对转出ICU先天性心脏病患儿家长基于PBL式情景模拟的健康教育效果观察

目的探讨PBL式情景模拟的健康教育对转出ICU先天性心脏病患儿家长的应用效果。方法采用非同期对照试验,将2021年7—12月在我院小儿心脏中心行手术治疗并在ICU监护的68例先天性心脏病患儿家长为对照组,从2022年1—6月入ICU监护的68例先天性心脏病患儿家长为观察组。对照组进行常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上,实施PBL式情景模拟的健康教育。观察并比较2组先天性心脏病患儿转出ICU前72 h、转出当天、转出ICU48 h后患儿家长的迁移应激水平、家长照护水平及患儿术后护理问题的发生情况。结果干预前,2组先天性心脏病患儿家长迁移应激水平和照护能力差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,与对照组相比,观察组先天性心脏病患儿家长迁移应激水平及各维度得分降低、家长照护水平提高、护理问题发生率减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论实施PBL式情景模拟的健康教育可有效降低转出ICU先天性心脏病患儿家长的迁移应激水平,提高家长的照护能力,减少护理问题的发生。

重症患者转出ICU后的延续护理实践与成效分析

目的探讨重症患者转出ICU后的延续护理实践效果。方法选取2016年1-12月在本院ICU转至普通病房的192例患者作为对照组,给予常规护理。选取2017年1-12月在本院ICU转至普通病房的179例患者作为观察组,给予延续护理。比较2组患者48h内急性生理与慢性健康(APACHE)评分、ICU重返率、不良事件发生率、并发症发生率、日常生活能力(ADL)评分、6分钟步行测试、护士和患者满意度。结果2组患者的一般资料和APACHE评分无统计学差异。观察组的重症患者48h重返率(4.5%)低于对照组(12%)(P<0.05),观察组的不良事件发生率(6.7%)低于对照组(7.8%);观察组ADL评分、6分钟步行测试结果优于对照组(P<0.05);观察组护士和患者的非常满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理能够改善患者的临床结局,提高患者的生存质量,提升病房护士和患者对ICU护士的满意度。

31例神经精神疾病患者转出ICU过渡期间家属的心理干预

目的总结对31例神经精神疾病患者的家属在患者转出ICU过渡期间的心理干预经验。方法采用中文版ICU家属转科压力综合征量表和医院焦虑抑郁量表测量后,根据转科压力量表高分因子项和焦虑抑郁量表的症状水平,对31例神经精神疾病ICU患者家属给予相应的心理干预。结果干预前后,31例ICU患者家属在普通病房的认知、分离焦虑的认知、转出的认知3个维度分,以及中文版医院焦虑量表得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者病情的认知维度和中文版医院抑郁量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经精神疾病ICU患者转出ICU的过渡期,其家属存在一定的转出压力和焦虑症状,通过综合性心理干预可改善。

耳穴治疗联合艾司佐匹克隆对ICU转出患者睡眠障碍的影响

目的分析耳穴治疗联合艾司佐匹克隆对ICU转出患者睡眠障碍的影响。方法选取2021年1月至2022年1月医院收治的120例ICU转出患者为研究对象,以随机数字表法分为试验组(58例)和对照组(62例),对照组接受伪耳穴治疗联合艾司佐匹克隆干预,试验组实施耳穴治疗联合艾司佐匹克隆干预。比较两组干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及总睡眠时间,睡眠潜伏期、睡眠效率和睡后觉醒时间的指数情况。结果干预后,两组PSQI评分及总睡眠时间,睡眠潜伏期、睡眠效率和睡后觉醒时间结果均优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组PQSI评分低于对照组,睡眠总时长、睡眠效率均高于对照组,睡眠潜伏期和睡后觉醒时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴治疗联合艾司佐匹克隆能够改善ICU转出患者的睡眠障碍状况,提高睡眠质量。

认知行为疗法联合右佐匹克隆片治疗ICU转出患者睡眠障碍的疗效观察

目的比较认知行为疗法联合右佐匹克隆片与单用右佐匹克隆片治疗ICU转出患者睡眠障碍的临床疗效与安全性。方法采用随机数字表法将符合DSM-5失眠诊断标准、年龄18~55岁的58例患者分为研究组和对照组各29例,两组均服用右佐匹克隆片1~3mg/d;研究组加用4周认知行为疗法。入组患者均接受问卷调查,记录患者在ICU住院期间存在疼痛、焦虑、失眠等不适经历,希望家属陪护,以及对机械通气、各种侵入性操作的疼痛记忆比例。治疗前后分别进行多导睡眠监测(PSG)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、不良反应量表(TESS)评估。结果治疗后,研究组入睡时间、觉醒时间、睡眠时间均优于对照组(均P<0.05);研究组PSQI总分低于对照组(P<0.05),睡眠效率、Ⅲ期和快速眼动睡眠时间均优于对照组(均P<0.05)。治疗后,研究组SAS、SDS评分均显著低于对照组;研究组及对照组治疗后SAS、SDS评分均显著低于治疗前(均P<0.01)。结论认知行为疗法联合右佐匹克隆片治疗ICU转出患者睡眠障碍的疗效更优。

