青少年特发性脊柱侧凸患者顶椎椎旁肌表面肌电信号与Cobb角及轴向躯干旋转角的相关性

背景:目前对青少年特发性脊柱侧凸的进展判断主要依靠X射线片,但反复照射X射线存在众多弊端,急需更多的方法来完善诊疗过程。目的:希望通过采集青少年特发性脊柱侧凸患者顶椎两侧椎旁肌的表面肌电活动信号——均方根值,判断其顶椎两侧椎旁肌肌肉功能是否平衡,探索顶椎两侧均方根对比值、Cobb角和轴向躯干旋转角三者的相关性,试图为临床诊断青少年特发性脊柱侧凸严重程度提供新方法。方法:选择89例青少年特发性脊柱侧凸患者,平均年龄(14.78±2.20)岁。分别收集所有患者的顶椎两侧椎旁肌均方根值、Cobb角和轴向躯干旋转角度,计算顶椎两侧椎旁肌均方根对比值,并分析顶椎两侧均方根对比值、Cobb角和轴向躯干旋转角三者的相关性。结果与结论:①青少年特发性脊柱侧凸患者顶椎凸侧椎旁肌的均方根值高于凹侧,差异有显著性意义(P=0.022);②在所有青少年特发性脊柱侧凸患者中,Cobb角与轴向躯干旋转角呈正相关性(r=0.613,P≤0.001),均方根对比值与轴向躯干旋转角呈正相关性(r=0.269,P=0.011);③在轻中度青少年特发性脊柱侧凸患者中,均方根对比值与Cobb角、轴向躯干旋转角存在良好的正相关性;④结果表明,青少年特发性脊柱侧凸患者顶椎两侧椎旁肌肌肉功能不平衡;在轻中度的青少年特发性脊柱侧凸患者中,顶椎椎旁肌均方根对比值和轴向躯干旋转角度均可间接判断Cobb角的大小。

脑卒中偏瘫患者在坐位躯干旋转时躯干肌群表面肌电信号特征研究

目的:比较正常人及脑卒中偏瘫患者在躯干向左(瘫痪侧)及向右(非瘫痪侧)旋转过程中躯干浅表肌群的表面肌电信号特征。方法:选取17例脑卒中偏瘫患者及16例健康志愿者,采集2组受试者在躯干左旋(向瘫痪侧旋转)45°、右旋(向非瘫痪侧旋转)45°时腹直肌、腹外斜肌、胸段竖脊肌、腰段竖脊肌、背阔肌的表面肌电图均方根振幅(RMS)。结果:正常人在躯干向一侧旋转时对侧腹外斜肌RMS值大于转向侧(P<0.01),转向侧胸段竖脊肌、背阔肌的RMS值大于对侧(P<0.01);向左(瘫痪侧)旋转时脑卒中患者偏瘫侧腹外斜肌、胸段竖脊肌和背阔肌的RMS值低于正常组左侧(P<0.01),非瘫痪侧腹外斜肌的RMS值低于正常组右侧(P<0.01);向右(非瘫痪侧)旋转时脑卒中患者偏瘫侧腹外斜肌、胸段竖脊肌的RMS值小于正常组左侧(P<0.01),偏瘫侧腰段竖脊肌的RMS值小于正常组左侧(P<0.05),非瘫痪侧腹外斜肌、腰段竖脊肌和胸段竖脊肌的RMS值小于正常组右侧(P<0.01)。结论:正常人在躯干旋转时胸段竖脊肌、背阔肌、腹外斜肌呈现明显的交叉性,转向侧的胸段竖脊肌、背阔肌的肌电活动明显增加,对侧的腹外斜肌肌电活动明显增加;而脑卒中患者则没有这种交叉性。

前路胸腔镜矫形内固定对特发性脊柱侧凸躯干旋转的矫正效果

【目的】比较前路胸腔镜矫形内固定与后路矫形内固定加胸廓成形术对特发性脊柱侧凸剃刀背畸形的矫正效果。【方法】对36例行前路胸腔镜矫形内固定及29例后路矫形内固定加胸廓成形术的特发性脊柱侧凸患者进行随访,通过脊柱侧凸测量尺测量术前及术后3、6、12和24月躯干旋转度(ATR),比较两组对剃刀背畸形矫形的效果。通过Nash&Moe方法测量胸腔镜组胸段顶椎旋转术前及术后矫正效果。【结果】术前胸腔镜组胸段平均ATR为(12.8±3.3)°,腰段平均ATR为(4.9±4.6)°。后路手术组胸段平均ATR为(13.4±3.8)°,腰段平均ATR为(5.0±4.4)°。术后3、6、12和24月随访时胸段平均ATR矫正率胸腔镜组为64%、58%、61%、59%,后路手术组为60%、56%、43%、53%。腰段平均ATR矫正率胸腔镜组为66%、42%、43%、50%,后路手术组为40.8%、51.9%、43.9%、53%。两组结果均无明显统计学差异。胸腔镜组胸段顶椎旋转度术前平均(2.0±0.5)°,末次随访为(0.4±0.6)°。【结论】前路胸腔镜矫形内固定术可以达到与传统后路矫形内固定加胸廓成形术对躯干旋转相若的矫形效果。其剃刀背畸形的矫形原理与胸腰段前路内固定术相似,均通过对椎体的去旋转得以实现。

