不同年龄、性别和类型的特发性脊柱侧凸患者轴向躯干旋转角度与Cobb角度的相关性

背景:目前普遍通过测量轴向躯干旋转(axial trunk rotation,ATR)角度来筛查脊柱侧凸,这种方法是否适用于所有的脊柱侧凸类型尚无定论。目的:研究不同年龄、性别和类型的特发性脊柱侧凸患者ATR角度与Cobb角度的相关性,为筛查特发性脊柱侧凸患者提供理论基础。方法:对203例4-18岁特发性脊柱侧凸患者进行Cobb角度与ATR角度的测量,并根据年龄、性别、类型等进行分组,分别计算每组Cobb角度与ATR角度的相关性。结果与结论:①203例特发性脊柱侧凸患者整体上ATR角度与Cobb角度存在中等程度相关性(r=0.581,P=0.000);②按年龄分组:4-9岁患者的Cobb角与ATR角不存在相关性(r=0.516,P=0.155),10-18岁患者的两种角度存在中相关性(r=0.455,P=0.000);③按类型分组:Ⅰ型单弯患者的ATR角度与Cobb角度存在强相关性(r=0.739),Ⅱ型双弯患者的两种角度存在中相关性(r=0.431),而Ⅲ型三弯患者两种角度存在弱相关性(r=0.399),即随着侧弯个数的增加,ATR角度与Cobb角度的相关性降低;④按性别分组:男性患者的Cobb角度与ATR角度相关性(r=0.601)高于女性患者(r=0.598)。

青少年特发性脊柱侧凸Cobb角度与躯干旋转角度及体重指数的相关性

目的:分析青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者的Cobb角与躯干旋转角度(ATR)及体重指数(BMI)的相关性。方法:回顾性收集并分析2018年12月至2019年11月确诊的AIS患者的临床资料。根据PUMC分型将患者按主弯部位分型,采用Spearman相关性分析各分型患者Cobb角度与ATR及BMI的相关性。根据2016 SOSORT指南将患者按严重程度分级,利用χ^(2)检验比较各分级患者ATR<5°的比例差异。参照国家学生体质健康数据,采用单样本秩和检验比较各年龄段患者与同龄人群BMI的差异。结果:共纳入符合纳入和排除标准的240例AIS患者,Cobb角度与ATR呈显著正相关(r_(s)=0.621,P<0.001),与BMI无线性相关。根据PUMC分型进行主弯部位分型后,Cobb角度与BMI均无线性相关,Cobb角度与ATR在胸弯(r_(s)=0.624,P<0.001)、胸腰弯(r_(s)=0.488,P<0.001)、腰弯(r_(s)=0.632,P<0.001)均呈显著正相关,在上胸弯无线性相关;按2016 SOSORT指南进行严重程度分级后,轻度组中ATR<5°的比例为56.04%,各组间差异有统计学意义(P<0.001);各年龄段患者的BMI与同龄人群BMI无统计学差异。结论:ATR的大小可以反映Cobb角的大小,对于轻度AIS患者而言,采用scoliometer测量方法出现假阴性的风险较高,AIS患者的BMI无特殊临床意义。

两种不同运动方法对青少年脊柱侧弯康复疗效评价及分析

目的比较2种不同类型的运动方式对青少年脊柱侧凸患者的疗效评价。方法纳入2022年1~12月期间脊柱侧弯康复治疗患儿。随机分为2组,其中施罗特和核心组(n=27),家庭运动干预组(n=16)。2组均进行每周2 d,每次1 h练习。治疗期间对身高、体重、BIM、Cobb角、躯干旋转度(脊柱侧凸测量仪)、胸廓扩张(cm)连续疗效评价。结果2022年脊柱侧弯患者康复治疗12个月施罗特和核心组在躯干旋转角右胸段、躯干旋转角左腰段和胸廓扩张度间差异均有统计学意义(P<0.05),家庭运动干预组躯干旋转角左腰段和胸廓扩张度间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运动疗法联合支具对轻、中度脊柱侧弯的躯干旋转度、胸廓扩张均有改善作用,且早发现、早干预,疗效越好。施罗特和核心组运动疗法优于家庭运动干预组。运动疗法对脊柱侧弯躯干旋转角度有一定的影响。