ICU环境压力源和认知情绪调节策略对ICU转出病人创伤后应激障碍的路径关系

[目的]探讨重症监护病房(ICU)转出病人的环境压力源、认知情绪调节策略和创伤后应激障碍(PTSD)三者之间的路径关系。[方法]采用方便抽样法于2018年6月—2018年12月选取西安市某三级甲等医院重症医学科的232例ICU转出病人作为研究对象。采用一般资料调查表、中文版ICU环境压力源量表、创伤后应激障碍量表⁃平民版、中文版认知情绪调节问卷对病人进行调查,并通过相关分析、Harman单因子检验、结构方程建模等方法对数据进行分析。[结果]ICU转出病人的ICU环境压力源条目均分为(2.95±0.81)分。得分最高的3个维度分别为认知问题、睡眠⁃视听觉问题和固定。病人PTSD评价得分为(37.27±7.39)分,≥38分者占34.9%。灾难化和理性分析对ICU环境压力源和PTSD的中介效应为0.20,占总效应量的41.67%。[结论]ICU转出病人的ICU环境压力接近中度压力水平,PTSD水平处于较高水平,灾难化和理性分析在ICU环境压力源和PTSD中有中介作用。

对重度COPD转至呼吸内科患者实施ICU转出过渡护理的效果观察

目的 对重度COPD转至呼吸内科患者实施ICU转出过渡护理的临床效果.方法 将我院收治的50例重度COPD转至呼吸内科患者分为观察组和对照组.对照组采用常规护理.观察组在此基础上采用ICU转出过渡护理.观察两组患者的护理效果.结果 观察组对护理的满意度明显高于对照组,呼吸系统状况改善程度优于对照组,ICU重返率明显低于对照组(P＜0.05).结论 对重度COPD转至呼吸内科患者实施ICU转出过渡护理能有效改善其呼吸系统状况,降低其ICU重返率,提高其对护理的满意度.

联络护士出科访视在ICU转出过渡期患者中的应用效果观察

目的探究联络护士出科访视在ICU转出过渡期患者中的应用效果。方法随机抽样本院2016年6月-2018年6月100例ICU转出患者为研究对象,将其按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用常规转科方式,观察组通过建立ICU联络护士队伍对患者进行转出后访视。比较两组患者的非预期48 h重返ICU率、护理不良反应发生率、转移性焦虑发生率以及护理满意度。结果观察组患者非预期48 h重返ICU率为2.00%,明显低于对照组的14.00%(P<0.05);观察组的不良反应发生率为4.00%,明显低于对照组的16.00%(P<0.05);观察组的转移性焦虑发生率为8.00%,明显低于对照组的32.00%(P<0.05);观察组的护理满意度为94.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用联络护士出科访视模式可有效降低ICU转出过渡期患者的不良反应发生率,缓解其焦虑情绪,提高了护理满意度,值得临床推广应用。

认知干预对ICU转出过渡期患者家属负性心理的影响

观察认知干预对ICU转出过渡期患者家属负性心理的影响。方法:收集70例ICU转出过渡期患者家属作为观察对象,随机分为对照组和观察组,随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予认知干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者负性心理。比较两组患者干预前后SAS评分和SDS评分。结果:观察组患者家属干预后SAS评分和SDS评分均低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:认知干预能够有效改善ICU转出过渡期患者家属的负性心理。

认知行为干预对ICU转出患者家属迁移应激及照顾者负担的影响

目的探讨认知行为干预对ICU转出患者家属迁移应激及照顾者负担的影响。方法选取2017年3月~2018年9月于成都市第一人民医院重症医学科经治疗好转并转出的94例患者家属为研究对象,按随机数字表法分为干预组和对照组,各组47例。两组家属均接受常规转出护理,干预组在此基础上给予认知行为干预,分别于转出前和转出第1、5天采用ICU转出患者家属迁移应激量表、主要照顾者负担量表评估两组家属的迁移应激水平和负担水平。结果两组转出第1、5天的迁移应激水平评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组转出第1、5天的迁移应激水平评分低于转出前,转出第5天的迁移应激水平评分低于转出第1天,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组转出第5天的迁移应激水平评分低于转出前、转出第1天,差异有统计学意义(P<0.05)。两组转出第5天的主要照顾者负担水平评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组转出第5天的主要照顾者负担水平评分均高于转出前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预可明显改善ICU转出患者家属的迁移应激水平和照顾者负担水平,具有积极的临床意义。

