中间入路与尾侧入路对腹腔镜右半结肠癌根治术患者中转开腹手术率的影响

目的:腹腔镜右半结肠癌根治术(CME)治疗过程中采用中间入路与尾侧入路的临床效果。方法:选取CME的患者75例,根据手术方法不同分为观察组(尾侧入路,n=40)和对照组(中间入路,n=35)两组。比较两组患者术中转开腹率、手术时间、术中出血量、首次排气时间和住院时间;采用手术标本质量分级评价手术质量,比较两组患者手术质量良好率和淋巴结清扫个数;术后30 d,比较两组患者的术后并发症。结果:观察组术中转开腹率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、首次排气时间和住院时间与对照组无统计学差异(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术质量良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫个数无统计学差异(P>0.05);两组术后肠梗阻、肺部感染、切口感染和输尿管损伤并发症的发病率无统计学差异(P>0.05)。结论:CME患者采用尾侧入路的方式有良好的术后效果,安全性高。

腹膜透析联合短时血液滤过治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的探讨腹膜透析联合短时血液滤过治疗急性重症胰腺炎的治疗作用。方法将36例急性重症胰腺炎患者作为治疗组,与对照组62例进行对照,比较两组的腹痛、腹胀缓解时间、住院天数、住院费用、转手术率、器官衰竭发生率和治愈率。治疗组在常规保守治疗基础上使用腹膜透析联合血液滤过,对照组常规保守治疗。结果治疗组的腹痛、腹胀缓解时间、住院天数、住院费用、转手术率、器官衰竭发生率均较对照组显著降低(P<0.01),治愈率较对照组提高(P<0.05)。结论运用腹膜透析联合短时血液滤过治疗急性重症胰腺炎效果明显,对于缓解症状、缩短疗程、防止或减少器官衰竭发生及改善愈后有显著作用,早期运用效果明显。

奥曲肽治疗急性水肿性胰腺炎的疗效观察——附68例临床分析

目的 :评价奥曲肽 (善宁 ,Sandostatin)对急性水肿性胰腺炎 (AEP)的治疗价值及应用指征 .方法 :将 15 2例AEP按年龄及有否加用奥曲肽分为 4组 .按下列指标评估 :腹痛消失时间、血淀粉酶复常时间、转为急性重症胰腺炎 (ANP)发生率、手术率、病死率 .结果 :大于 5 5岁的两组 ,腹痛消失时间奥曲肽治疗组 (治疗组 )为 (2 6± 1 5 )天 ,对照组为 (4 7± 2 3)天 ,p <0 0 5 ;血淀粉酶复常时间治疗组为 (3 1± 1 6 )天 ;对照组为 (4 6± 2 3)天 ,P <0 0 5 ;转为ANP的发生率 ,治疗组为 6 3% (2 /32 ) ,对照组为 2 5 6 % (10 /39) ,p <0 0 5 ;转手术率治疗组为 3 1% (1/32 ) ,对照组为10 3% (4/39) ,p >0 0 5 .小于或等于 5 5岁的两组 ,腹痛消失时间和血淀粉酶复常时间均无统计学差别 .结论 :AEP高龄患者早期应用奥曲肽治疗 ,能缩短病程 ,改善预后 。

艾司奥美拉唑钠联合内镜下电凝止血治疗上消化道出血患者的效果

目的:观察艾司奥美拉唑钠联合内镜下电凝止血治疗上消化道出血患者的效果。方法:选取90例上消化道出血患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各45例。对照组采用内镜下电凝止血治疗,研究组采用艾司奥美拉唑联合内镜下电凝止血治疗,比较两组治疗前后血常规指标[红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血细胞比容(HCT)]水平、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)]水平,以及再出血率、转手术率和不良反应/并发症发生率。结果:治疗后,研究组RBC和HCT高于对照组,WBC低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组APTT、PT和TT均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组再出血率为6.67%(3/45),低于对照组的31.11%(14/45),研究组转手术率为2.22%(1/45),低于对照组的22.22%(10/45),差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应/并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司奥美拉唑联合内镜下电凝止血治疗上消化道出血患者可改善血常规指标和凝血功能指标水平,降低再出血率和转手术率,效果优于单用内镜下电凝止血,且安全性良好。

经鼻肠梗阻导管植入治疗粘连性肠梗阻患者的临床效果

目的探讨经鼻肠梗阻导管植入治疗粘连性肠梗阻患者的临床效果。方法选择粘连性肠梗阻患者56例,随机分为对照组与试验组,各28例。在常规治疗的基础上,对照组采取鼻胃管减压治疗,试验组采取经鼻肠梗阻导管植入治疗。比较两组转手术率及临床症状缓解情况,同时观察两组治疗期间不良事件发生情况。结果试验组转手术率为14.3%,明显高于对照组的39.3%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组平均胃肠减压量、腹痛腹胀缓解时间、排气排便恢复时间、气液平面消失时间及平均住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组不良事件发生率分别为10.7%,7.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻肠梗阻导管植入治疗粘连性肠梗阻患者有助于提高临床效果,降低转手术率,且具有良好安全性。