ICU转出过渡期患者家属心理状况的纵向调查

目的:调查ICU患者家属转出过渡期心理压力状况,为制定针对性的预防措施提供参考依据。方法:采用便利抽样法选取符合纳入标准的ICU患者家属61例为研究对象,在患者计划转出前24~48 h、转出后24~48 h和转出后7 d对同一研究对象发放中文版ICU患者家属迁移应激量表(Family Relocation Stress Scale,FRSS)、中文版医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)和中文版事件影响量表-修订版(Impact of Event Scale-Revised,IES-R)进行现场调查。结果:61例患者家属均存在不同程度的心理问题,过渡期FRSS、HADS-A、HADS-D、IES-R(侵袭+回避)呈中高危或阳性症状发生率分别为100.00%、94.54%、98.91%和67.76%;患者家属转科压力的应激源主要来源于对患者病情变化的担心和对普通病房医疗条件、护理水平的不放心;随着时间推移及患者病情的恢复,过渡期患者家属HADS和IES-R得分呈下降的趋势(P<0.001)。结论:ICU转出过渡期患者家属存在严重的心理问题,虽然随着时间推移心理压力会有所减轻,但仍应引起临床重视并采取积极的干预措施。

联络护士出科访视在ICU转出过渡期患者中的应用效果观察

目的探究联络护士出科访视在ICU转出过渡期患者中的应用效果。方法随机抽样本院2016年6月-2018年6月100例ICU转出患者为研究对象,将其按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用常规转科方式,观察组通过建立ICU联络护士队伍对患者进行转出后访视。比较两组患者的非预期48 h重返ICU率、护理不良反应发生率、转移性焦虑发生率以及护理满意度。结果观察组患者非预期48 h重返ICU率为2.00%,明显低于对照组的14.00%(P<0.05);观察组的不良反应发生率为4.00%,明显低于对照组的16.00%(P<0.05);观察组的转移性焦虑发生率为8.00%,明显低于对照组的32.00%(P<0.05);观察组的护理满意度为94.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用联络护士出科访视模式可有效降低ICU转出过渡期患者的不良反应发生率,缓解其焦虑情绪,提高了护理满意度,值得临床推广应用。

认知干预对ICU转出过渡期患者家属负性心理的影响

观察认知干预对ICU转出过渡期患者家属负性心理的影响。方法:收集70例ICU转出过渡期患者家属作为观察对象,随机分为对照组和观察组,随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予认知干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者负性心理。比较两组患者干预前后SAS评分和SDS评分。结果:观察组患者家属干预后SAS评分和SDS评分均低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:认知干预能够有效改善ICU转出过渡期患者家属的负性心理。

转出过渡期护理对STBI患者非计划性重返ICU发生率及家属心理应激的影响分析

目的探究转出过渡期护理对重型颅脑损伤(STBD)患者非计划性重返重症监护室(ICU)发生率及家属心理应激的影响。方法选取2019年12月~2020年12月于本院急诊外科就诊治疗后由ICU病房转至普通病房的94例STBI患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为过渡组(50例)和对照组(44例),对照组采取常规护理,过渡组在对照组的护理基础上采取转出过渡护理。比较两组患者的护理效果、不良事件发生率、非计划性重返ICU发生率及家属心理应激反应的差异。结果护理后,两组患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分明显高于护理前(P<0.05),且过渡组明显高于对照组(P<0.05);过渡组压疮、误吸、脱管、人工气道堵塞等不良事件总发生率及非计划性重返ICU发生率明显低于对照组(P<0.05);护理后,两组患者家属焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及应激量表(RSS)评分明显低于护理前(P<0.05),且过渡组明显低于对照组(P<0.05)。结论转出过渡期护理可有效提高STBI患者GCS评分,降低不良事件发生率和非计划性重返ICU发生率,改善患者家属负面情绪,降低心理应激反应,具有较高应用价值。

急性脑出血伴呼吸衰竭患者EICU转出过渡期护理的效果

目的探讨转出过渡期护理对EICU急性脑出血伴呼吸衰竭患者的影响。方法选取2017年6月—2019年6月在笔者所在医院就诊的由EICU过渡至神经外科的106例急性脑出血伴呼吸衰竭患者,采用随机数值表法分为观察组和对照组各53例。对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,给予EICU转出过渡期护理。观察记录两组患者过渡期不良事件的发生例数、重返EICU治疗的例数及住院时间;采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估患者干预前后的焦虑及抑郁情况;采用自制的满意度调查表评估患者对护理工作的满意程度。结果过渡期观察组患者的不良事件总发生率(1.89%)、重返EICU的比例(3.77%)及住院时间,分别明显低于对照组的不良事件总发生率(13.21%)、重返EICU的比例(15.09%)及住院时间,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的SDS、SAS评分均显著低于对照组(P=0.000);对护士护理技术水平、健康教育宣教的护理满意率(96.27%;98.11%)明显高于对照组(83.02%;86.79%)。结论急性脑出血伴呼吸衰竭患者EICU转出过渡期护理的效果显著,有利于减少不良事件发生,缩短住院天数,缓解患者的负面情绪并提升护理满意度。

31例神经精神疾病患者转出ICU过渡期间家属的心理干预

目的总结对31例神经精神疾病患者的家属在患者转出ICU过渡期间的心理干预经验。方法采用中文版ICU家属转科压力综合征量表和医院焦虑抑郁量表测量后,根据转科压力量表高分因子项和焦虑抑郁量表的症状水平,对31例神经精神疾病ICU患者家属给予相应的心理干预。结果干预前后,31例ICU患者家属在普通病房的认知、分离焦虑的认知、转出的认知3个维度分,以及中文版医院焦虑量表得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者病情的认知维度和中文版医院抑郁量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经精神疾病ICU患者转出ICU的过渡期,其家属存在一定的转出压力和焦虑症状,通过综合性心理干预可改善。

无缝隙护理管理模式在ICU转出患者中的应用

目的探讨无缝隙护理管理模式对ICU转出患者的影响。方法采用便利抽样法,选择2017年2月—2018年1月在哈尔滨医科大学附属第二医院住院于1周内转出ICU的患者128例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各64例,对照组实施常规护理管理模式,而观察组用无缝隙护理管理模式,进行转出前评估、家属沟通、医护交接以及患者物品交接等。调查两组转出ICU患者72 h内ICU重返率、科室间电话咨询例数以及患者满意度。结果应用无缝隙护理管理后,观察组患者ICU重返率3.13%(2/64),科室间电话询问例数占6.25%(4/64),低于对照组;观察组患者满意率96.88%(62/64),高于对照组;差异均有统计学意义(χ^2值分别为5.89、18.29、8.02;P<0.05)。结论无缝隙护理管理模式使ICU转出患者过渡期护理完整、科学,提高了ICU转出患者的满意度,对提高护理工作效率和质量具有积极影响。