ICU转出患者主要照顾者赋权能力现状及其影响因素分析

目的对ICU转出患者主要照顾者赋权能力水平进行调查,并分析其影响因素,为护理人员对主要照顾者制定培训方案提供参考依据。方法采用便利抽样法,2020年1月—8月选取某三级甲等综合医院298名ICU转出患者主要照顾者作为研究对象,采用一般资料调查表、主要照顾者赋权能力量表(main care-givers'empowerment measurement,MCEM)对其进行调查。结果ICU转出患者主要照顾者赋权能力总分为(159.77±11.73)分,9个维度中得分最低为个人资源条目均分(2.49±0.43)分,得分最高为与需要照顾者的关系条目均分(3.64±0.35)分。多重线性回归分析显示,主要照顾者的性别、家庭月收入、与患者的关系及文化程度是ICU转出患者主要照顾者赋权能力的主要影响因素(均P<0.05),共同解释其赋权能力24.00%的总变异。结论ICU转出患者主要照顾者赋权能力处于中等水平,女性、文化程度高、家庭月收入高、照顾身份为子女的主要照顾者赋权能力相对较高。

ICU转出患者睡眠障碍及其评估工具的研究进展

睡眠障碍在患者转出ICU后普遍存在,给患者的生理、心理及长期预后带来很多不利影响。对ICU转出患者睡眠障碍的研究现状、评估工具的研究进展及影响因素等进行综述,为临床正确选择评估工具提供依据,为ICU转出患者制订个性化康复策略提供参考。

家属对ICU患者转出体验的Meta整合

目的系统评价ICU患者转出时家属内心体验的质性研究,为制订符合我国有效的ICU患者转出干预策略提供参考。方法计算机检索PubMed、CINAHL、The Cochrane Library、EMbase、Ovid及中国生物医学数据库、中国知网、维普、万方数据库中所收录的关于ICU患者转出时家属内心体验的质性研究,检索时间均从建库至2019年6月,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究论文质量评价标准进行文献质量评价,采取汇集性整合的方法进行Meta整合。结果共纳入12项研究,提炼74个研究结果,归纳形成10个新类别,合成3个整合结果:转出情感体验,感知转出改变事件,以及转出需求。结论家属在患者转出过程中存在心理压力,救治患者同时,也应关注家庭照顾者,通过为其提供连续性的护理服务等措施,使家属成为患者治疗康复中重要的支持力量。

共享决策对COPD合并肺动脉高压ICU转出患者自我护理及健康的影响

目的:探讨共享决策对改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压重症加强护理病房(ICU)转出患者自我护理及健康的影响。方法:117例COPD合并肺动脉高压ICU转出患者随机分为对照组(n=58)和观察组(n=59)。对照组实施COPD合并肺动脉高压的护理常规,观察组实施共享决策干预方案。干预前及干预6个月,测量患者的肺功能、肺动脉压力、血气分析数据,并采用阻塞性肺疾病患者自我护理量表、患者参与医疗决策满意度量表、欧洲5维健康量表评估患者的自我护理水平、参与医疗决策的满意度和健康相关生活质量。结果:干预前,两组患者所有观察指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,观察组患者肺功能、肺动脉压力、血气分析数据、自我护理水平、参与医疗决策的满意度及健康相关生活质量得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:共享决策可改善COPD合并肺动脉高压ICU转出患者的实验室指标数据,提高自我护理水平、参与医疗决策的满意度及健康相关生活质量。

对ICU护士在其患者转出迁移应激预防中的知信行现状调查

目的调查重症监护室(ICU)护士对预防ICU转出患者迁移应激工作的知识、态度、行为的现状,以便有针对性地实施干预,有序地推动患者全面康复。方法对2020年1—6月110名护士进行预防ICU转出患者迁移应激工作知信行调查,分析不同特征的医务人员对ICU转出患者迁移应激预防工作知识、态度和行为得分情况,并对护士知信行之间的相关性进行分析。结果不同职称、年龄护士的知识得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);是否是专项小组成员、是否参加过迁移应激预防工作相关培训的知识、态度及行为得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);知识与行为呈正相关(r_(s)=0.218,P<0.05),态度与行为呈显著正相关(r_(s)=0.339,P<0.01)。结论增强ICU护士对预防转出患者迁移应激护理工作知识培训和灌输积极态度可提高护士对此项工作的行动力,最终有序地推动患者全面康复。

