带蒂皮瓣睫毛转位术矫正复杂瘢痕性睑内翻的疗效

目的:探讨带蒂皮瓣睫毛转位术治疗复杂瘢痕性睑内翻的临床效果。方法:对严重瘢痕性睑内翻伴大量乱睫、双行睫,及以往行过一次或多次倒睫矫正术复发患者68例115眼行带蒂皮瓣睫毛转位术治疗,随访6～32(平均23.3)mo,观察术后睑缘形态及睫毛情况。结果:术后6mo内2眼、6mo后3眼有少许乱睫(<6根)发生,再次行电解治愈;余患眼上睑睑缘形态良好,睫毛背离眼球表面,无倒睫复发,无并发症发生;6mo治愈率91.7%(55/60,8例术后6mo后失访)。结论:带蒂皮瓣睫毛转位术对复杂瘢痕性睑内翻有较好疗效,复发率低。

自拟水蛭汤治疗术后皮瓣坏死的临床观察

目的:观察水蛭汤治疗术后皮瓣坏死的临床效果。方法:将76例行带蒂皮瓣转位术的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组38例。治疗组患者于术后1~7 d口服水蛭汤;对照组患者于术后1~7 d口服盐酸罂粟碱片。观察两组患者手术当天(T0)、术后1 d(T1)、2 d(T2)、4 d(T3)、7 d(T4)、11 d(T5)血清转氨酶[门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]及皮瓣成活状况,并比较临床疗效。结果:治疗组皮瓣优良率为86.84%(33/38),对照组皮瓣优良率为89.47%(34/38),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者T2、T3、T4、T5血清AST、ALT明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T0、T1、T2、T3、T4、T5 PT、APTT、FIB比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:水蛭汤能有效治疗带蒂皮瓣转位术后皮瓣的坏死,且副作用较小。

眼睑巨大皮角手术切除一例

患者女，94岁。维吾尔族，农民。住院号03205350。因左眼上眼睑出现无痛逐渐增大的肿物17年，于2012年9月9日人喀什地区第二人民医院治疗。患者1年前自觉左眼上眼睑肿物增大明显，上睑下垂加重影响视力，并有沉重感，因眼睑肿物无疼痛而未重视诊治。曾在家属的帮助下用小型锯子锯过肿物尖端数次，锯时无任何疼痛，无出血不适。近2个月来左眼睑肿物的基底部红、肿、热、痛等不适来我院就诊。18年前患者曾行双眼白内障摘出术。