心房纤颤的电转复治疗

心房纤颤的电转复治疗首都医科大学北京安贞医院心内科（１０００２９）吴学思吴学思，女，现任首都医科大学内科教授，北京安贞医院心内科主任，《心肺血管病杂志》常务编委。心房纤颤（房颤）是最常见的一种持续性心律失常，其发生率随着年龄而增加。房颤本身一般是非致...

房间隔缺损合并持续性心房颤动行介入封堵并同期心房颤动电转复治疗的疗效观察

房间隔缺损（ASD）是临床最常见的先天性心脏病之一,而继发孔型ASD是最多见的一种类型,约占76%[1]。1997年Amplatzer房间隔缺损封堵器研制成功并用于临床,又经近10余年的改良和操作技术的成熟,目前,介入封堵术已成为继发孔型ASD的首选方法,具有较高的成功率和安全性。

阵发性室上性心动过速的急诊转复治疗体会

阵发性室上性心动过速（PSVT）是急诊内科常见的心律失常，病人发作突然，需要在急诊室进行复律治疗。自2006年11月～2007年11月，我科收治了阵发性室上性心动过速病人88例，现将病人复律的情况及体会总结如下：

小儿心房颤动转复治疗临床资料分析

目的总结心房颤动患儿的临床特点与治疗体会。方法本院2004年1月至2009年6月共收治26例心房颤动患儿,首先采用药物治疗,无效者给予同步直流电击复律治疗。结果 26例患儿中7例自动出院,余19例药物转复14例(占73.68%),同步直流电击复律5例,成功转复4例。结论小儿心房颤动临床症状不典型,药物治疗转复率较成人高,同步直流电击复律可快速恢复窦律,但影响因素较多。

对150例老年性房颤转复治疗探讨

对１５０例老年性房颤转复治疗探讨邵松心房纤颤（Ａｆ）是老年人最常见的心律失常之一，对老年Ａｆ转复治疗的探讨，旨在对其临床特点有一定的认识。临床资料１、对象：选择１９８９～１９９３年在我院和无锡二院住院且资料完整的老年Ａｆ病人１５０例，据心室率不同，把...

胺碘酮房颤药物转复治疗与P450的相互作用对临床用药的影响

目的:提高胺碘酮在房颤转复治疗中的安全性和有效性。方法:从细胞色素P450同工酶系与胺碘酮相互作用方面并结合该相互作用影响临床用药安全性和有效性的实际病例进行分析论述。结果:胺碘酮体内代谢酶CYP3A4和CYP2C8被抑制或诱导,将影响其使用的安全性和有效性;胺碘酮对CYP1A2、CYP2D6、CYP2C9及CYP3A4的抑制作用,也影响此4种酶底物药物临床使用的安全性和有效性;其代谢产物去乙基胺碘酮较胺碘酮对P450同工酶系抑制范围更广、作用更强,同样也对临床用药安全有效产生影响。结论:胺碘酮临床房颤转复治疗期间,应重视其与细胞色素P450相互作用对临床用药的影响。

葛根素联合胺碘酮转复慢性房颤30例临床研究

慢性房颤是一种常见的心率失常，易形成附壁血栓，导致动脉栓塞，通常需要转复治疗。目前临床多用西药转复及维持，但其转复成功率低，且毒副作用明显。我们用葛根素联合胺碘酮治疗慢性房颤30例效果较好，报告如下。

现代埋藏式心脏转复除颤器滤过肌电噪声及T波信号的程序及其临床应用

埋藏式心脏转复除颤器(ICD)的不恰当治疗一直是近年来学术界关注的焦点。ICD将室上性心动过速误诊为室性事件是导致不恰当治疗的原因之一,另一方面则多由过感知问题所致。ICD植入人体后长期被患者自身的肌电噪声以及T波信号所包围,一旦ICD感知到这些信号则极易引发不恰当治疗。然而,随着ICD硬件及软件技术的不断发展,现代ICD已经集成了一套完整的肌电噪声及T波信号滤过功能,如:专为ICD设计的带通滤波器、感知灵敏度自动增益控制技术及其他感知优化功能以最大化避免过感知,从而减少ICD不恰当治疗。

伊布利特临床应用经验与体会

伊布利特问世已经多年了，而在我国一直没有进口，直到2006年国产伊布利特正式上市，使心房扑动、心房颤动的药物转复治疗又多了一种新选择。尤其是心房扑动，以前药物转复主要依靠胺碘酮、普罗帕酮、普鲁卡因胺等．转复的成功率相对偏低（仅30％左右），因此在所有的教科书上均把房扑的转复治疗首选同步直流电复律，或应用经食管心房调搏程序心脏电刺激转复。伊布利特1995年12月经美国食品及药物管理局（FDA）批准应用于临床转复心房颤动、心房扑动，揭开了房扑药物复律的新篇章，多项随机对照研究表明其转复房扑的成功率可高达60％～70％。我们曾应用伊布利特对120余名房扑、房颤患者进行转复治疗，愿意把临床应用的经验与体会跟大家分享。

艾司洛尔联合右美托咪定救治心室电风暴6例

心室电风暴是指24h内自发的血流动力学不稳定的室性心动过速（简称室速）／心室颤动（简称室颤）≥2次，间隔窦性心律，通常需要紧急电转复治疗的临床症候群。另外，还有临床常见的植入型心律转复除颤器（implantable cardioverter defibrillator，ICD）电风暴：特指植入ICD的患者，在24h内出现≥3次需ICD干预的非连续性室速／室颤（间隔≥5min），其中ICD干预指抗心动过速起搏（ATP）治疗、低能量和高能量电击。

扩张型心肌病合并慢性心力衰竭植入CRT-D患者的护理体会

总结了8例扩张型心肌病合并慢性心力衰竭植入心室再同步心脏转复除颤器治疗(CRT-D)患者的护理。主要包括充分做好术前各项准备、心理护理和病情观察,术后做好切口护理、病情观察、注意休息与体位、皮肤护理、生活护理、健康教育和随访等。认为CRT-D是治疗扩张型心肌病合并慢性心力衰竭的重要治疗手段,精心的术前、术后护理是取得手术成功的重要保证。