ICU转出过渡护理在重度COPD患者转至呼吸内科中的应用效果

目的探讨实施ICU转出过渡护理对重度COPD患者转至呼吸内科的影响。方法选取2013年10月-2014年7月在广东省某医院ICU治疗后转至呼吸内科的重度COPD患者63例作为观察组,采用ICU转出过渡护理;选取2013年1月-2013年9月治疗后转至呼吸内科的56例重度COPD患者,在转科前进行常规康复宣教,转至呼吸内科时护士间进行常规交接,作为对照组。观察两组患者临床状况(即呼吸、指端血氧饱和度)、ICU重返率、住院满意度情况。结果实施ICU转出过渡护理的重度COPD患者,临床状况改善,住院满意度提高,ICU重返率低于对照组(P<0.05)。结论实施ICU转出过渡护理有利于护理工作的连续,能改善患者的临床状况,降低重返率,提高患者生存质量和住院满意度。

ICU转出患者照护者照顾准备度与赋权能力的相关研究

目的调查ICU转出患者主要照顾者照顾准备度和赋权能力现状及影响因素,并探究两者的相关性。方法采用患者及家属一般资料问卷、照顾者准备度量表和危重症患者家属赋权能力量表(MCEM)对142例ICU转出患者主要照顾者进行问卷调查。结果照顾者自觉照顾压力、自身慢性病情况、是否有照顾经验及患者的医保类型是ICU转出患者主要照顾者照顾准备度的主要影响因素(P<0.05);而性别、文化程度和自觉照顾压力是ICU转科患者主要照顾者赋权能力的主要影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:照顾者准备度与赋权能力呈正相关,照顾者照顾准备度越高赋权能力越好(P<0.05)。结论建议ICU患者转出时应在充分评估患者主要照顾者的基础上构建有效的照顾者赋权干预措施,做好转科前照顾者照顾准备度,提高转科护理质量,更新ICU患者照顾者照护理念,减轻照顾者照护负担,帮助ICU转科患者树立尽早主动参与康复的意识。

对ICU转出患者定期访视结果分析

目的:了解患者对ICU护理工作的意见。方法:由专职护士对转出ICU的患者每周1～2次进行访视,征求患者及家属对ICU护理服务质量的意见与建议。结果:共访视转出患者1 828例,反映护理工作方面存在的问题33条。结论:建立ICU转出病人的定期访视制度,能及时准确地了解患者及家属的意见与建议,从而推动ICU的发展。

ICU转出过渡护理在重度COPD患者转至呼吸内科中的应用效果

目的 探讨分析ICU转出过渡护理在重度COPD患者转至呼吸内科中的应用效果.方法 选取2014年3月至2015年11月本院收治的,经ICU治疗后转至呼吸内科的重度COPD患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者给予重度COPD患者常规护理及相关康复知识宣教,按常规进行转入呼吸内科的交接;观察组患者在给予与对照组患者相同常规护理的基础上增加ICU转出过渡护理.观察两组患者在转科过程中的血压、脉搏、呼吸、心率、血氧饱和度、ICU返回率及护理满意度等相关临床表现指征,采集相关数据进行统计学分析.结果 两组患者自ICU病房转至呼吸内科病房后,呼吸顺畅无阻碍者观察组47例（94.00％）,对照组40例（80.00％）;指端血氧饱和度在95％以上者观察组41例（82.00％）,对照组39例（78.00％）;重返ICU病房者观察组1例（2.00％）,对照组7例（14.00％）;护理满意观察组49例（98.00％）,对照组43例（86.00％）.除指端血氧饱和度在95％以上者差异无统计学意义,观察组的护理效果要明显好于对照组,两组间结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 ICU转出过渡护理在重度COPD患者转至呼吸内科中的应用效果非常理想.

ICU转出患者自我怜悯与创伤后应激障碍相关性:快感缺失中介效应

目的:探讨ICU转出患者躯体快感缺失、社会快感缺失、自我怜悯和创伤后应激障碍之间的相关性。方法:选取2019年1月至2020年1月期间某院收治396例ICU转出患者作为研究对象,调查其躯体快感缺失、社会快感缺失、自我怜悯以及创伤后应激障碍。结果:ICU转出患者躯体快感缺失得分为43.22±3.08、社会快感缺失得分为28.49±3.52、自我怜悯得分为84.38±6.27、伤后应激障碍得分为60.81±5.06。通过路径分析,ICU转出患者自我怜悯对创伤后应激障碍的直接效应为-0.439,总效应为-0.590,躯体快感缺失中介效应为-0.082,社会快感缺失的中介效应为-0.069。结论:ICU转出患者自我怜悯水平越高,创伤后应激障碍则越低,同时ICU转出患者躯体快感缺失、社会快感缺失在自我怜悯与创伤后应激障碍中起到中介效应。