前路胸腔镜矫形内固定对特发性脊柱侧凸躯干旋转的矫正效果

【目的】比较前路胸腔镜矫形内固定与后路矫形内固定加胸廓成形术对特发性脊柱侧凸剃刀背畸形的矫正效果。【方法】对36例行前路胸腔镜矫形内固定及29例后路矫形内固定加胸廓成形术的特发性脊柱侧凸患者进行随访,通过脊柱侧凸测量尺测量术前及术后3、6、12和24月躯干旋转度(ATR),比较两组对剃刀背畸形矫形的效果。通过Nash&Moe方法测量胸腔镜组胸段顶椎旋转术前及术后矫正效果。【结果】术前胸腔镜组胸段平均ATR为(12.8±3.3)°,腰段平均ATR为(4.9±4.6)°。后路手术组胸段平均ATR为(13.4±3.8)°,腰段平均ATR为(5.0±4.4)°。术后3、6、12和24月随访时胸段平均ATR矫正率胸腔镜组为64%、58%、61%、59%,后路手术组为60%、56%、43%、53%。腰段平均ATR矫正率胸腔镜组为66%、42%、43%、50%,后路手术组为40.8%、51.9%、43.9%、53%。两组结果均无明显统计学差异。胸腔镜组胸段顶椎旋转度术前平均(2.0±0.5)°,末次随访为(0.4±0.6)°。【结论】前路胸腔镜矫形内固定术可以达到与传统后路矫形内固定加胸廓成形术对躯干旋转相若的矫形效果。其剃刀背畸形的矫形原理与胸腰段前路内固定术相似,均通过对椎体的去旋转得以实现。

海南省城乡青少年脊柱侧凸患病率普查报告

目的 了解海口市青少年儿童脊柱侧凸的患病率。方法 应用脊柱侧凸二检法 (体检、X线照片 ) ,对海府地区及琼中县 8198名 7-16岁在校学生进行普查 ,体检阳性者行脊柱全长正侧位X线片 ,采用Cobb法测量 ,Cobb角 >10°确诊为脊柱侧凸。结果 在 8198名受检学生中 ,一检阳性 2 42人 ,阳性率 2 .95 %;复检阳性 17人 ,阳性率0 .2 1%,即海南省城乡青少年脊柱侧凸的患病率为 0 .2 1%,在复检阳性的 17人中 ,男性 9人 ,患病率为 0 .2 0 %( 9/4 42 3 ) ,女性 8人 ,患病率为 0 .2 1%( 8/3 775 ) ,男女患病率之比为 0 .95 :1。结论 在学校进行脊柱侧凸的普查是早期发现 。