优秀男子乒乓球运动员躯干旋转力量及其与腰痛的关系探析

目的:探讨乒乓球运动员躯干双侧旋转力量的差异及其与运动员腰痛的关系。方法:通过问卷调查和临床诊断,将16名优秀男子乒乓球运动员分为腰痛组和健康组,通过等速测力系统对两组运动员的躯干旋转力量(PT)、躯干双侧旋转力量比(正手侧/反手侧)进行测试。结果:角速度为60°/s时,健康组和腰痛组的躯干正反手侧最大旋转力量均存在显著性差异(P<0.05);角速度为120°/s时,健康组的躯干正反手侧最大旋转力量存在显著性差异(P<0.05),腰痛组的躯干正反手侧最大旋转力量存在非常显著性差异(P<0.01)。角速度为60°/s和120°/s时,健康组与腰痛组之间躯干正反手侧最大旋转力矩均无显著性差异,但健康组的正手侧旋转/反手侧旋转力量比值大于腰痛组(P<0.05)。结论:优秀男子乒乓球运动员存在躯干双侧旋转力量失衡现象,提示躯干旋转力量失衡过大可能是导致乒乓球运动员腰痛的原因之一。

强化躯干旋转训练对脑卒中单侧空间忽略的影响

目的:探讨强化躯干旋转训练对脑卒中单侧空间忽略(unilateral spatial neglect,USN)的临床疗效。方法:将50例脑卒中单侧空间忽略患者随机分成治疗组(n=25)和对照组(n=25),两组均给予常规康复训练,治疗组则在此基础上加用强化躯干旋转训练干预。每天治疗1次,每次50min,共30d。治疗前后采用Fugl-Meyer评价法(FMA)、Barthel指数法和二等分法、数字划消评定。结果:治疗30d后,两组患者的运动功能、Barthel指数、二等分法和数字划消评分差异与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗组治疗效果较对照组更加显著(P<0.05)。结论:强化躯干旋转训练对脑卒中单侧空间忽略有良好的疗效。

投掷运动员躯干旋转肌群等速肌力研究

目的:通过探讨铅球、标枪运动项目中躯干旋转肌群的肌力特征,以期为田径投掷项目运动训练提供理论依据。方法:应用德国生产的ISOMED2000等动测试系统测试实验对象躯干旋转肌群相关指标。结果:实验得到在60°/s、90°/s、120°/s、150°/s、180°/s五种速度下主要指标如LROT-Maximum Torque、RROT-Maximum Torque、LROT-Maximum Torque/Weight、RROT-Maximum Torque/Weight、LROT-Mean Power、RROT-Mean Power、L/R数据。结论:1)躯干左右旋转肌最大力矩值普遍相差几乎近20%,在高速情况下相差达到34%;躯干左右旋转肌平均最大功率值普遍相差几乎近10%左右,在高速情况下相差达到18%;这些差别也均反映出投掷项目躯干肌群专项化力量特征;2)田径投掷运动项目:标枪项目、铅球项目躯干旋转肌群最大力矩、最大功率等动力量训练最佳速度为150°/s。

投掷运动员躯干旋转肌群等速训练肌力与积分肌电关系研究

联特征及各肌肉活动贡献度大小。研究方法:选取某省田径投掷项目9名男子运动员为研究对象。应用德国产ISOMED2000等动测试系统、美国产Noraxon Telemyo 2400T 16通道表面肌电无线遥测系统进行同步测试。运用配对T检验对数据进行统计,显著性水平设为P<0.05。研究结果:等动测试中,分别得到躯干左旋或右旋峰值力矩、平均峰值功率值、平均积分肌电值、肌肉活动贡献度相关数据。躯干左旋肌肉峰值力矩和功率值均高于右旋值,具有非常显著性差异(P<0.01)。研究结论:(1)等动训练中,不同速度下积分肌电值和峰值力矩变化趋势不一致,单一积分肌电值指标不能反映峰值力矩变化特征。(2)等动训练中,躯干旋转肌群表面肌电时序一致,各肌肉活动贡献度大小不同,斜方肌肌肉活动贡献度处于较高水平。

