者。

巴氏球技术训练对脑卒中偏瘫患者躯干及下肢控制能力的影响

目的探讨巴氏球(Bobath)技术训练对脑卒中后偏瘫患者躯干及下肢控制能力的影响。方法选取2020年2—7月医院收治的脑卒中后偏瘫患者101例为对照组,实施常规护理;选取2020年8月—2021年1月收治的脑卒中后偏瘫患者97例为观察组,开展巴氏球技术训练。比较两组患者躯干及下肢控制能力。结果观察组干预后3个月的静态平衡、动态平衡、躯干协调评分及FMA、BBS量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论巴氏球技术训练在脑卒中后偏瘫患者中的应用,能提升患者躯干及肢体(下肢)的控制协调能力。

神经肌电促通仪结合动静态平衡训练对脑卒中后偏瘫患者躯干控制、平衡能力及肢体运动功能恢复的影响

目的探讨神经肌电促通仪结合动静态平衡训练对脑卒中后偏瘫患者躯干控制、平衡能力及肢体运动功能恢复的影响。方法回顾性选取2019年1月至2022年1月邢台市第五医院康复科收治的脑卒中后偏瘫患者108例作为研究对象,根据干预方式不同分为神经肌电促通组、动静态平衡训练组和联合组,每组各36例。神经肌电促通组给予神经肌电促通治疗,动静态平衡训练组给予动静态平衡训练,联合组给予神经肌电促通联合动静态平衡训练,各组均持续8周。比较两组患者干预前和干预8周后的躯干控制能力[动态坐位平衡、静态坐位平衡、协调评分及躯干损伤评定量表(TIS)总分]、平衡能力[Berg平衡量表(BBS)]、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能量表下肢部分(FMA-LL)]以及日常生活能力[日常生活活动能力评定量表(ADL)评分]。结果干预8周后,3组动态坐位平衡、静态坐位平衡、协调评分以及TIS总分均较干预前显著增加,且联合组以上评分均显著高于神经肌电促通组、动静态平衡训练组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预8周后,3组的BBS评分、FMA-LL评分、ADL评分均较干预前显著增加,且联合组的BBS评分、FMA-LL评分、ADL评分均显著高于神经肌电促通组、动静态平衡训练组,差异均有统计学意义(P<0.05);动静态平衡训练组的BBS评分高于神经肌电促通组,差异有统计学意义(P>0.05);但神经肌电促通组与动静态平衡训练组的FMA-LL评分、ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论神经肌电促通仪结合动静态平衡训练有助于改善脑卒中后偏瘫患者躯干控制、平衡能力,促进肢体运动功能恢复,提高日常生活能力,具有临床应用价值。

运动想象疗法联合PNF躯干模式训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能、步行功能和躯干控制能力的影响

目的:探讨运动想象疗法(MI)联合神经肌肉本体感觉促进术(PNF)躯干模式训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能、步行功能和躯干控制能力的影响。方法:选取2015年1月-2019年6月期间中国人民解放军第九八三医院及中国中医科学院望京医院康复治疗中心收治的112例脑卒中偏瘫患者。根据按入院顺序编号的奇、偶数分为对照组(n=56)和研究组(n=56),对照组给予常规康复训练联合MI训练,研究组在对照组基础上联合PNF躯干模式训练,两组均干预8周。对比两组干预前、干预4周后、干预8周后的Carroll手功能评定(UEFT)、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、改良的Barthel指数(m BI)、功能性步行分级(FAC)、Tinetti步态评估量表(TGA)、躯干控制能力测试(TCT)、Berg平衡功能量表(BBS)、坐-站-坐时间以及躯干前倾距离。结果:两组干预4周后、干预8周后UEFT、FMA、m BI评分逐渐升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预4周后、干预8周后FAC、TGA评分逐渐升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预4周后、干预8周后TCT、BBS评分逐渐升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预4周后、干预8周后坐-站-坐时间逐渐降低,且研究组低于对照组(P<0.05),躯干前倾距离逐渐升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:MI联合PNF躯干模式训练治疗脑卒中偏瘫患者,可有效改善患者步行功能、上肢功能和躯干控制能力。