转录延伸因子A3对晚期非小细胞肺癌患者免疫治疗效果的预测价值

目的探讨转录延伸因子A3(TCEA3)对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫治疗效果的预测价值。方法选取2018年12月至2021年12月三明市第二医院收治的42例肿瘤免疫治疗的晚期NSCLC患者作为试验组,根据TCEA3表达中位值将试验组分为TCEA3高表达组(n=21)和TCEA3低表达组(n=21),另外同期选择42名来自门诊健康体检者作为对照组。评估高、低表达组患者的缓解率(RR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果试验组的TCEA3表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组的TCEA3的表达水平与临床病理特征的分析比较,肿瘤脑转移是TCEA3表达水平的影响因素(P<0.05);试验组总体RR为38%(95%CI:25%~53%),16例患者出现RR(14例疾病进展、2例完全缓解)和9例疾病稳定。在45%(19/42)的患者中观察到免疫相关不良事件,最常见的是肺炎(8.19%)、甲状腺功能障碍(5.12%)、虚弱(3.7%)。在试验组中,TCEA3高表达组患者的ORR高于TCEA3低表达组患者(76.19%vs.28.57%),差异有统计学意义(P<0.01);TCEA3高表达组患者的中位PFS也长于TCEA3低表达组患者[(11.83 vs.4.56)个月],差异有统计学意义(P<0.001);TCEA3高表达组患者的总OS也长于TCEA3低表达组[(38.54 vs.23.83)个月],差异有统计学意义(P<0.001)。结论TCEA3可能与NSCLC的发生以及脑转移有关;晚期接受肿瘤免疫治疗的NSCLC患者,TCEA3高表达都预示着较好的临床预后;血浆Lnc RNA TCEA3可作为预测晚期NSCLC免疫治疗效果的生物标志物。