不同形式崩拳躯干旋转的力学量化研究

目的:为探究人体躯干旋转的规律,解释形意拳顺步崩拳与拗步崩拳的发力动作过程。方法:采用Vicon三维运动捕捉系统和AMTI三维测力台,对山西省形意拳协会8名拳龄30年以上的习练者进行测试。结果:崩拳发力阶段躯干肩髋角顺步变化范围为6.81±3.79度,拗步为22.69±14.14度。顺步髋的旋转角度变化量为20.52±26.28度,拗步旋转的变化量为14.09±13.37度。结论:顺步崩拳以肩与髋同时旋转为主、拗步崩拳以肩的旋转为主。同时旋转产生的拳速较肩部旋转的拳速更快。

动力性与静力性核心力量训练对青年羽毛球运动员躯干旋转力量及稳定性的影响

目的:通过比较动力性与静力性核心力量训练在青年羽毛球运动员躯干旋转力量及稳定性的训练效果差异,为其提供针对性训练策略。方法:采用实验法将20名(男女各10名)上海羽毛球队一级运动员随机分配到动力组(n=10)和静力组(n=10)进行12周干预,干预前后分别进行等速肌力和生物反馈动作控制测试。结果:(1)干预后,动力组在60(°)/s的等速测试与干预前以及干预后的静力组相比,躯干向左、向右旋转的最大力矩显著增加(P<0.05),平均功率和最大功率也有一定程度的增加,但尚未达到显著性水平;在180(°)/s的等速数据中的平均功率、最大力矩和最大功率指标与干预前以及与干预后的静力组相比,均有显著性增加(P<0.05);干预后,静力组的60(°)/s和180(°)/s的等速测试中3项指标与干预前、干预后相比均无显著性差异(P>0.05);(2)干预后,最大稳定角度与干预前以及干预后2组对比,动力组在45°、135°、-135°、-45°方向上优于静力组(P<0.05),静力组在0°、90°、180°、-90°方向上优于动力组(P<0.05)。结论:静力性核心力量训练不能显著提升青年羽毛球运动员躯干旋转力量;动力性核心力量训练可以提升青年羽毛球运动员躯干慢速旋转力量的最大力矩,以及快速力量的最大力矩、平均功率、最大功率;静力性和动力性核心力量训练分别在某些关节角度增加核心稳定性,两者结合是提升躯干稳定性的有效方法,可根据运动员的个性化需求选择。

不同年龄、性别和类型的特发性脊柱侧凸患者轴向躯干旋转角度与Cobb角度的相关性

背景:目前普遍通过测量轴向躯干旋转(axial trunk rotation,ATR)角度来筛查脊柱侧凸,这种方法是否适用于所有的脊柱侧凸类型尚无定论。目的:研究不同年龄、性别和类型的特发性脊柱侧凸患者ATR角度与Cobb角度的相关性,为筛查特发性脊柱侧凸患者提供理论基础。方法:对203例4-18岁特发性脊柱侧凸患者进行Cobb角度与ATR角度的测量,并根据年龄、性别、类型等进行分组,分别计算每组Cobb角度与ATR角度的相关性。结果与结论:①203例特发性脊柱侧凸患者整体上ATR角度与Cobb角度存在中等程度相关性(r=0.581,P=0.000);②按年龄分组:4-9岁患者的Cobb角与ATR角不存在相关性(r=0.516,P=0.155),10-18岁患者的两种角度存在中相关性(r=0.455,P=0.000);③按类型分组:Ⅰ型单弯患者的ATR角度与Cobb角度存在强相关性(r=0.739),Ⅱ型双弯患者的两种角度存在中相关性(r=0.431),而Ⅲ型三弯患者两种角度存在弱相关性(r=0.399),即随着侧弯个数的增加,ATR角度与Cobb角度的相关性降低;④按性别分组:男性患者的Cobb角度与ATR角度相关性(r=0.601)高于女性患者(r=0.598)。

躯干旋转爆发力训练在拳击运动中的应用

躯干旋转爆发力在许多体育项目中扮演着重要的角色,特别是在拳击运动中,爆发力与技巧的完美结合能使运动员更好地发挥力量,从而取得胜利。近年来,躯干旋转爆发力训练逐渐受到重视,并在实践中得到广泛应用。文章探讨了躯干旋转爆发力训练在拳击运动中的应用效果,剖析了躯干旋转爆发力训练在拳击训练中的应用方法,以期为躯干旋转爆发力训练提供指导。

标枪运动员躯干旋转肌群训练研究

众所周知,在田径投掷项目铅球、标枪等运动中,躯干的拉伸力量以及旋转肌群的力量,对于提升体育运动员最终成绩起到了至关重要的作用。目前我国标枪运动员此类专项训练不够完善,基于此,提出了标枪运动员躯干旋转肌群训练研究。通过加强核心肌群力量、爆发力的训练以及最后用力与助跑速度的有效结合,从而达到大幅度提高标枪运动员的身体素能的目的。

中小学生躯干旋转角异常的影响因素研究

目的分析中小学生躯干旋转角异常的影响因素,为预防中小学生脊柱侧弯提供依据。方法采用整群抽样方法抽取浙江省嘉善县小学四~六年级和初中一~三年级学生为调查对象,设计问卷对其社会人口学信息、饮食行为、体力活动和读写习惯进行调查,采用脊柱侧弯仪测量躯干旋转角。采用Logistic回归模型分析躯干旋转角异常的影响因素。结果共调查2 942人,男生1 582人,占53.78%;女生1 360人,占46.23%。躯干旋转角异常230例,检出率为7.82%。女生躯干旋转角异常检出率为10.74%,高于男生的5.31%(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,学段(OR=1.485,95%CI:1.058~2.085)、性别(OR=2.084,95%CI:1.536~2.828)、过去一周吃新鲜蔬菜频率(OR=0.749,95%CI:0.633~0.887)和天黑后关灯看电子屏幕频率(OR=1.188,95%CI:1.002~1.408)是中小学生躯干旋转角异常的影响因素;学段(OR=2.664,95%CI:1.481~4.791)和天黑后关灯看电子屏幕频率(OR=1.325,95%CI:1.030~1.704)是男生躯干旋转角异常的影响因素;过去一周吃新鲜蔬菜频率(OR=0.714,95%CI:0.574~0.887)和裸眼视力低于5.0 (OR=1.795,95%CI:1.164~2.767)是女生躯干旋转角异常的影响因素。结论中小学生躯干旋转角异常与性别、学段、读写习惯、饮食行为有关,且男女生的影响因素不同。

青少年特发性脊柱侧凸Cobb角度与躯干旋转角度及体重指数的相关性

目的:分析青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者的Cobb角与躯干旋转角度(ATR)及体重指数(BMI)的相关性。方法:回顾性收集并分析2018年12月至2019年11月确诊的AIS患者的临床资料。根据PUMC分型将患者按主弯部位分型,采用Spearman相关性分析各分型患者Cobb角度与ATR及BMI的相关性。根据2016 SOSORT指南将患者按严重程度分级,利用χ^(2)检验比较各分级患者ATR<5°的比例差异。参照国家学生体质健康数据,采用单样本秩和检验比较各年龄段患者与同龄人群BMI的差异。结果:共纳入符合纳入和排除标准的240例AIS患者,Cobb角度与ATR呈显著正相关(r_(s)=0.621,P<0.001),与BMI无线性相关。根据PUMC分型进行主弯部位分型后,Cobb角度与BMI均无线性相关,Cobb角度与ATR在胸弯(r_(s)=0.624,P<0.001)、胸腰弯(r_(s)=0.488,P<0.001)、腰弯(r_(s)=0.632,P<0.001)均呈显著正相关,在上胸弯无线性相关;按2016 SOSORT指南进行严重程度分级后,轻度组中ATR<5°的比例为56.04%,各组间差异有统计学意义(P<0.001);各年龄段患者的BMI与同龄人群BMI无统计学差异。结论:ATR的大小可以反映Cobb角的大小,对于轻度AIS患者而言,采用scoliometer测量方法出现假阴性的风险较高,AIS患者的BMI无特殊临床意义。

中医治疗单侧空间忽略研究进展

中医治疗单侧空间忽略的方法有康复治疗和针灸治疗,其中康复治疗包括头和躯干旋转、视觉扫描训练、前庭刺激法、棱镜技术、重复经颅磁刺激、眼遮蔽、计算机辅助训练、暗示治疗、空间再定位等,针灸治疗包括针刺治疗和头皮针留针法,但是有很多方法未能得到充分的证明,大多数都表现为短期效果有限,长期效果不明确。

两种不同运动方法对青少年脊柱侧弯康复疗效评价及分析

目的比较2种不同类型的运动方式对青少年脊柱侧凸患者的疗效评价。方法纳入2022年1~12月期间脊柱侧弯康复治疗患儿。随机分为2组,其中施罗特和核心组(n=27),家庭运动干预组(n=16)。2组均进行每周2 d,每次1 h练习。治疗期间对身高、体重、BIM、Cobb角、躯干旋转度(脊柱侧凸测量仪)、胸廓扩张(cm)连续疗效评价。结果2022年脊柱侧弯患者康复治疗12个月施罗特和核心组在躯干旋转角右胸段、躯干旋转角左腰段和胸廓扩张度间差异均有统计学意义(P<0.05),家庭运动干预组躯干旋转角左腰段和胸廓扩张度间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运动疗法联合支具对轻、中度脊柱侧弯的躯干旋转度、胸廓扩张均有改善作用,且早发现、早干预,疗效越好。施罗特和核心组运动疗法优于家庭运动干预组。运动疗法对脊柱侧弯躯干旋转角度有一定的影响。